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体外受精-胚胎移植失败患者月经期子宫内膜组织学分析
目的 探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者月经期子宫内膜组织学变化与移植日血清孕酮(P)与雌二醇(E2)比值的相关性. 方法 对244例接受IVF-ET治疗的不育妇女进行胚胎移植日血清P/E2检测并作频数统计,根据频数表将患者分为P/E2＜130、130～175、＞175三组.同时对92例IVF-ET失败患者阴道流血24 h内行子宫内膜活检,按P/E2不同比值将IVF-ET失败患者分为三组,并对各组患者子宫内膜进行组织形态学观察,比较各组患者子宫内膜的组织学变化特点,分析胚胎移植日血清P/E2与子宫内膜组织学变化的相关性. 结果 P/E2 130～175组临床妊娠率高(46.88%),与P/E2＜130、＞175组比较有显著性差异(P＜0.05);P/E2 130～175和＞175组子宫内膜发育同步率分别为66.7%和50%,P/E2＜130组仅为16.1%,不同步率为77.4%,两者比较有显著性差异(P＜0.01). 结论 IVF-ET治疗中移植日P/E2在130～175范围内子宫内膜发育同步性好,内膜具有良好的容受性,临床妊娠率高.
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人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮与雌二醇比值在体外受精治疗周期中的价值
目的 分析体外受精(IVF)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮(P)与雌二醇(Ez)的比值与其它激素水平和IVF结局之间的关系,评价孕酮与雌二醇的比值在IVF周期中的价值. 方法 回顾性分析2009年12月至2010年12月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不育患者,所有患者均第一次接受IVF,共200个周期,分为P/E2≤1.5组与P/E2＞1.5组以及P≤3.7 nmol/L组与P＞3.7 nmol/L组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素(Gn)的用量、促排卵天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率等,并分析HCG日血清P/E2与基础卵泡刺激素(FSH)、获卵数、受精率、卵裂率的相关性. 结果 与P/E2＞1.5组相比,P/E2≤1.5组有更高的E2水平、更多的获卵数、更高的妊娠率,差异均有统计学意义(P＜0.05).P＞3.7 nmol/L组较P≤3.7 nmolL组有更高的E2水平和更多的获卵数,而妊娠率较P≤3.7 nmol/L组降低,但无统计学差异(P＞0.05).P/E2值与基础FSH呈显著正相关(r=0.229,P=0.001),与获卵数呈显著负相关(r=-0.337,P=0.000),而与可用胚率则无明显相关性. 结论 P/E2值升高是卵巢功能下降的表现,P/E2值与基础FSH存在正相关关系；P/E2值＜1.5可获得较好的妊娠结局.
