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6例急性血吸虫病伴血管性水肿的治疗体会
1998~2000年,本站于夏秋季共收治6例急性血吸虫病伴血管性水肿的病人,现将有关临床资料整理如下.1 临床资料 6例患者均为男性,年龄6~29岁,平均13.3岁.均居住血吸虫病重疫区,夏季在江边游泳反复多次接触疫水,因午后至午夜有不规则发热3~4 d而就诊.发热时体温38.0~39.2℃.清晨至上午11时精神皆好.血象WBC在(12.6~2.02)×109/L之间,其中嗜酸性约为0.05~0.09;环卵沉淀试验皆为阳性.环沉率为8%~25%,粪检为血吸虫卵阳性.
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恶性脑梗死治疗的研究进展
恶性脑梗死(MCI)是一种常见的重症脑血管病,常因严重的脑水肿、颅内压升高而终发生脑疝;完全性大脑中动脉(MCA)闭塞是其常见的类型,故又称恶性大脑中动脉综合征[1].MCI发生率约占所有卒中的10%,内科治疗的死亡率为80%[2].现将近年来关于MCI治疗的研究进展综述如下.1 MCI的内科治疗内科治疗是MCI重要的治疗手段,包括以下几个方面.1.1 一般管理措施 综合、全面的管理对改善MCI的预后有重要的作用.对有意识障碍不能保持气道通畅的患者,(行)气管插管术是必要的.但是没有证据支持需要预防性的气管插管[3].MCI急性期的血压管理尚缺乏可靠研究证据[4].理论上低血压可以减少血-脑屏障破坏、血管性水肿、出血转化、卒中进展的发生,但低血压造成缺血半暗带的低灌注又可以进一步增加剧梗死灶的程度和范围.
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电灼加手法复位治疗嵌钝性包皮血管性水肿64例观察
血管性水肿门诊较多见,包皮血管性水肿亦不少见.本病进展较快,往往还来不及治疗或正在治疗中就易发展成嵌钝性包皮血管性水肿,如不及时处理易导致包皮缺血、缺氧及坏死,故须及时处理.本病治疗较棘手,除外科手术外无其他更好的方法.为此,笔者采用电灼包皮内板,先排液减压后再手法复位,终用药物解除疾病的方法,对2004年3月-2011年6月期间64例嵌钝性包皮血管性水肿患者进行疗效观察现报告如下.
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抗高血压药引起药疹的文献分析
抗高血压药种类繁多,结构复杂,常用的有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂5大类,可引起各种不同类型的药疹。通过文献回顾,对抗高血压药引起的血管性水肿、红斑狼疮样、银屑病样、湿疹样、疱疹样、扁平苔藓样等药疹的临床特征、发病机制、治疗及转归进行归纳总结,实现抗高血压药引起药疹的早发现、早诊断、早停药、早治疗,并为抗高血压药引起的药疹的临床和基础研究提供信息和思路。
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评介第三版《皮肤科治疗学》
有幸见到2016年6月科学出版社出版的《皮肤科治疗学》第三版,对照2006年第一版,2013年第二版,发现第三版亮点更多。经过几年临床实践、2013年版关于硬皮病治疗中列入疗法的D-青霉胺治疗,经循证医学证明无效,第三版已删去,还有曾风行一时治疗银屑病的生物制剂-依法利珠,由于其可引起进行性多灶性白质脑病已下市,在第三版中已删除,还有一些无效或不常用治疗方法已不再推荐,并有明确的说明。随着医学科学发展,一些对皮肤病有效的新的生物制剂、免疫调节剂及血管性水肿、血管畸形、乃至血管瘤治疗等新概念、血管胎记的分类等都有补充介绍。全书琳琅满目,不胜枚举。鲜明的亮点是:第三版进一步明确提出皮肤科治疗的新理念、特别是完整的治疗理论及体系、完整的治疗思维和步序。突出的亮点是提出了皮肤科中西医结合的一些前沿成果,并强调心身医学对皮肤科治疗的重要意义,强调在皮肤科治疗时不仅要重视“病”,更应注意”患者的整体”,还举实例说明皮肤科中西医结合治疗的关键。真是“十年出三版,版版有新花”。由于只是初读,具体内容尚待深入学习,但深刻体会到《皮肤科治疗学》是一部不可多得的临床实用参考书。在临床工作中,经常会查阅参考,是各级皮肤科医师、全科医师的良师益友。
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瑞舒伐他汀致阴茎包皮水肿1例报告
1 病历简介患者,男,68岁.因"6小时内晕厥2次",于2012年6月8日入院就诊.每次晕厥发作时两眼上翻,四肢发软,小便失禁,大汗淋漓,持续数分钟.既往无"肝炎、结核、伤寒"等传染病史,有青霉素过敏史,无其它药物及食物过敏史.有高血压病史,平时服用缬沙坦40 mg,qd,美托洛尔6.25 mg,qd治疗,血压维持在110/70 mmHg左右.体格检查:心率(P):55次/min,血压(BP):130/62 mmHg(平卧位)、100/60 mmHg(立位),两肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.节律齐,未闻及明显的病理性杂音,心浊音界正常范围.直肠、肛门、外生殖器未见明显异常,双下肢无水肿.实验室检查:尿常规、血常规正常.心电图检查:窦性心动过缓.入院诊断:心动过缓、高血压.
关键词: 瑞舒伐他汀 HMG-CoA还原酶抑制剂 血管性水肿 药物不良反应 -
好发于儿童的血管性水肿
星期六晚上,爸爸把上学前班的冬冬接回家,吃完晚饭后,正当动画片<小精灵灰豆>把冬冬逗得手舞足蹈时,他突然感到眼皮发紧,紧接着就什么也看不见了,正在看报的爸爸闻声赶来一看,冬冬的两个眼皮肿得成了一条缝,嘴辱也肿成了一个"小猪八戒",更奇怪的是冬冬的那"小鸡鸡"肿得更厉害,简直象一个灌满水的小气球一样,爸爸妈妈急忙把他送到医院看急诊,经过打针,服药治疗,半天后冬冬才恢复正常了.事隔一月后的又一个晚上,冬冬的这种症状又突然发生了,后来还是到医院用药物治疗后才好的,为此爸爸专门去医院找医生咨询,才知道冬冬得的这种怪病叫"血管性水肿".
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甲肝灭活疫苗接种后发生血管性水肿1例报告
随着国家免疫规划工作的发展,儿童接种的疫苗种类及数量不断增加,家长或监护人对接种疫苗的安全性认识日益增强,因此规范预防接种操作,提高接种的安全性显得尤为重要.现就一起预防接种门诊儿童接种甲肝灭活疫苗后发生的血管性水肿病例报告如下.
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地氯雷他定治疗复发性血管性水肿34例疗效观察
目的 观察地氯雷他定治疗复发性血管性水肿的疗效和安全性.方法 所选34例病人均为门诊病人,均有血管性水肿反复发作史.给予地氯雷他定片口服,5mg/次,1次/d,连服7d.结果 痊愈30例,显效3例.无效1例.其中29例追踪随诊1年,3个月内有1例复发,6个月内有3例复发,1年内有8例复发.药物不良反应少且轻微.结论 地氯雷他定治疗反复发作的血管性水肿疗效高,安全.
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Dyract复合体致上唇血管性水肿一例
Dyract复合体是继玻璃离子和光固化复合树脂之后又一代的新型复合充填材料,目前临床上未见有发生变态反应的报道,我科于1999年12月28日上午遇到1例,现报道如下.
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洛汀新引起面部血管神经性水肿1例报告及文献复习
洛汀新(lotensin)又名盐酸贝那普利,是临床上广泛应用的血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI),血管神经性水肿为其罕见不良反应,且可致命.本文对1例洛汀新引起的面部血管性水肿病例进行分析,并将相关文献作一复习.
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接种百白破疫苗致血管性水肿1例处置
目的 总结接种无细胞百白破疫苗(DTaP)后出现血管性水肿不良反应1例的调查处置,为预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 现场调查了解患儿既往过敏史、预防接种史及特殊病史;了解疫苗的来源、运输、贮存及使用等情况.结果 根据患儿临床症状和体征,结合现场调查情况,县级预防接种异常反应专家诊断小组诊断为“血管性水肿”.患儿经抗过敏药物治疗后症状缓解并痊愈,未留后遗症.结论 提高预防接种人员风险意识,做好接种前的详细询问,执行接种告知,可减少不良反应,避免纠纷.
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氯沙坦治疗高血压病临床疗效观察
由于肾素-血管紧张素系统在血压调节机制中起着极为重要的作用,目前高血压的治疗集中在抑制血管紧张素Ⅱ水平上.一系列大规模临床试验表明,血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压已取得成功[1].但其存在的两个重要副作用,即咳嗽和血管性水肿(罕见),使人们对研究新的阻断肾素-血管紧张素系统的药物--血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂产生了浓厚的兴趣.近年来所开发的氯沙坦为非肽类的特异性、竞争性的AT1受体拮抗剂,我们应用其治疗24例高血压病取得明显疗效,现将结果报告如下:
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王根林运用清热利湿法治疗皮肤病验案举隅
通过病案分析探讨王根林运用清热利湿法治疗皮肤病的临床经验,体会其辨病辨证思路.
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速发型药疹52例临床分析
药疹是临床常见的药物过敏反应类型.根据免疫反应发生的时间,分为:速发反应(Immediate reaction),指用药24小时以内发生的药疹;迟发反应(delayed reaction),指用药24小时以后发生的药疹.现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析.临床资料52例中,男28例,女24例.年龄6个月~70岁.全部病例均有皮疹出现,包括荨麻疹型(部分为血管性水肿)40例,发疹型12例.伴发过敏休克10例,过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等;伴发哮喘发作13例,过敏药物为头孢塞肟、维生素K1、丹参注射液、甘露聚糖肽、氧氟沙星、清开灵针剂和双环连粉针剂等,部分原因不明,为输液反应的表现之一,可能为输液液体中的不明原因杂质导致;伴烦躁不安10例;伴呕吐5例,过敏药物为苄星青霉素、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦等.引起以上速发反应的药品,绝大部分为注射剂,包括静脉输液和肌注,少部分为口服药物和气雾剂(如布地奈德喷雾剂).这说明该类型药疹与药物进入血液的时间明显关联.
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复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们采用复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定与单独口服盐酸非索非那定对比治疗慢性荨麻疹,结果报道如下.1 临床资料98例慢性荨麻疹患者均来自我院皮肤科门诊,符合慢性荨麻疹的诊断标准,自愿接受治疗.排除标准:1个月内未系统应用糖皮质激素及免疫调节剂,1周内未服用抗组胺药物,排除物理性、胆碱能性、血清病性、血管性水肿等疾病,排除心、肺、肝、肾等系统性疾病,对本类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女除外.
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注射用重组人白细胞介素-2致血管性水肿2例
作者使用注射用重组人白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹过程中出现2例血管性水肿反应,现报道如下.临床资料例1男,48岁.因反复生殖器皮肤起水疱伴痒痛2年到我科门诊诊治.既往健康,有不洁性交史,无药物过敏史.
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先天性眼睑松弛症1例
临床资料 患儿男,9岁.因双上眼睑反复发作性水肿并逐渐松弛、下垂4年,于2006年7月27日于我院就诊.家长诉患儿自5岁时无明显诱因出现双上眼睑水肿,无瘙痒和疼痛等自觉症状,约3天后自行消退.此后眼睑水肿反复发作,每年发生6次以上,每次持续2~3天.近2年发作更频繁,约1个月左右即发作1次,且随着病程的延长,双上眼睑逐渐出现松弛、下垂、皮肤变薄,上眼睑在努力上提后仍对视野稍有影响.曾先后在多家医院就诊,诊断为"血管性水肿"、"慢性荨麻疹"、"重症肌无力",给予"扑尔敏"及钙剂等治疗,均无满意疗效.
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Ascher综合征1例
临床资料患者男,15岁.主诉:双上眼睑肿胀,上唇进行性肥厚7年.7年前患者无明显诱因双上眼睑及上唇几乎同时出现肿胀,数天后眼睑部肿胀自行消退,但反复发作,逐渐加重,后呈持续性,同时上唇亦呈进行性肥厚肿大,无明显自觉症状.曾在多家医院诊断为"荨麻疹"和"血管性水肿",给予抗过敏治疗无好转.近1年来,双眼睑肿胀无明显发展,但出现下垂.患者系足月顺产,有兄妹二人,父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
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Melkersson-Rosenthal综合征并发反复口腔溃疡1例
患者,男,24岁.因颜面肿胀8年,反复口腔溃疡6年就诊.患者于8年前无明显诱因出现颜面肿胀,以唇部及颊部明显,自觉口唇麻木,开始可自行消退,以后颜面肿胀反复发作,持续不消,逐渐加重,曾于某医院诊断为"血管性水肿",给予抗组胺药治疗无好转.