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丙泊酚在小儿唇裂整复术中的应用
多年来,小儿唇裂整复手术一般采用氯胺酮插管麻醉,2005年起我们将丙泊酚插管麻醉用于1岁以内小儿唇裂整复手术,取得良好效果.现总结如下.
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中老年上睑松弛的外科整复
随着人们生活水平的逐渐提高及观念的改变,越来越多的中老年要求行上睑松弛的整复.我科近两年对中老年患者行上睑松弛整复手术50例,效果满意,现报告如下.
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护理干预预防瘢痕过度增生的临床效果
目的 研究综合护理干预对预防瘢痕过度增生的临床效果.方法 对52例瘢痕患者整形手术后实施包括一般防护、压力疗法、硅凝胶片应用及药物局部治疗的综合护理干预6~12个月.结果 随访6~12个月,52例接受护理干预的患者,预防瘢痕过度增生总有效率达92.3%.结论 综合护理干预对预防术后瘢痕复发有确切效果.
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经鼻内镜手术治疗眶壁爆裂性骨折
眶壁爆裂性骨折传统的手术方法多采用面部切口,常遗留瘢痕.我科2002年7月~2006年1月采用鼻内镜经鼻腔鼻窦入路的眶壁骨折整复手术,获得良好效果.
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爆裂性眼眶骨折患者应用Medpor行整复手术的护理配合
对72例(82眼)眼眶骨折患者行眼眶骨折复位术及Medpor植入术,术后随访12个月,未出现Medpor植入物脱出或排斥反应,所有患者治疗效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,眼球运动恢复正常,复视消失.提出术前对患者进行针对性的心理护理、熟悉手术步骤,术中密切配合及严格无菌操作等,是手术成功的重要保障.
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50例下睑眼袋处理体会
下睑眼袋修复是整形美容外科中常见的眼部手术之一.本文结合50例下睑眼袋整复手术的临床实例,对其临床分型、术式选择和手术处理等问题进行分析讨论.
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Sommerlad腭帆提肌重建腭成形术50例
腭裂整复手术的根本目的在于重建患者良好的腭咽闭合功能.手术过程中注意尽可能将移位的组织结构复位,同时尽量减少因手术对颌骨发育的干扰.Sommerlad腭帆提肌重建术特别强调腭部肌肉的重建,提倡不行传统的松弛切口,或者根据黏骨膜缝合时紧张程度行适当的切口,是一种具有良好腭咽功能、对上颌生长发育影响小的腭裂修复的新方法,国内目前有一些单位应用该术式,并报道达到了良好的效果.
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依托咪酯复合小剂量芬太尼用于婴幼儿唇裂手术的临床观察
唇裂是一种婴幼儿常见的先天性疾病,为了能尽早开始行语音功能训练和改善喂养困难,需早日施行唇裂整复手术.广西柳州医学高等专科学校第一附属医院近年来一直为中华慈善总会美闷"微笑列车"中的贫困患儿进行唇裂整复手术,我们采用依托咪酯复合小剂量芬太尼的方法,取得良好的效果,现将60例婴幼儿唇裂手术的麻醉处理体会报告如下.
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腭裂的手术后处理及护理
腭裂是一种可单独发生也常与唇裂同时伴发的先天性畸形.腭裂不仅有软组织畸形,更主要的是有骨组织畸形.腭裂患者的吸吮、进食及语言等生理功能障碍比唇裂更为严重.又因颌骨发育不良而常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱,严重地影响到患者的咀嚼功能和面容[1].与唇裂一样,腭裂整复术的目的是恢复正常的生理功能及外形.腭裂手术后良好效果的取得,也同样取决于手术者精湛的手术技巧和完善的术后处理及精心护理[2].我院口腔颌面外科2000-2003年对76例腭裂进行了整复手术,现将腭裂的术后处理及护理体会报告如下.
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216例眼袋整复手术配合及体会
下脸眼袋是指下睑组织臃肿膨胀或下垂,形如袋状的异常形态,多见于40岁以上的中老年人,男女均可发生,常伴有外眦鱼尾纹等面部老化改变,30岁以下年轻人也可发生,多与遗传因素有关.1998年5月至2005年3月我中心对216例患者采用下睑皮肤切口与经结膜囊切口两种手术方法行眼袋整复,手术经过顺利,均取得满意效果.现将手术配合及体会介绍如下.
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岛状皮瓣修复颌面、鼻部缺损的临床应用进展
在头颈外科整复术中,患者除要求修复缺损外,还渴望保留功能及形态完美,尤其在颌面、鼻部缺损的整复手术中对专科医生的要求更高.
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颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择
自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下.
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腭帆提肌重建腭成形术的手术技巧及临床应用
目的:探讨腭帆提肌重建腭成形术的手术技巧及临床应用.方法:回顾65例腭裂患者的整复手术,对切口的选择及顺序、粘骨膜瓣的剥离、牙槽突的处理、鼻粘膜的封闭、悬雍垂的成形、腭帆提肌解剖及重建等手术技巧.对65例患者进行6月~2年的随访及语音评价.结果:2例穿孔,其余均愈合好,悬雍垂形成、软腭活动度满意,语音评价优良率达90.5%.结论:在手术过程中运用一些技巧,减少缝合张力,减轻组织水肿,有利于腭部解剖和生理功能的恢复,提高了语音效果及成功率.
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无眼球结膜囊狭窄并瘢痕性下睑凹陷同期整复术一例
我科于2004年11月收治1例左眼球摘除术后结膜囊狭窄并瘢痕性下睑凹陷,经同期整复手术,获得了满意的整形美容效果,报道如下.
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肌筋膜缝线悬吊法下睑袋整复术
下睑袋整复术作为常见的面部美容手术,虽然术式众多,但术后并发症仍时有发生.自2002年以来,我们用了新的肌筋膜缝线悬吊法,行下睑袋整复手术40例.它主要针对重度睑袋,下睑缘外露,下睑松弛,下睑退缩,外眦下移,或下睑外翻需要再次手术的病例,经临床观察满意,报道如下.
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不同类型睑袋处理的临床体会
睑袋整复手术为眼部美容外科中常见的美容手术,其技术性强,要求高,手术处理得当,可更好的维护、修复和重塑容貌美,处理不当将适得其反.临床工作中要成功完成睑袋手术,除有熟练处理技巧外,还需根据不同的临床分类,正确选择手术方式才能保证术后达到预期效果.
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创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复
目的:依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复,并通过规范化治疗改善整复疗效.方法:81例创伤性颅眶畸形均经三维CT确诊为颅一眶-颧颌骨折和畸形.将其分为适合于选择手术术式的四类:①颅骨缺损;②眶壁爆裂骨折;③普通眶周骨折;④复杂眶周骨折.结果:①颅骨缺损12例(14.8%),采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效;②眶壁爆裂骨折16例(19.7%),手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置;③普通眶周骨折21例(25.8%):以骨缺损形态体积相同的骨组织修复,无骨质缺损者则截骨,使骨折段复位固定;④复杂眶周骨折32例(39.5%):截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位;眶粉碎者,应用CAI)/CAM快速成型技术预制人工骨眶,手术效果良好.本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症.结论:颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好.眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主.普通眶周骨折:采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案.复杂眶周骨折晚期畸形有效的方法是截断错位愈合的骨折段,复位颅面骨结构形态.典型的Le Fort型骨折,宜采用Le Fort Ⅰ~Ⅲ型截骨手术.
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立体解剖模型在颌面部骨畸形患者中的应用
在颌面部骨骼畸形患者的诊治过程中,拥有一个与患者实际尺寸一样的骨结构模型,对于颌面外科和整形外科医生从容进行术前准备及成功完成整复手术是十分有意义的.快速成型解剖模型(rapidview models)正是这样一种直观的,为特殊病例用于术前诊断、设计的必备工具.
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婴幼儿唇裂手术麻醉中保留自主呼吸的管理体会
唇裂足婴幼儿常见的先天性疾病.我院近年来在参与中华慈善总会"微笑列车"行动为贫困患儿进行唇裂整复手术时,采用芬太尼复合依托咪酯静脉复合麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下:
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48例婴儿唇裂整复手术的麻醉分析
目的 探讨婴儿唇裂整复手术的麻醉方法.方法 对48例实施唇裂整复手术的婴儿采用肌注氯胺酮复合咪达唑仑为主的基础麻醉、以静脉输注氯胺酮为主的非气管插管的静脉全麻、或以异氟醚吸入复合静脉输注氯胺酮或瑞芬太尼为主的气管插管全麻,同时复合了局部麻醉,术中维持合适的麻醉深度,术毕予以患儿充分的苏醒.结果 非气管插管全麻16例、气管插管全麻32例,均顺利完成手术.气管插管的全麻病例,术中SPO2平均为(99.2±1.6)%;异氟醚复合瑞芬太尼的病例,平均苏醒时间为(7.6±2.2)min.结论 两种方式麻醉,可保证实施唇裂整复手术婴儿围麻醉期的安全性.