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正常人泪液与唾液成份的比较
目的比较正常人泪液、颌下腺及腮腺分泌液各种成份之间的差异,探讨用自身唾液代替泪液的可行性、可能发生的问题及解决方法.方法常规生化检查方法测定30例正常人颌下腺分泌液、腮腺分泌液及泪液成份并进行比较.结果正常人唾液和泪液成份比较显示,泪液中各项成份,唾液中均可检出,虽然颌下腺分泌液、腮腺分泌液及泪液某些成份上存在差异.但除钠含量及渗透压的值差异较大外,其余各项值的均值偏离不大.正常人泪液中也含有很高浓度的淀粉酶.结论可以用自身颌下腺分泌的唾液代替泪液.
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TGF-β1在db/bd自发性糖尿病小鼠颌下腺表达的研究
目的 探讨db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达与其形态学改变的关系.方法引进日本表型正常隐性基因小鼠,近亲交配,其纯合子后代,即为db/db(单基因遗传自然发病型)型糖尿病小鼠.取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠颌下腺(实验组)及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺(对照组).每组五只,HE及SP免疫组化染色后行图像分析,光镜观察颌下腺的病理形态学改变,统计TGF-β1阳性表达的细胞数.结果 随着糖尿病发展,颌下腺实质组织萎缩,细胞缩小,形态不规则,排列不整齐,间质纤维增生,TGF-β1阳性细胞数逐渐增加,呈上升趋势,且明显高于同龄对照组p<0.01.结论 db/db糖尿病使小鼠颌下腺TGF-β1表达增强,同时有间质纤维增强,TGF-β1表达上调可能与糖尿病间质纤维增生密切相关.
关键词: 单基因遗传自然发病型 糖尿病小鼠 颌下腺 TGF-β1表达 -
db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺p53的表达及细胞凋亡
目的观察p53在db/db糖尿病小鼠颌下腺中的表达及细胞凋亡.方法选取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用SP免疫组织化学方法及TUNEL标记方法染色后进行图象分析,统计p53及凋亡细胞在颌下腺组织中表达及分布的细胞阳性率.结果①p53及凋亡细胞在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达及分布,糖尿病组细胞阳性率均高于对照组.②糖尿病组p53及凋亡细胞阳性率随月龄增大均呈增加趋势.结论①p53的表达随月龄增大上升,提示随着糖尿病发展,颌下腺实质细胞有凋亡趋势.②凋亡细胞阳性率随糖尿病发展而增加显著,这与糖尿病时腺体的逐渐萎缩和功能受损相一致.
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小型猪颌下腺自体再植的实验研究
目的在小型猪体内建立颌下腺自体再植模型,并观察再植后颌下腺的组织学变化.方法小型猪8只(16侧颌下腺)分为三组:第一组,4侧颌下腺移植到自体腹股沟区;第二组,6侧颌下腺原位再植到颌下区,导管外置于皮肤;第三组,6侧颌下腺原位再植到颌下区,导管开口于口腔前庭.术后以导管口分泌情况及移植腺体病理检查确定手术效果.结果第一组术后腺体全部发生血栓,腺体未能成活.第二组腺体成活有分泌3例,导管阻塞3例.第三组术后腺体成活有分泌5例,导管阻塞1例.病理检查结果显示成活腺体术后一周内,部分浆液细胞和粘液细胞可见明显的凋亡和变性.结论小型猪颌下腺不适合移植到腹股沟区.采用自体原位再植可成功建立小型猪颌下腺再植模型,其中导管开口于皮肤手术操作相对简单,适于短期观察.导管开口于口腔前庭的远期效果优于导管外置,适于长期观察.移植后腺细胞凋亡及变性可能是自体颌下腺移植术后发生休眠期时腺体分泌减少、变粘稠的病理学基础.
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EGFR、p53在db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺的表达
目的观察表皮生长因子受体(EGFR) 、p53 在糖尿病小鼠颌下腺中的表达.方法选取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用HE染色及免疫组织化学方法染色后进行图像分析,统计EGFR、p53在颌下腺组织内表达的细胞阳性率.结果随着糖尿病的发展,颌下腺组织出现腺叶萎缩及实质细胞排列不整齐,堆集呈簇,纤维及血管增多;EGFR、p53 在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达,其细胞阳性率随月龄增大均呈增高趋势,且糖尿病组显著高于对照组.结论①db/db糖尿病可导致颌下腺组织萎缩及实质细胞形态学改变.②EGFR、p53表达增多,说明糖尿病时EGFR作为多效应受体,可能被激活从而诱导了颌下腺的细胞凋亡;p53表达的上升,提示随着糖尿病发展,颌下腺实质细胞有凋亡趋势.
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颌下腺肌上皮癌3例
肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,是与肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤,WHO在1991年的肿瘤组织学新分类中,将良恶性肌上皮瘤分别列入腺瘤类和癌类,并将肌上皮癌列为一类独立的肿瘤,是与涎腺肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤[1],肌上皮癌十分罕见,并且多发于腮腺,笔者曾收治3例发生于颌下腺者,且首次手术病理均为多形性腺瘤.
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颌下腺导管内美丽筒线虫1例
美丽筒线虫是寄生于反刍动物及其它哺乳类动物的寄生虫,偶寄生于人体口腔粘膜.我院于1997年发现1例寄生于人体颌下腺导管内而引起阻塞症状者,现报告如下.
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成釉细胞纤维牙肉瘤1例
患者男性,20岁.因左下后牙疼痛伴牙龈及左颊肿胀2月而入院.体检:左右面部不对称,左面部膨隆,开口度2.5cm.双合诊发现左颊下颌骨升支有一中等硬度不活动、边界清楚的肿块,大小5cm×3cm×3cm,口内触诊有压痛,下颌升支骨板已消失,|7松动Ⅲ°.冠周可见白色肉芽组织.双侧腮腺、颌下腺导管口无红肿、无异常分泌物,双颌下未触及肿大淋巴结.X线片见左下颌升支颌骨有不规则边界不清的透射区,其中并见阻射区.临床诊断:左下颌骨肉瘤.患者行左侧下颌骨及肿瘤切除术.
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涎腺结核5例报告
作者近2年收治涎腺结核5例,现报告如下.一、临床资料:5例中腮腺结核3例,颌下腺结核2例;男性2例,女性3例,年龄14~24岁,平均17.6岁,病程1个月~12个月,无结核病史或其它系统结核,见附表.
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腮腺粘液表皮样癌的研究进展
粘液表皮样癌是常见的涎腺恶性肿瘤.可见于任何年龄,40~60岁为发病高峰,女性较男性多见,约为1.5:1.粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5%~10%,其中90%发生于腮腺,其余发生于颌下腺.在小涎肿瘤中约4%-20%,大多见于腭腺,其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺,颊腺[1].
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大涎腺癌患者颈部淋巴结的处理
大涎腺癌患者的颈部淋巴结转移并不常见,据报道,腮腺癌发生颈部淋巴结转移的比例为16%,颌下腺、舌下腺癌为8%[1].但是,颈部淋巴结转移对于大涎腺癌患者的预后有着很大的影响,首次接受治疗的腮腺癌患者,如果没有颈部淋巴结转移,其5年生存率为74%,而一旦出现病理证实的颈部淋巴结转移,其5年生存率仅为9%,颌下腺癌患者相应的数字为41%和9%[2].本文对大涎腺癌患者颈部淋巴结处理的现状作一回顾.
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巨大颌下腺导管涎石1例报告
涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺.涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症[1].小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状消失.涎石的体积差异较大,据以往文献报道,大的涎石达4.0cm×1.0cm×1.0cm[2].2015年8月我院收治一例左颌下腺导管涎石病的患者,涎石大小约4.2cm×1.1cm×1.1cm,左口底颌下腺导管几乎全部被巨大涎石所占据.现报告如下.
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TGF-β1、C-Fos在单基因遗传自然发病型糖尿病小鼠颌下腺的表达
目的:探讨db/db(单基因遗传自然发病型)自发性糖尿病小鼠颌下腺转化生长因子β1(TGF-β1)、C-Fos蛋白的表达情况.方法:分别取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠颌下腺(实验组)及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺(对照组),每组5只小鼠.SP免疫组化染色观察颌下腺TGF-β1及C-Fos的表达情况.结果:随着糖尿病的进展,db/db糖尿病小鼠颌下腺TGF-β1阳性细胞数逐渐增加,明显高于同龄对照组(P<0.01);各月龄糖尿病小鼠颌下腺C-Fos阳性细胞数逐渐减少,明显低于同龄对照组(P<0.01).结论:db/db糖尿病小鼠颌下腺TGF-β1的表达上调可能与糖尿病间质纤维增生密切相关,而C-Fos的低表达可能与颌下腺实质的萎缩性形态学变化密切相关.
关键词: db/db糖尿病小鼠 颌下腺 TGF-β1 c-fos -
双颌下腺及右侧泪腺良性淋巴上皮病1例
良性淋巴上皮病指淋巴细胞弥漫性浸润泪腺和涎腺,同时腺体内肌导管上皮细胞反应性增生,即病变组织内同时有淋巴细胞与肌上皮细胞的一种良性病变,是一种发病率较低的自身免疫性疾病[1].是发生于涎腺和泪腺的疾病,可发生于任何年龄,好发于50岁以上的女性.临床腮腺肿大较多,较明显;泪腺的肿大次之.颌下腺及舌下腺也可能肿大,但比较少见[2].我科遇良性淋巴上皮病累及双侧颌下腺及右侧泪腺1例,现报告如下.
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糖尿病颌下腺功能和细胞因子表达的研究进展
颌下腺为三大唾液腺之一,70%的唾液是由颌下腺分泌的,传统的观点认为:颌下腺是典型的外分泌腺.但是,到目前为止的研究表明;颌下腺也是产生生物活性物质种类多的器官之一,因此,颌下腺既是外分泌腺也是内分泌腺.糖尿病是一种以胰岛素绝对或相对不足为主要病理生理的疾病,其发生发展过程中存在着多种胰岛素以外的内分泌紊乱,本文对于颌下腺在糖尿病时功能及细胞因子表达变化的研究情况给予综述.
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左下颌骨孤立性恶性纤维组织细胞瘤1例报告
1、临床资料患者系57岁女性.2011年2月份出现左侧下颌骨区疼痛,抗炎治疗效果不明显.外院考虑根尖囊肿先后拔除左下5、4、6牙齿以及去除部分牙槽骨,术后3天出现左下颌骨咬肌区肿胀并逐渐增大,并出现张口受限.2011年7月18日省医院CT提示左下颌骨下颌支肿块,骨质明显破坏.层面大径约5х4c m.上界达颧弓下缘,下界达舌骨下缘,左颞下窝、翼内肌、翼外肌以及颌下腺、口底左侧缘、咽旁间隙受侵.2011年7月25日在上海行左下颌骨肿瘤扩大切除+左颌下三角清扫+邻近瓣修复术+气切.术后病理:孤立性恶性纤维组织细胞肿瘤.
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第二鳃裂囊肿伴感染超声表现1例
病人,男,28岁,发现颈部包块15年,局部疼痛肿大14天入院,查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压120/80mmHg,精神可。专科情况:面部基本对称,右颈上部甲状软骨水平偏右侧一包块,约3.0×3.0cm,质地较硬,触痛明显,局部皮肤稍充血,皮温基本正常。双侧腮腺及双颌下腺泌液正常,辅助检验,WBC,8.95×109。
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鼻咽癌自适应放疗中颌下腺体积、位置及受照剂量变化研究?
目的:研究鼻咽癌自适应放疗中颌下腺的体积、位置及受照剂量变化情况和其临床应用价值.方法:选取2013年12月—2015年12月我院收治的接受自适应放疗的40例初治鼻咽癌患者作为研究对象,比较放疗前及放疗第11次、第22次和放疗结束时患者颌下腺体积、位置的变化及颌下腺的实际受照剂量与初始计划的受照剂量.结果:放疗第11次、第22次和放疗结束时与放疗前相比,颌下腺的体积逐渐减小,腺体中心点位移逐渐增大,实际大剂量和平均剂量均小于初始计划大剂量和平均剂量(P<0.01),其中患侧颌下腺的变化较健侧更为显著(P<0.01).结论:自适应放疗技术能根据鼻咽癌治疗过程中肿瘤及颌下腺体积、位置变化情况调整放疗计划,降低腺体实际受照剂量,在优化颌下腺功能保护方面具有广泛的应用前景.
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颌下腺导管大型结石自排2例
我科近期接诊了2例颌下腺导管大型结石患者,在预备手术之前均自行排出,十分少见,特予报道.
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颌下腺导管巨大结石1例
涎腺结石多见于颌下腺导管,一般呈不规则圆形卵圆形或长柱形,一般不超过1cm×2cm.我院2001年9月偶见1例巨大颌下腺导管结石,报告如下.