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鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断与手术病理对照分析
目的:分析鳃裂囊肿和瘘的声像特征及超声对该病变的诊断价值.方法:对经手术病理证实的68例鳃裂囊肿和瘘的声像图特征进行回顾性总结,与手术病理进行对照分析.结果:第二鳃裂囊肿和瘘多见占85.3%.其次是第一腮裂囊肿和瘘占11.8%.第三、四鳃裂囊肿仅2例,占2.9%.超声表现肿物大部分外形尚规则,边界清或尚清且包膜回声较强,内部回声的多样性与其病史和内壁衬里上皮有关.75%(51/68)的肿物位于胸锁乳突肌前缘或深面、颈动脉和颈内静脉的浅面.超声诊断该病的正确率为88.2%.结论:高频超声对鳃裂囊肿和鳃裂瘘的诊断较为准确、可靠.
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超声诊断儿童鳃裂畸形
目的 探讨儿童鳃裂畸形的超声诊断价值.方法 回顾15例鳃裂畸形患儿的声像图表现,并与手术、病理结果对照分析.结果 6例为鳃裂囊肿,超声表现为囊性团块,内回声均匀;6例为鳃裂囊肿并瘘管形成,超声表现为囊性团块,并有条状低回声与体表或咽内相通;3例为鳃裂窦道形成.全部鳃裂畸形患儿中13例病灶位于颈前,1例位于锁骨下缘前胸壁,1例位于耳前腮腺区.超声诊断与手术病理符合率为86.70%.结论 超声诊断鳃裂畸形较准确、可靠,可明确其位置及毗邻关系,对临床手术有重要意义.
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罕见的第四鳃裂瘘一例
患者男,18岁.因左颈部先天性瘘管18年于2003年12月8日入院.患者出生时即被发现左颈部长一"黄豆"大小肿物,7天时曾于某地区儿童医院手术切除,术后不久复发.3岁时又于某医院再次切除,术后反复肿胀,破溃、流液,进食时破溃处偶有食物流出,常年需在颈部放一毛巾吸干流出的液体,衣领、内衣潮湿并有刺鼻的异味,患者十分痛苦,多次住院治疗均未手术,炎症减轻后出院.
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先天性第一鳃裂瘘14例报告
目的 总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率.方法 对1986年9月～2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析,选择适当的瘘管示踪方式探查其走行,作Y形切口,切除或外翻腮腺浅叶,先找出面神经主干,再分离瘘管,处理内口时切除部分外耳道软骨.结果 14例均一次手术治愈,随防1～19年,失访2例,其余无复发.结论 术前明确诊断,充分暴露面神经干,完整切除瘘管是手术成功的关键.
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复发性鳃裂瘘30例分析
1989年4月～2007年10月,我们共收治复发性鳃裂瘘30例,经手术治疗效果满意.现分析报告如下.
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关键词：
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鳃裂囊肿及鳃裂瘘(附64例分析)
鳃裂囊肿及鳃裂瘘是颈部常见的先天疾患,一般认为其发生于人胚颈部鳃裂结构的外胚叶或内胚叶,均有上皮衬里,易反复感染,也可发生恶变.总结1996年至2005年间收治64例,全部行手术,并经病理证实,报告如下:
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手术治疗鳃裂瘘35例分析
对35例鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,总结鳃裂瘘的误诊原因及手术治疗经验,以提高临床医生对本病的认识,以便及时做出正确的诊断和治疗.
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29例鳃裂囊肿和瘘的临床分析
鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病.因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难.自1990年3月-2005年5月间我院共收治鳃裂囊肿和瘘的患者29例,本文拟通过复习病例,对该病症的发病特点、诊断及治疗方法进行分析总结.
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鳃裂囊肿及鳃裂瘘的X线造影检查(附63例分析)
鳃裂囊肿和鳃裂瘘属于鳃裂畸形中的一种.鳃裂囊肿和鳃裂瘘手术完整摘除后,几乎无复发.否则,复发率很高.我院收治63例鳃裂囊肿和鳃裂瘘的患者,应用X线造影检查提高了诊断的准确性和治疗的成功率,报告如下.
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右颊部鳃裂瘘不明原因顽固感染1例
患者,男,23岁.右颊部先天性瘘孔,2005年11月初无明显诱因局部肿胀,很快增大,疼痛较明显.于外院对肿物内液体进行抽吸,切开引流,为淡黄色脓液,消炎治疗不见好转.2005年12月15日来我院门诊,经10天反复冲洗引流,肿块不见缩小,疑有恶变,收入院.入院检查:右颊前下部一4.0cm×2.0cm×2.0cm大小椭圆形肿物,囊性感,其前下部可见瘘孔,挤压有灰黄色液体溢出,口内粘膜无破溃.右耳屏前后可见大小不等赘生物.B超、CT提示:右颊软组织内囊性含液肿物.诊断:右颊鳃裂瘘合并感染.
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第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘35例报告
第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘是一种常见的先天性疾病,它由胚胎期第二鳃裂残余组织发育异常所致,作者将收治的35例总结分析如下.
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鳃裂畸形的临床分析
目的深入了解鳃裂畸形的特点.方法对85例鳃裂畸形进行分析,并结合文献进行探讨.结果鳃裂畸形的行径比较明确,B超、CT、直接喉镜等可帮助其诊断,治疗以手术为主.结论鳃裂畸形以手术切除为主,应注意鉴别鳃裂癌与转移至鳃裂囊肿附近的癌肿,无足够的证据表明鳃裂囊肿能够恶变.
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鳃裂瘘及囊肿2例
1 病例报告例1,男,9岁,因左耳后渐进性肿痛2周,于当地医院切开引流,1周后局部肿胀消失,无脓.5天后,再次复发.后入我院.专科检查:左耳廓无畸形,耳后肿胀,切开引流口有脓性分泌物,触痛不明显,挤压耳后可见外耳道后下壁软骨部有脓性分泌物溢出.探之有一瘘口,外耳道无狭窄,鼓膜标志清晰.CT 检查:中耳及乳突未见异常.诊断:左鳃裂瘘.全麻下行左鳃裂瘘摘除术,术前向瘘口内注入龙胆紫,术中取耳后切口,剥离,切除切口周围肉芽组织,找到瘘管,将其完整摘除,术后Ⅰ期愈合.
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鳃裂瘘1例
1 病例报告女患,33岁,因右耳后反复流脓7年求治我院,7年前,右耳后开始出现肿胀、发红、起包,到当地医院就诊,给以切开引流,包块消失,1997年(4年前)耳后包块又肿胀,遂到医大一院就诊,又给以切开引流,后断断续续包块不爱封口,反复出现粘液透明、不透明样分泌物,2000年4月又到本院行刮除术.术后又见流脓,门诊以右鳃裂瘘收住院,即往健康.
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鳃裂囊肿和鳃裂瘘100例临床分析
鳃裂囊肿和鳃裂屡是颈部常见的先天性胚胎发育畸形,临床特点为易感染、易误诊.为提高对本病的认识,现将本院1986年7月-2010年8月收治的100例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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鳃裂囊肿(瘘)68例治疗体会
目的 总结68例鳃裂囊肿(瘘)的治疗经验.方法 对笔者所在医院收治的68例鳃裂囊肿和瘘进行分析,对手术方法和术后并发症进行总结.其中鳃裂囊肿61例,鳃裂瘘7例,鳃裂囊肿恶变1例.结果 68例患者手术切口一期愈合66例,暂时性面瘫6例,暂时性涎瘘1例,复发3例.结论 鳃裂囊肿的有效治疗方法为手术,充分的术前准备和合理的手术方案是治疗成功的关键.
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鳃裂囊肿及瘘管199例临床病理分析
目的:回顾性分析鳃裂囊肿及瘘管的临床诊治经验及病理学特征.方法:对2007-01-2011-08我科有详细记载的199例鳃裂囊肿及瘘管(其中鳃裂囊肿168例,鳃裂瘘管31例)的临床特点、组织病理学、诊治方法及预后进行分析和讨论.采用SPSS 15.0软件包的X2检验进行统计学分析.结果:第一鳃裂囊肿及瘘管80例(占40.2％),第二鳃裂囊肿及瘘管106例(占53.3％),第三鳃裂囊肿及瘘管3例(占1.5％),第四鳃裂囊肿及瘘管10例(占5.0％).所有患者均行病理学检查,诊断符合鳃裂囊肿或鳃裂瘘管(1例伴发腮腺多形性腺瘤,1例伴发腮腺腺淋巴瘤,1例伴发腮腺乳头状囊腺瘤,1例伴发结核):继发感染者有100例;轻度异常增生者有11例.86例患者行免疫组织化学分析,以CKp+多(60例,占69.8％),其次为同时CKp+、CK8+者(12例,占14％).合并瘘管者31例(13例有内外瘘口,18例仅有外瘘口).所有患者均手术切除肿物及瘘管,有内瘘口者均追踪到内瘘口予以切除并结扎,随访3～48个月,失访率为19.6 ％(39/199),复发率为5.6％(9/160).结论:第一、二鳃裂囊肿及瘘管常见,鳃裂囊肿由于其临床分型的多样性及位置的多变性,明确诊断常需借助组织病理学检查;鳃裂瘘管诊断常较明确,手术切除是主要方法,对内瘘口的处理尤为重要,但应注意手术时勿损伤周围重要组织.
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鳃裂囊肿(瘘)284例临床分析
目的:总结284例先天性鳃裂囊肿(瘘)病例资料,对其诊断和治疗方法进行探讨.方法:回顾分析1993年6月至2006年12月手术治疗的284例鳃裂囊肿(瘘)的l临床资料.包括术前检查、术前诊断和术后病理.随访时间短6个月,长120个月,平均37个月.采用SAS 6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:所有病例均经病理证实为鳃裂囊肿(瘘),其中第一鳃裂囊肿132例,占46.5%;第二鳃裂囊肿145例.占51.1%;第三鳃裂囊肿7例.占2.4%.第一鳃裂囊肿好发于40岁后的中老年,第二、三鳃裂囊肿好发于40岁前的青壮年.术后病理证实原发病变188例,复发病变33例,囊肿伴内瘘44例,囊肿继发感染伴外瘘16例,内、外瘘均有为3例.鳃裂囊肿(瘘)伴结核1例.多囊性囊肿2例,伴静脉畸形1例,恶性变6例(5例来源于第一鳃裂囊肿.1例来源于第二鳃裂囊肿).术前辅助检查中,B超检查的诊断符合率高.为66.20%.随访期间,鳃裂囊肿复发率为5.98%.结论:第一、二鳃裂囊肿(瘘)常见.术前B超检查对鳃裂囊肿(瘘)有较高的确诊率,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.
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硬膜外导管在第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘手术中的应用
第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘在临床上较为常见.作者收治18例,手术时,先将硬膜外导管插入瘘管中,便于辨认及分离瘘管,顺利将瘘管完整切除,无一例发生意外.认为将硬膜外导管插入鳃裂瘘和甲状舌管瘘内,可使手术操作简便,易于辨认瘘管,不易将瘘管撕裂,确保手术安全、可靠、有效.
