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白细胞介素4对哮喘患者气道高反应性的影响
1 材料和方法1.1 研究对象参与本研究8例无吸烟史的过敏性哮喘患者中,男3例,女5例,年龄18~48岁,平均29.6岁.诊断符合全国哮喘会议所制订的哮喘诊断标准,且均为轻度哮喘患者,其1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in Is,FEV1)均大于预计值的70%.测定气道反应性时引起FEV1下降20%所吸入的乙酰甲胆碱浓度(PC20-Mch)均<8g/L.有无过敏性则根据多种常见过敏原皮肤划痕试验结果确定.全部受试者于试验前3个月无免疫治疗史,其中包括类固醇激素用药史.
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接种卡介苗差错事故分析与处理方法探讨
结核病给人类的健康和生命安全构成了极大威胁.目前唯一有效地预防措施是接种卡介苗,然而在接种工作中因种种原因会发生差错事故,给接种对象带来不必要的痛苦和伤害.现将20年来发生的165例卡介苗接种差错事故报告如下.错误类型(1)接种途经错误:卡介苗接种有皮肤划痕、皮内及皮下注射等方法,容易发生接种部位过深而引发事故,共发生21例占12.7%.(2)注射剂量错误:卡介苗接种剂量严格控制在0.1ml,如果超剂量注射即可造成接种事故,共发生17例占10.7%.(3)疏忽性接种错误:应接种其它疫苗而接种卡介苗,引起接种差错,共发生17例,占10.7%.(4)工作失误引起事故:多为群体性,易发生在学校和幼儿园,接种时疫苗混淆面引发事故,共发生90例占56.6%.(5)结核菌素试验阳性注射卡介苗后引发事故:共发生20例占12.6%.
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335例常见变态反应疾病过敏原分析
1资料与方法①对象:335例变态反应疾病(AGD)患者均来自皮肤科门诊,其中男150例,女185例;年龄6~68岁,平均35.5岁;病程1个月~21年.大多数患者曾经过治疗,效果不佳,反复发作.患者检查前1周内未服用任何抗组胺药及皮质类固醇激素药物,并且人工皮肤划痕征阴性.
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新生儿卡介苗接种方法探讨
卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯而成的减毒活疫苗.临床上常用的是冻干卡介苗(活菌苗),用于预防接种.接种方法有2种:皮肤划痕和皮内注射.现临床上常用的是皮内注射方法,严禁皮下或肌内注射,注射后应做到:皮内注射0.1 ml后局部皮肤出现直径约为6~8 mm的苍白色圆形隆起,毛孔清晰.但如果我们按照为成人皮肤内注射的方法为新生儿接种很难达到要求,如果注射过深就会发生新生儿皮下硬结,溃疡等,如果注射过浅就可能未注射成功.我科自1998年7月~2000年2月应用改进的方法接种220例效果较好现介绍如下.
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免疫途径及载体对乙肝病毒DNA疫苗免疫效果影响的研究(摘要)
目的探讨DNA载体结构及接种途径对DNA疫苗免疫效果的影响。方法分别构建插入HBV表面抗原编码基因的表达载体pcDNA1.1/SA(无抗性基因)和pcDNAI/Amp/SA(含氨苄青霉素抗性基因),肌注小鼠后比较其诱生特异性免疫应答的能力;同时比较不同接种途径(肌内、皮内、皮肤划痕)及CpG免疫刺激元件(ISS)对DNA疫苗诱生免疫效果的影响。结果pcDNAI/Amp/SA的免疫效果优于pcDNA1.1/SA。pcDNA1.1/SA的免疫效果可被ISS增强,而pcDNAI/Amp/SA诱生特异性免疫应答的能力则可被ISS抑制;诱生免疫应答的能力以肌肉注射强,皮内注射免疫其次,皮下划痕法较弱。结论不同HBsAg表达载体诱生免疫应答的能力不尽相同;CpG免疫刺激元件在决定DNA疫苗免疫原性中起重要作用,可增强不含相应结构DNA疫苗的免疫效果;皮内注射可诱发与肌内接种相似的免疫应答,是一种简便、有效的免疫接种途径。
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皮肤划痕法检测小儿过敏性疾病及其临床意义
小儿多种疾病都与过敏有关,如:哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等,为明确病因、协助诊断,临床上需要一种适合小儿的过敏原检测方法.皮肤划痕法为一种简单、小儿易于接受且特异性、敏感性均较好的一种方法,对于小儿过敏性疾病的检测有很重要的临床意义.
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以皮肤划痕征就诊的梅毒合并艾滋病患者1例
患者男,27岁,因皮肤搔抓后红斑风团伴瘙痒2个月,于20lO年9月14日就诊于我科.患者2个月来无明显诱因下躯干、四肢皮肤搔抓后出现条状红斑、风团,伴瘙痒,搔抓后风团产生更多,数十分钟后又可自行消退,反复发生.曾在外院就诊,采用开瑞坦等抗组胺药物治疗无明显缓解.
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汉滩病毒核酸疫苗滴鼻及皮肤划痕免疫小鼠的比较研究
目的 观察汉滩病毒的DNA疫苗滴鼻及皮肤划痕免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径.方法 采用不同剂量50 μg、10μg、1μg的裸露质粒pcDNA3.1B-S1,3分别进行滴鼻及皮肤划痕免疫小鼠,采用ELISA方法分别检测血清及粪便中特异性抗体变化,观察其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异.结果 用汉滩病毒核酸疫苗免疫小鼠,通过表皮划痕方式其诱导体液免疫在50μg剂量时与滴鼻途径相当,在10 μg及1 μg低剂量时优于滴鼻途径,但在黏膜免疫方面,其明显不如滴鼻途径.结论 滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于皮肤划痕,疫苗的滴鼻免疫途径较皮肤划痕有着明显的优势.
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长脉宽红宝石激光治疗特发性多发性斑状色素沉着症1例
临床资料患者男,19岁.全身出现多发性散在分布的褐色色素沉着斑2年.患者2年前无明显诱因于胸部开始出现多发性褐色斑,无不适,未予处理,逐渐波及全身,无明显季节性变化.外院拟"炎症后色素沉着斑"予脱色治疗(具体用药不详),皮疹无明显改善.既往体健,无长期应用银、砷、氯丙嗪等药物史,家族成员亦无类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:全身可见对称散在分布的棕灰色多发性色素沉着斑,绿豆大小,呈圆形和椭圆形,排列紊乱,境界欠清,互不融合,无隆起,表面光滑,压之不退色,皮肤划痕征(-),无自觉症状(图1).实验室检查:血、尿、便常规及肝肾功能均正常.胸部皮损组织病理示:颗粒层正常,表皮棘层轻度增厚,基底层色素增加,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞、组织细胞浸润,可见嗜色素细胞浸润(图2).姬姆萨染色(-).临床诊断:特发性多发性斑状色素沉着症.
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消风散加黄芪治疗慢性荨麻疹32例
笔者应用消风散加黄芪治疗慢性荨麻疹32例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 一般资料32例患者中,男性20例,女性12例;年龄大62岁,小16岁;病程长2 a余,短6个月.证见:全身风团,此消彼长,奇痒难忍,反复发作,抓破后渗出水.体征:皮肤划痕征阳性.
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蛇咬伤合并烫伤一例
患者,女,73岁.因右上肢被热中草药液烫伤后3d入院.查体:创面分布于右前臂,面积约2%,创面基底呈淡红色,渗出多,痛觉敏感,整个右上肢及躯干右侧明显肿胀,但右手末梢血液良好,右手虎口有咬伤齿印及皮肤划痕裂口.
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074 桑拿浴综合治疗儿童特异反应性皮炎
[俄]/ПашковВК…//ВопрКурортол.-2000,4.-37~39特异反应性皮炎是儿童常见病,近年来发病显著增多,除局部红斑、水肿、渗出、脱屑等皮损外还伴搔痒、睡眠障碍、皮肤划痕反应等症状,表明有躯体和植物神经功能紊乱,这可引起应激反应促使机体适应障碍.桑拿浴作用于机体的温度及压力感受器,可影响心肺和神经内分泌系统,改变精神情绪张力和代谢过程,是一种生理性促适应因子,对早期和晚期缓解期特异反应性皮炎无疑是有益的.本文研究桑拿浴对缓解期特异反应性皮炎儿童的疗效.
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发作性睡病2例
例1,女,10岁.因发作性睡眠4年,加重1年入院.患儿于4年前无诱因出现阵发性发困及睡眠,开始每周1~2次,近1年每日发作数次,每次持续数分至数10分钟,在坐车、上课、吃饭等任何情况下均可发生不可抗拒睡眠,入睡时有幻觉,可唤醒,无意识障碍.在情绪激动,尤其是大笑时即感双下肢无力而不能站立,但无猝倒、睡瘫.患儿无特殊既往史及家族史.神经系统检查:双侧踝阵挛阳性,皮肤划痕征阳性,余正常.头颅CT,MRI正常.脑电图清醒闭目时为界限性脑电图,睁眼时有睡眠波.剥夺睡眠脑电图正常.血常规及血生化正常.入院后予口服利他林7.5 mg,2次/d,加谷维素、叶酸调整植物神经功能,口服10%氯化钾1 ml,3次/日,防止发生猝倒.患儿经1周治疗,症状缓解出院.
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介绍一种划痕反应监测皮瓣血供的方法
皮瓣术后血运监测目前常使用的方法包括皮瓣的颜色、毛细血管回充盈现象等.但对于肤色较浅或较深的患者,不易观察.我们应用皮肤划痕反应监测皮瓣血供情况,准确可靠,易于推广应用.
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脑血流图在卫生学评价上的应用
探索职业性有害因素对机体早期影响的灵敏指标,对评价劳动卫生条件及预防职业病至为重要.但早期影响以生理变化居多,较少有器质性改变,在生理功能指标中,一般认为条件反射及植物神经功能稳定性的测定较灵敏,故采用一些简单的方法,如皮肤划痕、眼心反射、立卧试验等,因方法较粗糙,尚难准确地进行评价和分析.鉴此试用脑血流图测定方法在这方面进行探索.
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色素性荨麻疹1例
1临床资料患儿女,2岁8个月.因全身褐斑,伴瘙痒及红斑、风团2年半就诊.患儿3个月时无明显诱因胸背部开始出现淡褐色斑片,偶感瘙痒.2年来斑片渐累及面部、四肢,颜色逐渐加深,哭闹或情绪激动时在褐斑上出现红斑、风团,短期内可自行消退,但斑片不退.曾至多家诊所、医院诊治,均未见明显好转,为求进一步诊治,遂至本科就诊.患儿发病以来无发热、呕吐、晕厥.平素精神、饮食尚好.否认家族遗传病史,无手术、外伤、药敏史.父母非近亲结婚,顺产、第2胎,其兄无类似疾病.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见散在或密集的圆形斑片,暗褐色呈绿豆至钱币大小,边界清楚,疹间可见正常皮肤,上覆薄层糠样脱屑,腰腹部斑片上可见数片不规则红色风团(图1,2),皮肤划痕征(+).实验室检查:血WBC15.4×109/L,N 0.60,L 0.3,E 0.088×109/L,Ca2+ 2.11 mol/L,Fe2+ 7.26 μmol/L.肝功ALT 69 U/L AST 73U/L,HBSAg(-).右手腕皮肤活检:符合荨麻疹表现(因条件所限未能进一步做Giemsa甲苯胺蓝染色).肝肾B超未见异常.诊断:色素性荨麻疹.
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慢性荨麻疹合并肾损害3例
1 临床资料 3例均为青少年男性.例1,15岁,2008年2月17日初诊.父亲代述:荨麻疹病史7年,夜间出现,白天消失,瘙痒,无其他不适.未经系统治疗.查体可见:面色萎黄,咽红充血,双侧扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,皮肤划痕征阳性(+).
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大剂量甲氧氯普胺致抽动症1例
18岁,一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒,腹泻好转,但恶心、呕吐;1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒,北京双桥制药公司,批号981102),仍恶心,7pm又口服胃复安10粒,10min后出现全身乏力,舌根硬,强迫性张口、伸舌,不能回复,于8pm入院.查体;T 36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP 16/10kPa,神志清楚,育语含糊不清,眼底,视乳头边界清晰,A/V=2/3,视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,感觉未见异常,共济检查未见异常,病理反射未引出,颈软,双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm,无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍--抽动症.Im地西泮10mg,静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h),iv呋喃苯胺酸20mg,次日舌能缩回,无不适,出院.
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顽固性皮肤疾病治疗体会
笔者用中西医结合方法治疗丘疹性荨麻疹、疱疹样天疱疮、黄褐斑、寻常座疮等疗效满意,介绍如下.1 丘疹性荨麻疹王某,男,68岁,2008年3 月26 日初诊.有冠心病病史8 年,继见全身皮肤反复出现散在风团状丘疹,混见疱疹,奇痒1 年余,经某医院先西医后中医治疗效果不佳.出现全身皮肤散在性风团状丘疹,间或夹杂疱疹,瘙痒不止,皮肤划痕征阳性.舌质淡苔白腻,脉濡细.根据<中医病证诊断疗效标准>[1]诊断为丘疹性荨麻疹.中医诊断为瘾疹.辨证为气血两虚,风邪入侵.西药用西替利嗪片10mg,1 日1 次口服;维生素C200mg,1日3 次口服.