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肥大细胞在皮肤创伤愈合中作用的研究进展
以往认为肥大细胞(Mast cell,MC)是介导速发型超敏反应的关键细胞,主要在机体过敏性反应中发挥作用.
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Ⅰ型超敏反应与辅助性T细胞
Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应(immediate hypersensitivity)或过敏症(anaphylaxis).Ⅰ型超敏反应引起组织损伤的核心环节包括:B细胞产生IgE,后者与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面IgE Fc受体,即FcεRI结合,FcεRI 桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应,胞外Ca2+流入胞内.此时两个同时平行发生的过程被启动,即脱颗粒,释放出颗粒中预合成的介质和合成新的介质.预合成的介质主要是组胺、蛋白水解酶、肝素和趋化因子(如β-葡萄糖醛酸脂酶、芳香基硫酸脂酶、过氧化物歧化酶、过氧化物酶等).释放的介质立即直接作用于靶细胞、靶组织、靶器官,引起速发的临床症状.
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儿童常见过敏性疾病诊疗概述
Atopy一词被不同的国内学者译为特应症、异位症、特异反应性、过敏体质、特应性体质等。此词派生于希腊字atopia(奇怪),于1923年由早期变态反应学家Coca与Cooke所创用,当时包括哮喘(asthma)和过敏性鼻炎(allergic rhiniti, AR)这两类疾病,10年以后,特应性皮炎(Atopic atopic dermatitis,,AD)也被纳入其中[1]。在随后对儿童过敏性疾病的临床研究中,研究者们逐渐发现在婴儿或儿童早期出现某种atopy症状后,常常预示将来发生其它过敏性疾病常常预示将来发生其他过敏性疾病,并多以特应性皮炎并多以AD (湿疹)和食物过敏为首发症状,逐渐发展为过敏性鼻炎和哮喘。至1973年Fouchard首先描述了这一临床现象并提出“过敏进程”(Allergic allergic march)的概念[1]。目前atopy这一术语已被用来描述普通个体在暴露于常见过敏原后产生速发型超敏反应的遗传倾向,即过敏原特异性IgE抗体介导的过敏反应倾向。
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碘过敏试验致速发型超敏反应1例
静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂[1].在碘的应用前均需做碘过敏试验,碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验,而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用[2].2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例.现报道如下.
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1例立止血致速发型超敏反应的急救与护理
立止血是从巴西蛇的毒液中分离和提纯后精制而成.它是一种单链糖蛋白,由17种氨基酸组成.它具有很好的止血作用,不良反应极低,偶见过敏样反应.
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速发型超敏反应疾病影响因素病例对照研究
目的 了解速发型超敏反应疾病的相关影响因素,为采取相应干预措施提供依据.方法 采用简单随机抽样方法对2010年3-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院过敏反应科就诊的1 382例患者进行问卷调查和血清过敏原特异性IgE检测,抽取其中503例速发型超敏反应疾病患者作为病例组,其他879例非速发型超敏反应疾病患者作为对照组,应用单因素和多因素logistic回归分析速发型超敏反应疾病的影响因素.结果 单因素logistic回归分析结果表明,性别(OR =0.778)、年龄(OR =0.913)、母亲过敏史(OR=1.514)和饮酒(OR =0.713)是速发型超敏反应疾病的相关影响因素;多因素logistic回归分析结果表明,母亲过敏史(OR=1.483,95% CI=1.067 ~2.062)是速发型超敏反应疾病的危险因素,女性(OR=0.709,95%CI=0.557~0.903)和饮酒(OR=0.628,95%CI=0.426~0.927)是速发型超敏反应的保护因素;采用分层分析控制性别因素后结果表明,女性人群适量饮酒(OR =0.264,95% =0.092~0.761)是速发型超敏反应疾病的保护因素.结论 母亲有过敏史的人群是速发型超敏反应疾病的高危人群,女性适量饮酒不易发生速发型超敏反应.
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174用于速发型超敏反应的粪类圆线虫丝状蚴的皮肤试验抗原
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丁卡因致速发型超敏反应伴心动过缓一例
患者男,44岁,头痛待诊,CT片示左侧咽隐窝显示欠佳.血压17.3/12kPa(130/90mmHg),行鼻咽部检查,因咽反射敏感咽部给予1%丁卡因表面麻醉2次(共约0.2ml),仍未窥清全貌.次日复诊,再次用1%丁卡因表面麻醉咽部3次(共约0.6ml),完成鼻咽检查,无任何反应.
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他唑仙致速发型超敏反应的急救与分析1例报告
他唑仙是复方制剂,其成分为:哌拉西林钠和他唑巴坦钠(8:1).他唑仙常见的不良反应有:(1)皮肤反应;(2)消化道反应;(3)过敏反应.
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舟山海岛地区过敏性疾病主要变应原监测结果
I型超敏反应是由于变应原再次进入体内后引发的超敏反应,它发生快,故又称为速发型超敏反应或过敏反应,主要由IgE介导引起,是临床上多见的一种过敏反应性疾病[1].我们发现临床诊治中过敏性疾病的发病日渐增多.诸多致敏原中以吸入性物质为主,可能与生态环境污染有关.国内各大医院陆续开展过敏原检测工作,舟山市妇幼保健院作为舟山海岛地区首个引进酶免疫分析法(ELISA)项目单位,积极承担本地区过敏原检测任务,成立多科室协作小组,历经三年多时间总结825例中662例sIgE阳性的过敏性疾病患者过敏原分布特点,现总结报告如下.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应22例分析
目的:探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致速发型超敏反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,分析22例应用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应的患者资料,对其临床表现、影响因素、治疗和转归等进行探讨.结果:甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应从用药后30 s至用药后24h内皆可发生,22例中有18例出现在用药30 min内,构成比为81.82%,主要累及皮肤、呼吸、消化、循环、神经系统或器官,以皮肤反应为常见,严重者可致过敏性休克,须停药并积极治疗.结论:临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应,尤其是合并使用其他药物过程中,以免延误诊治.
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2例过敏性休克抢救的分析体会
过敏性休克是一种表现为急性循环衰竭为主的全身性速发型超敏反应,是过敏性疾病中发病急,病情重的情况之一.一旦发生,可在数分钟内死亡,我院急诊科曾接受2 例过敏性休克致心脏骤停成功抢救,现分析如下: