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先天性第二鳃裂瘘管的诊治
先天性第二鳃裂瘘管并非罕见,是胚胎发育畸形所致,诊断不当导致反复发作,难以根治.我科自1979年6月至2005年1月共收治先天性第二鳃裂瘘管患者41例,均经手术根治痊愈,现报告如下.
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手术根治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿37例
先天性第二鳃裂瘘管及囊肿比较常见,是胚胎发育畸形所致,诊断、治疗不彻底会导致反复发作,难以根治.1979~2003年,我院共收治37例,均经手术根治痊愈.
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鳃裂瘘管一例
患者,男,16岁,2004年2月9日入院.自出生后不久发现右颈侧有一小孔,常有黏性分泌物溢出.体检:右侧胸锁乳突肌前缘的中下1/3交界处有一瘘口,挤压有分泌物溢出,味臭,从颈部瘘口注入40%碘油,摄颈部正侧位片,有一管状影向上走行进入右侧颌下,临床诊断为第二鳃裂瘘管.见附图.全身麻醉下行鳃裂瘘管切除术,瘘口周围1%利多卡因+4滴盐酸肾上腺素浸润,以瘘口为中心,做梭形切口,分离皮肤及皮下组织,由瘘口注入美兰做标记,缝扎瘘口,沿标记瘘口向上分离,做阶梯切口2个,分离瘘口直达右侧颌下,经口检查美兰由右侧扁桃体窝内溢出,证实瘘口另一端开口于扁桃体窝,为防止咽瘘,未经口腔切除,于颌下缝扎切断,注入95%酒精,置引流逐层缝合切口,包扎.术后病理诊断为鳞状上皮覆盖肉芽组织,符合第二鳃裂瘘管.术后随访至今未复发.(附图见封4).
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先天性第二鳃裂瘘管及囊肿37例报告
先天性第二鳃裂瘘管及囊肿并非罕见,是胚胎发育畸形所致,诊断不当会导致反复发作,难以根治.我科自1979年6月至2003年6月共收治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿患者37例,均经手术根治痊愈.现报告如下:
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内镜下切除第二鳃裂瘘管疗效观察
目的:探讨内镜下切除第二鳃裂瘘管的疗效.方法:患者均采用颈部CT扫描,扫描前自胸锁乳突肌前缘下1/3处瘘管外口注入碘氟醇320注射液直至患者感觉咽部有液体流入开始行颈部CT扫描,然后进行三维重建,以便了解瘘管全程的位置,为手术做准备.9例第二鳃裂瘘管患者实行全身麻醉,在内镜辅助下进行瘘管切除术.结果:9例第二鳃裂瘘管患者在内镜下完成瘘管切除术,随访6个月无复发.结论:内镜直视下切除第二鳃裂瘘管创伤小,切除瘘管完全、彻底,手术操作简单,容易推广.
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先天性第二鳃裂瘘管的诊治体会
先天性第二鳃裂瘘管是胚胎发育畸形所致,诊断不当导致反复发作,难以根治.我科自1979年6月至2010年9月共收治先天性第二鳃裂瘘管患者57例,均经手术根治痊愈,现报告如下.