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手术根治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿37例
先天性第二鳃裂瘘管及囊肿比较常见,是胚胎发育畸形所致,诊断、治疗不彻底会导致反复发作,难以根治.1979~2003年,我院共收治37例,均经手术根治痊愈.
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鳃裂囊肿继发感染误诊1例
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种.第二鳃裂囊肿常位颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区.我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下.
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第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘35例报告
第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘是一种常见的先天性疾病,它由胚胎期第二鳃裂残余组织发育异常所致,作者将收治的35例总结分析如下.
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第二鳃裂囊肿伴感染超声表现1例
病人,男,28岁,发现颈部包块15年,局部疼痛肿大14天入院,查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压120/80mmHg,精神可。专科情况:面部基本对称,右颈上部甲状软骨水平偏右侧一包块,约3.0×3.0cm,质地较硬,触痛明显,局部皮肤稍充血,皮温基本正常。双侧腮腺及双颌下腺泌液正常,辅助检验,WBC,8.95×109。
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第二鳃裂囊肿的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨第二鳃裂囊肿的超声声像图特征.方法:应用高频彩色多普勒超声,观察并分析23 例第二鳃裂囊肿患者的声像图表现,并与手术和病理结果对照.结果:18 例超声表现为外形规则,包膜完整、纤细,后方回声多增强,内部回声8 例呈无回声,10 例类似实性肿物,囊壁无血流信号,5 例外形欠规则,壁厚且不光滑,壁上可见点状血流信号,无回声区内见散在的粗大斑点.23 例囊肿肿物内部均无血流信号.超声诊断符合率82.6%.结论:第二鳃裂囊肿有一定的声像图表现,高频超声对第二鳃裂囊肿的诊断有一定的价值.
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先天性第二鳃裂瘘管及囊肿37例报告
先天性第二鳃裂瘘管及囊肿并非罕见,是胚胎发育畸形所致,诊断不当会导致反复发作,难以根治.我科自1979年6月至2003年6月共收治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿患者37例,均经手术根治痊愈.现报告如下:
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颈清扫术式治疗复发性鳃裂囊肿及瘘管
鳃裂囊肿及瘘管是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形,临床上易误诊,鳃裂囊肿或瘘管以第二鳃裂囊肿或瘘管多见,其次是第三鳃裂囊肿或瘘管.由于囊壁薄,且多继发感染,内瘘管常穿过颈总动脉分叉,周围解剖复杂,手术时瘘道极易撕裂,切除不彻底导致复发.再次手术难度则更大,部分甚至可能发生癌变.本文就2002年2月~ 2011年2月期间,我科收治的9例复发性鳃裂囊肿或瘘管,应用颈清扫术式治疗的效果作一总结,报告如下.
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第二鳃裂囊肿的MRI诊断价值探讨
目的:探讨BaileyⅡ型第二鳃裂囊肿在MRI上的特征表现,提高术前诊断的准确性.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿的MRI表现.其中6例行MRI增强扫描,总结其特征讨论其形成机制.结果:本组11例全部为Bailey Ⅱ型;MRl表现为薄壁、均质的囊性肿块,囊腔在T1WI 上呈低、等、高信号(其中低信号7例.等信号2例.高信号2例).T2WI常呈等、高信号(等信号2例,高信号9例);DWI均呈等、高信号(等信号3例.高信号8例);囊壁强化或不强化,并发感染者囊壁增厚、强化;胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向后内移位.颌下腺受压移位;脂肪抑制序列可更清楚的显示病变与周围关系.结论:对于Bailey Ⅱ型鳃裂囊肿,磁共振图像具有明显的信号特征及部位特征,对术前及鉴别诊断有重要价值.
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左颈部鳃裂癌1例
患者男,66岁.半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块,曾在当地诊断:左颈部炎性肿物,经抗炎治疗效果欠佳,故来我院就诊.门诊以"左颈部第二鳃裂囊肿伴感染"于2002年10月4日收入我院.
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耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术与传统术式的对照研究
目的:与传统经颈入路比较,评价耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术的可行性和利弊.方法:前瞻临床对照研究,25例第二鳃裂囊肿,13例接受耳后发际入路内镜辅助手术;12例接受传统经颈入路手术.术前,影像学(B超、CT或MRI)评估囊肿大小、位置、毗邻,并行细针穿刺组织学活检明确病理.两组比较切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口美容效果等.结果:所有病例均顺利完整切除.内镜组切口长度、手术时间显著大于传统组(P<0.05);术后3个月,内镜组切口美容效果显著高于传统组(P<0.01).术后内镜组出现1例(7.7%)暂时性耳垂麻木,1例(7.7%)耳后发际皮瓣游离缘皮肤淤紫,均在术后1个月缓解.所有病例随访18~36个月(中位随访26个月),未见复发.结论:耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术安全、可行.与传统经颈入路比较,优点为切口隐蔽、美容效果确切,并发症少.
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经耳后入路内镜辅助下第二鳃裂囊肿切
目的 探讨经耳后入路内镜辅助下第二鳃裂囊肿切除术的手术方法,评价其可行性、有效性及安全性.方法 从2008年11月至2011年8月间,6例患者进行了经耳后入路内镜辅助下第二鳃裂囊肿切除术,其中男性2例,女性4例,平均年龄20.6岁(16~33岁).结果 所有患者均接受完成经耳后入路内镜辅助下第二鳃裂囊肿切除术,无中转经颈入路手术病例.平均手术时间70分钟(60~110分钟),平均手术出血量10 mL(5~15 mL).无耳大神经或面神经损伤等并发症.平均随访时间为36个月(22~51个月),无复发病例.术后美观效果满意.结论 经耳后入路内镜辅助下第二鳃裂囊肿切除术具有安全、可行、有效,暴露充分,解剖清楚,美容效果好.它可考虑作为此类疾病的新的手术方法.