首页 > 文献资料
-
抗心磷脂抗体在缺血血栓病中的研究
近些年来,人们对缺血血栓性疾病的研究认识更为深入,对其病因和病机的研究了解更为广泛.1983年来对抗磷脂抗体(Antiphosph lipid Antibodces APLA)[1]又引起了关注.近十几年来引起学者们极大的兴趣,认为它与静动脉的血栓有密切关系,但很多问题仍在不断研究中.本组对缺血血栓性疾病进行了观察研究,现将观察结果报道如下.
-
第48讲抗磷脂综合征
凝血过程中有三种反应,磷脂起重要作用即:①组织因子(TF)-活化因子VII,激活因子IX和因子X;②活化因子IX与因子VIII,激活因子X;③活化因子X与因子V激活凝血酶原.所谓抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL),可抑制磷脂与因子X、凝血酶原结合,干扰凝血活酶形成,致凝血障碍,使磷脂依赖性凝血试验如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及蝰蛇毒凝血时间(RVVT)延长.
-
抗磷脂抗体综合征误诊一例
[病例] 女,49岁.因间断性全身肌肉及双膝关节疼痛伴皮肤网状青斑6年,加重10天入院.患者6年前出现全身肌肉及双膝关节疼痛伴发热,渐出现手背皮肤网状青斑及轻度水肿.曾在外院就诊,查血白细胞4.5×109/L,血红蛋白69 g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状,红细胞沉降率(ESR)150 mm/h,碱性磷酸酶196 U/L,γ-谷氨酰转移酶76 U/L,C反应蛋白37.8 mg/L,IgG 33.8 g/L,IgA 6 950 mg/L,IgM 6 530 mg/L.
-
彩超在抗磷脂血栓综合征诊断中的应用
抗磷脂血栓综合征(APL-T)是一组表现为血栓形成、习惯性流产和(或)血小板减少的临床征候群,并伴持续性抗磷脂抗体(APA)阳性[1].本研究就58例系统性红斑狼疮(SLE)患者,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)并结合实验室检测分析,对APL-T的诊断价值进行探讨.
-
抗磷脂抗体综合征及其肺部表现
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指血清抗磷脂抗体(antiphospholiqid,aPL)阳性,临床上有静脉或动脉血拴形成、大于3次的习惯性流产、血小板减少中任一症状者[1].目前国际上将不伴有自身免疫疾病、感染、肿瘤的APS称为原发性APS(PAPS),否则称为继发性APS(SAPS)[2].PAPS和SAPS临床表现相似,但也存在差异,如SAPS患者中,心脏瓣膜受累、溶血性贫血、白细胞减少及低补体血症较为常见,而抗核抗体(ANA)阳性(尤其是高低度阳性)常被作为除外PAPS的标准之一.肺血栓栓塞是APS主要的肺部表现[3],本文将就APS的肺部表现及治疗策略做一综述.
-
抗磷脂抗体综合征合并反复深静脉血栓1例
患者,男,23岁,农民.因右下肢肿胀5 d于2007年1月22日入院.5年前曾患左下肢深静脉血栓形成,遗留左下肢轻度肿胀.查体:心肺无异常.躯体无淤斑及浅表静脉曲张,双下肢肿胀并汗毛稀疏,左下肢明显,右侧小腿皮温略高于左侧,无压痛,Hoffman征阴性.双侧股动脉、动脉、足背动脉搏动对称.
-
抗磷脂抗体与脑梗死关系的临床研究及进展
自1906年Wasserman实验应用于检测梅毒以来,血循环中与磷脂发生反应的抗体一抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)就被初步认识.随着APA的深入研究,许多学者发现脑梗死患者抗磷脂抗体阳性率较高,本文对两者之间的关系做一综述.
-
SLE合并抗磷脂抗体综合征导致脑出血1例
病情摘要:患者女性,16岁.因面部皮疹、关节痛反复发作2年余,突发右侧肢体偏瘫、失语5天入院.
-
偏头痛、抗磷脂抗体与脑梗塞三者关系的临床研究
目的:研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中中的作用.方法:运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗塞患者偏头痛的患病率,将脑梗塞患者按有否偏头痛病史分为两组,用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(ACA)水平.结果:(1)脑梗塞患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20%和5.95%,二者之间有显著性差异(P<0.05). (2)脑梗塞伴有偏头痛史者和无偏头痛史者,其ACA阳性率分别为41.67%和14.58%,二者具有显著性差异(P<0.05).结论:偏头痛病史与脑梗塞具有明显相关性.抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗塞的发病机制.
-
低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产
抗磷脂抗体是一组自身免疫抗体,由此抗体导致的抗磷脂综合征的主要病理改变为绒毛微管栓塞,胎盘梗死和胎儿动脉栓塞,而致胚胎停育、死胎、死产,包括抗心磷脂抗体(anticardio-lipin antibodies,ACA)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA).近年来研究发现,20%~60%流产与其有关[1].肝素临床上多用于抗凝治疗,同时肝素具有免疫抑制和免疫调节的双重作用[2].2004年3月~2007年3月,我院应用低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产,并与传统的治疗方法进行了对照研究,报告如下.
-
对抗磷脂综合征临床表现多样性的认识
抗磷脂综合征(antiphospholipidsyndrome,APS),是临床上近十余年新发现的一种非器官特异性的自身免疫疾病.它是由抗磷脂抗体(APL)引起的一组临床征象的总称,临床上以动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为主要表现[1].部分患者还出现网状青斑、心瓣膜赘生物、溶血性贫血、偏头痛、胎儿宫内生长迟缓及妊高征等临床表现[2].多见于年轻人,男女发病比率为1:9,女性中位年龄为30岁.患者可出现一种或多种表现,可累及多个系统、器官.恶性APS可表现为短期内进行性广泛血栓形成,造成多器官功能衰竭甚至死亡[3].临床上常因对其症状复杂多样的认识不足而导致误诊或漏诊[4].尽管近年来美国每年新发生的APS患者约35000例,但总的来说对APS的认识并不深刻[5~7].为此本文参考了近几年的有关文献报道,对APS多样的临床表现及治疗护理干预的研究现状和新动态进行综述,为临床循证护理提供依据.
-
低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床效果分析
目的:分析探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床疗效.方法:选取我院2015年12月至2017年12月收治的88例抗磷脂抗体引起的复发性流产患者进行研究,采用随机双盲法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组和观察组患者分别采用单用阿司匹林治疗和低分子肝素联合阿司匹林治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,观察组和对照组患者临床治疗后活产率分别为88.64%、65.91%,组间相比差异具有统计学意义(χ2=6.47,P<0. 05);观察组和对照组患者妊娠期并发症发生率,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者E2、P 激素表达水平均显著改善,但观察组患者的改善效果显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IFN-γ、IL-4以及IFN-γ/IL-4水平均显著优于对照组(P<0.05).结论:抗磷脂抗体引起的复发性流产患者采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的临床效果显著,且有助于患者激素水平的表达和免疫力的提升,同时有助于改善患者的妊娠结局,安全性较高,值得临床推广.
-
合并抗磷脂综合征的青年脑梗死1例
1.病例报告
患者,女性,31岁,主因“发作性单眼黑蒙7月余,意识欠清、右肢无力10余小时”入院。患者于入院前7月余无明显诱因出现单眼黑蒙,呈发作性,约1-2分钟可缓解,遂就诊天津眼科医院,眼科检查未见明显异常,患者未予重视;因化验检查异常,曾就诊我院感染免疫科,不除外结缔组织病,未接受正规治疗;于10小时前家属发现患者意识欠清,伴右肢无力、不能言语,伴呕吐数次,遂就诊我院急诊,查头MRI示左侧额叶DWI高信号,故以脑梗死收入院。其它相关病史:曾有1次流产史。入院查体:意识模糊,不能言语,查体不合作。双瞳孔等大等圆,L:R=3:3mm,光反应(+),眼动不合作,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏;右肢肌力Ⅰ级,肌张力偏低,腱反射(+),右巴氏征(+),左肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射(++),左巴氏征(-),感觉、共济查体不合作。实验室检查:血小板199×109/L; D-二聚体1444μg/l,APTT41.6;抗心磷脂抗体(+),抗U1RNP弱(+), A N A1:400,I g G2050m g/d l ,血沉42m m/h,C-反应蛋白、补体C3、补体C4、抗Sm正常;梅毒抗体(-);HIV(-)。头MRI:左侧额叶DWI高信号。治疗:入院后予积极抗凝、改善脑代谢、脱水降颅压、激素、抑酸、控制感染等治疗;患者住院期间出现癫痫大发作,予德巴金、苯巴比妥治疗,癫痫得到控制;患者病情进行性加重,意识水平下降,复查头CT示左额叶、左基底节区大片状低密度影,加强抗凝及脱水降颅压,于入院后第8天患者脑疝形成,呼吸骤停,终抢救无效死亡。 -
抗磷脂综合征2例临床报告
抗磷脂综合征(APS)是指一组表现为血栓形成、习惯性流产及/或血小板减少的临床征候群,并伴持续性抗磷脂抗体(APA)阳性,亦称抗磷脂血栓综合征(APL-T).其临床症状及表现较复杂,正确的诊断及治疗较为重要.现将我院收治的2例APS的病例报道如下.
-
1例抗磷脂综合征病人的护理
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组临床表现的总称,主要表现为反复流产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压综合征、妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎盘功能减退、羊水过少等,与不孕也有一定的关系.引起APS的原因目前仍不清楚,研究发现胎盘功能异常是导致与APS有关的流产、胎死宫内、胎儿发育迟缓、先兆子痫的主要原因[1].我院于2004年3月5日收治了1例妊娠合并抗磷脂综合征病人,针对临床症状积极治疗,制定并实施了相应的护理措施,使母子平安康复出院.现将护理体会报告如下.
-
针对不同靶抗原的抗磷脂抗体与系统性红斑狼疮合并肺动脉高压相关性分析
目的 研究针对不同靶抗原的抗磷脂抗体与系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的相关性.方法 收集72例SLE合并PAH(SLE-PAH)患者血清,固相酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPI)、抗凝血酶抗体、抗纤溶酶抗体、抗活化蛋白C抗体(抗APC)和抗组织型纤溶酶原激活物抗体(抗t-PA),以128例肺动脉压力正常SLE(SLE-non-PAH)患者血清作为对照.结果 与SLE-non-PAH组相比,IgG型ACL抗体、抗β2-GPI抗体、抗纤溶酶抗体和抗凝血酶抗体阳性率在SLE-PAH组较高,两组间差异有统计学意义;抗APC抗体和抗t-PA抗体的检出率两组差异无统计学意义;重度SLE-PAH患者[肺动脉收缩压(PASP)≥60 mmHg]的IgG型抗纤溶酶抗体阳性率较轻中度SLE-PAH患者(PASP<60 mm Hg)高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);SLE-PAH组和SLE-non-PAH组相比,各抗体IgM型差异无统计学意义.结论 IgG型抗心磷脂抗体、抗β2-GPI抗体、抗纤溶酶抗体和抗凝血酶抗体与SLE患者发生肺动脉高压相关.
-
系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)引起的一组临床征象的总称,临床上可出现动脉和(或)静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少和继发于微血栓的肾损害等表现,又称Hughes综合征[1].
-
纤维蛋白溶解系统异常与抗磷脂综合征
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体引起的-组临床征象的总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等症状,这些症状可单一出现或多个共同存在.
-
补体激活通路在抗磷脂综合征中的作用研究进展
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复发生动脉、静脉血栓、病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少为特征的自身免疫病,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)。目前有关抗磷脂综合征的发病机制包括2个步骤[1]:①抗体(尤其是抗β2糖蛋白Ⅰ抗体)与抗原通过信号转导途径活化内皮细胞、中性粒细胞、血小板、免疫细胞,诱导一种促炎症和促凝血内皮细胞表型;②补体异常激活通过补体成分直接介导免疫损伤或补体激活后产生的补体裂解片段介导免疫损伤。
-
抗β2糖蛋白1抗体研究进展
抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)是一族主要针对磷脂结合蛋白的异质性抗体.以β2糖蛋白1(β2GP1)这种磷脂结合蛋白为靶抗原的抗磷脂抗体,则称为抗β2GP1抗体.近年研究表明,抗β2GP1抗体(aβ2GP1)与血栓及妊娠疾病有一定的联系,是导致抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的主要抗体.现就抗β2GP1抗体新研究进展作一综述.