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结核性胸膜炎胸水CD4+与CD8+ T细胞的TCR和CDR3谱型分析
本研究的目的是了解结核性胸膜炎患者胸水中CD4+、CD8+T细胞聚集情况,并建立高效、灵敏的TCR α和β链多重PCR扩增方法,扩增出其特异性CD4+、CD8+T细胞的TCR α和β链全长编码序列,研究病变局部特异性克隆增殖TCR的重排特点以及CDR3(complementarity-determining region 3)谱型,可供构建结核分枝杆菌(Mtb)特异反应性TCR四聚体参考.
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丙戊酸致特异反应性肝功能衰竭四例分析
目的 探讨难治性癫(癎)患儿在应用丙戊酸抗癫(癎)治疗过程中出现的与药物剂量无关的急性药物性肝损伤的临床表现及治疗经验,以提高诊治水平.方法 对北京大学第一医院儿科2006年以来收治的4例在应用丙戊酸抗癫(癎)治疗过程中出现严重肝损伤的癫(癎)患儿的病例资料进行综合分析,包括癫(癎)发作年龄,服用丙戊酸时年龄,服用丙戊酸后出现肝损伤的时间、临床表现、辅助检查及相应治疗等.结果 男3例,女1例,就诊年龄1岁~9岁1个月,就诊时癫(癎)病程25 d至6个月.临床上均表现为难以控制的持续性部分性癫(癎)发作,在应用丙戊酸后62 d(50 ~76 d)出现与用药剂量无关的、以合成功能障碍为主的严重肝损伤.3例临床诊断为Alpers综合征,其中1例证实存在POLG基因突变;1例脑活检病理诊断为星形胶质细胞瘤.全部病例除立即撤除丙戊酸并给予积极对症支持保肝治疗外,3例紧急使用静脉左旋肉碱,病情改善.结论 丙戊酸所致的与用药剂量无关的严重肝损伤可首先表现为肝脏合成功能下降.难治性癫(癎)患儿在应用丙戊酸过程中,对于其肝毒性损害的监测,采用肝脏合成功能性试验,可能比肝酶学检查更有意义.突变基因检测和肝脏功能监测是降低丙戊酸所致药物性肝炎发生率的有效手段.早期静脉应用左旋肉碱治疗可使严重肝损伤患儿的预后得以改观.
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儿童常见过敏性疾病诊疗概述
Atopy一词被不同的国内学者译为特应症、异位症、特异反应性、过敏体质、特应性体质等。此词派生于希腊字atopia(奇怪),于1923年由早期变态反应学家Coca与Cooke所创用,当时包括哮喘(asthma)和过敏性鼻炎(allergic rhiniti, AR)这两类疾病,10年以后,特应性皮炎(Atopic atopic dermatitis,,AD)也被纳入其中[1]。在随后对儿童过敏性疾病的临床研究中,研究者们逐渐发现在婴儿或儿童早期出现某种atopy症状后,常常预示将来发生其它过敏性疾病常常预示将来发生其他过敏性疾病,并多以特应性皮炎并多以AD (湿疹)和食物过敏为首发症状,逐渐发展为过敏性鼻炎和哮喘。至1973年Fouchard首先描述了这一临床现象并提出“过敏进程”(Allergic allergic march)的概念[1]。目前atopy这一术语已被用来描述普通个体在暴露于常见过敏原后产生速发型超敏反应的遗传倾向,即过敏原特异性IgE抗体介导的过敏反应倾向。
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食源性过敏性疾病
1 流行病学过敏性疾病的患病率近10年来在西方国家呈持续增长趋势,其中对食物的不良反应备受人们关注.大约30%的成年人在一生中至少有1次以上对食物不良反应经历[1].对食物的不良反应(adverse reaction to food)包括食物过敏(food alergy,FA)和食物不耐受(food intolerance,FI).FA用于描述由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应;而FI则用于描述摄入食物或食物添加剂发生异常的生理反应,这种反应是非免疫介导的,可以包括代谢异常(如乳糖酶缺乏)、机体本身的特异反应性或是机体对某些食物内含的药物成分(如久置奶酪中含的酪胺)的易感性增高等.
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变应性鼻炎102例临床治疗分析
目的:探讨治疗变应性鼻炎的有效方法.方法:将102例变应性鼻炎患者根据治疗方法分成3组.对照1组32例用西替利嗪治疗.对照2组35例用丙酸倍氯米松治疗.治疗组35例同时应用两种药物治疗.结果:治疗后总有效率分别为:对照1组62.5%,对照2组62.9%,治疗组85.7%.总体疗效治疗组与对照1组、对照2组间差异有显著性(x12=4.75,P1<0.05;X22=4.75,P2<0.05).结论:在变应性鼻炎治疗中,联合应用抗组胺药物和糖皮质激素可取得满意的疗效.
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074 桑拿浴综合治疗儿童特异反应性皮炎
[俄]/ПашковВК…//ВопрКурортол.-2000,4.-37~39特异反应性皮炎是儿童常见病,近年来发病显著增多,除局部红斑、水肿、渗出、脱屑等皮损外还伴搔痒、睡眠障碍、皮肤划痕反应等症状,表明有躯体和植物神经功能紊乱,这可引起应激反应促使机体适应障碍.桑拿浴作用于机体的温度及压力感受器,可影响心肺和神经内分泌系统,改变精神情绪张力和代谢过程,是一种生理性促适应因子,对早期和晚期缓解期特异反应性皮炎无疑是有益的.本文研究桑拿浴对缓解期特异反应性皮炎儿童的疗效.
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阿司匹林耐受不良--鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和支气管哮喘
阿司匹林(乙酰水杨酸)用于临床不久,即发现少数患者服药后数分钟至数小时(一般为0.5~2 h)出现一些不良反应,表现为急性血管性水肿、荨麻疹、鼻炎、鼻窦炎和支气管哮喘等.这些不良反应既往均称为阿司匹林变态反应.大量研究证实,其发病机理不属于变态反应,而是由于药物耐受不良引起,故称为阿司匹林特异反应性(aspirin idiosyn-crasy)或阿司匹林耐受不良(aspirin intolerance).1922年Widol首先报道了阿司匹林三联征,即阿司匹林特异反应性、支气管哮喘和鼻息肉;1967年Samter提出阿司匹林三联征是呼吸道炎症性疾病,因此,又称为Samter三联征.
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日本临床检查技师国家考试介绍(下午考试题)
40.那些可引起嗜酸粒细胞减少a)肾上腺皮质机能亢进综合征 b)猩红热 c)特异反应性皮炎 d)钩虫病 e)服用肾上腺皮质类固醇药物
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23-45 他克莫司油膏治疗特异反应性皮炎的作用