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蛇咬伤患者肢体肿胀与疼痛的临床护理研究
目的:了解被蛇咬伤之后出现肢体肿胀及疼痛的临床护理操作。方法选取我院近年收治的被蛇咬伤患者共15例,患者均存在咬伤后肢体肿胀以及疼痛现象,同时伴有不同程度精神异常。对研究患者展开护理干预,了解各项护理操作对于缓解疼痛、减轻肿胀的临床效果。结果所有研究患者在护理干预下均完全康复,住院时间在1w之内,各项情况恢复完全状态下咬伤创口完全愈合后出院。结论在被蛇咬伤之后应在第一时间处理伤口,通过各项护理操作尽可能减轻蛇毒影响,减轻蛇咬伤造成的后果。
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术后患者下肢深静脉血栓形成的护理
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.深静脉血栓多见于下肢,临床主要表现为肢体肿胀,疼痛,浅表静脉曲张.近年来,下肢深静脉血栓形成有逐渐增加的趋势,尤其是老年术后患者.术后血栓形成不但增加患者疾病痛苦及经济负担,血栓脱落还可威胁生命.因此血栓形成的预防和护理对术后患者的康复尤为重要.
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不同治疗方案对蛇咬伤后患肢肿胀的临床疗效比较
目的 观察不同治疗方案对蛇咬伤后患肢肿胀的疗效,为临床提供佳的治疗方案.方法 选取我科收治的毒蛇咬伤后患肢肿胀的患者120例,将其随机分为A组(常规治疗组),B组(常规治疗+活动患肢),C组(常规治疗+活动患肢+患肢行小切口),D组(常规治疗+活动患肢+患肢行大切口),每组30例.比较4组患者患肢疼痛程度、肿胀消退时间、住院时间、住院费用情况.结果 ①A、B、C、D 4组患肢疼痛程度评分分别为(3.26±0.44)分、(4.58±0.48)分、(6.44±0.32)分、(8.15±0.28)分;A组患肢疼痛轻,D组重.②4组患肢肿胀消退时间分别为(11.32±1.22)d、(7.42±0.92)d、(5.00±0.74)d、(3.44±0.52)d;D组肿胀消退快,A组肿胀消退慢.③4组住院时间分别为(11.46±1.07)d、(7.48±0.85)d、(14.32±1.69)d、(21.69±2.65)d,住院费用分别为(0.88±0.10)万元、(0.60±0.07)万元、(1.41±0.16)万元、(3.25±0.37)万元,B组住院时间短且住院费用低.结论 常规治疗联合活动患肢,对蛇咬伤后非骨筋膜室综合征的患肢肿胀治疗可能是佳治疗方案.
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消定喷膜剂治疗36例创伤性肢体肿胀疗效分析
目的:观察消定喷膜剂治疗创伤性肢体肿胀的临床疗效.方法:将肢体创伤患者66例随机分为2组.治疗组36例,予消定喷膜剂治疗;对照组30例,予消定膏治疗.结果:治疗组与对照组的愈显率分别为86.11%,86.67%.2组疗效比较没有统计学意义(P>0.05).治疗组、对照组治疗3、6、9天显效例数相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:消定喷膜剂具有较好的消肿定痛作用,用药起效时间快、痊愈时间短.
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鸡蛋清外敷治疗药液外渗所致局部损伤
在输液过程中经常遇到药液外渗致局部肢体肿胀、疼痛、青紫等现象,多年来,我们采用鸡蛋清加3%氯化钠液外敷法,收到了满意的效果.现介绍如下.
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中医方法治疗四肢骨折后肢体肿胀50例临床观察
目的 研究中医疗法对患者四肢骨折后肢体肿胀的临床疗效.方法 选取收治的骨伤后期肿胀患者50例为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者进行常规骨伤治疗,观察组在对照组治疗基础上进行中医辩证治疗;对2组患者临床疗效进行评价对比.结果 观察组患者临床显效率60%、总有效率96%,对照组显效率32%和总有效率80%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者消肿时间(3.89±1.26)d、住院时间(6.34±1.4)d,对照组消肿时间(6.54±1.46)d、住院时间(9.78±2.23)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者就医满意度为80%,对照组为28%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医方法对治疗四肢骨折伤后肢体肿胀具有明显效果,对患者康复治疗和预后具有积极意义.
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跌打消肿汤治疗伤肿50例疗效观察
外伤后肢体肿胀是骨伤科常见病状之一,轻度肿胀,一般能自行消退,严重肿胀必须及时治疗,使肿胀尽早消退,以免产生不良后果.笔者多年来,根据少林跌打验方加减组成跌打消肿汤,治疗严重伤肿50例,效果满意,报道如下.1基本方药生地30g,当归尾、槟榔各15g,赤芍12g,红花、乳香、没药、血竭各6g,泽兰、桃仁、元胡、泽泻各9g.本方行气活血、渗湿利水、消肿止痛、用于外伤骨折、脱位、软组织损伤,致局部出现严重肿胀,皮下瘀斑,血肿或张力性水泡,疼痛剧烈,功能明显障碍者.水煎服,每日1剂.上肢受伤,加川断12g,五加皮、桂枝各9g;下肢受伤,加牛膝、木瓜各12g;大便不通者,加大黄、枳实各9g;小便不通者,加车前子9g、木通6g.
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中医药对骨折术后肢体肿胀治疗的研究概况
本文的目的是概述近十多年来中医药在治疗骨折术后肢体肿胀方面的现况,并进一步探讨近年来的一些新型热点方法,后展望中医药对骨折术后肢体肿胀治疗方面的优势以指导临床治疗.
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彩色多谱勒超声诊断四肢血管栓塞的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断四肢血管栓塞的临床意义.方法 应用二维及彩超对68例四肢血管栓塞患者进行检查,观察管腔、管径、管壁、血管弹性,血栓位置、大小、范围及彩色多普勒血流变化.结果:68例四肢血管疾病,上肢4例,下肢64例,其中下肢动脉血管栓塞23例,静脉血管栓塞41例,均为深静脉血栓.结论:彩超诊断四肢血管疾病具有准确性高,无创,无禁忌症,实时,重复性好及费用相对低廉等优点,可安全、迅速地了解血管内血流状态和血管周围情况,解释不明原因的肢体肿胀,早期发现病灶,利于疾病的随访,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定有价值,适合临床广泛使用.急性四肢血管栓塞主要由血管、血液等因素引起血管内血栓形成并栓塞血管造成肢体血运障碍,可导致下肢水肿、坏死、肺栓塞等严重后果.彩超可获得血管壁、管腔、血流方向、性质、速度和静脉血管侧枝循环情况,为该病的诊断、疗效观察及预后估测提供可靠依据.
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体外手法在儿童PICC置管颈内静脉异位复位中的应用
目前,临床采用超声引导下改良赛丁格技术进行PICC置管穿刺,提高了PICC置管穿刺的成功率,但导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10%~ 60%[1].在小儿PICC置管中,因患儿哭闹、不配合,更易发生导管异位.导管异位的危害在于可明显增加PICC其他并发症的发生,如液体渗漏、肢体肿胀、疼痛等,也可发生一些特殊的危险,如椎体旁积液、房颤等[2],常导致不能完成治疗而拔除导管,有时需要重新置管.反复多次送管复位或重新置管可导致机械性静脉炎、感染、血栓等并发症的发生.手法复位调整PICC异位,是通过体位变化、血流动力学、震动原理等,使已撤导丝的PICC异位复位,减少相关并发症,也减轻了患者的痛苦.下面就2013年4月~2014年4月期间我科血液病患儿PICC置管中采用体外手法进行颈内静脉异位复位的应用报告如下.
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外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折合并大面积皮肤缺损
1 资料与方法1.1一般资料本组42例,男性27例,女性15例,年龄12~60岁,均为开放性骨折合并大面积皮肤缺损,按Gustilo分型,均为ⅢC型,创面面积大15 ×9 cm,小5×4cm,所有患者创面污染严重,皮肤血运差.1.2手术方法本组42例患者,均行急诊手术,患者取平卧位,硬膜外麻醉或腰麻,常规消毒铺单,切除皮缘及挫伤污染皮肤,清除感染及失活筋膜、肌肉组织,彻底清创三遍后,用双氧水、粘膜碘、生理盐水反复冲洗三遍,将骨折整复复位,尽量保留所有骨折块,用单臂式外固定架固定,根据创面大小,选用大、中、小号聚乙烯醇缩甲醛泡沫,填充创面,并与周围正常正常皮肤缝合固定.再用聚胺甲酸乙酯薄膜将创面封闭[2],术后即开始负压引流,维持负压40 kPa,观察引流量、形状、通畅情况,肢体肿胀消退情况及全身症状,7d后更换封闭式负压引流,连续3~5次,根据肉芽生长及感染控制情况,决定植皮或转移皮瓣治疗.
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动静脉脉冲治疗仪预防关节置换术后下肢静脉血栓效果分析
骨科手术后的病人(尤其是关节置换术后的病人),多伴有明显的肢体肿胀,且存在并发下肢深静脉血栓的危险,传统的防治方法多是依靠药物,而药物的治疗效果较缓慢,且并发症发生的几率高,我科自2005年10月以来应用动静脉脉冲治疗仪预防手术后下肢深静脉血栓及减轻患肢肿胀,取得了良好的效果,现报告如下.
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甘露醇治疗四肢创伤肿胀的临床观察
我院自1996~2001年应用甘露醇治疗四肢创伤后及手术后肢体肿胀843例,取得良好效果.
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下肢创伤性动静脉瘘的腔内修复治疗
创伤性动静脉瘘(traumatic arterio-venous fistula,TAVF)是一种较少见的血管损伤,多由锐器造成急性血管穿通伤,因诊断和治疗延误而导致的后遗病变.多见于下肢,常表现为肢体肿胀、静脉曲张等,瘘口较大者还可造成充血性心力衰竭.近年来,我科采用覆膜支架血管内腔内修复,为治疗此病提供了一个创伤性小、操作简便、疗效确切的方法.现将2005~2008年接受腔内修复治疗的7例TAVF患者报告如下.
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地震伤中挤压综合征是否切开减张的体会
挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压,在挤压解除后出现的,临床上以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭.在对伤肢处理上,传统教科书都认为有肢体进行性肿胀、张力高,并有相应的神经、肌肉功能障碍者,应尽早减张,以挽救肢体~([1,2]).
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曲克芦丁香豆素片在骨科的应用观察
肢体外伤后造成的单纯软组织损伤、闭合性骨折以及肢体手术后均可引起不同程度的肢体肿胀,虽然有些肿胀可以通过抬高患肢逐渐消退,但需时较长,而且有一些肿胀可能逐渐加重,甚至形成骨筋膜综合征,严重的可以造成肢体坏死的后果.
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股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛病
自1996年8月至2003年10月,我院采用股动脉外膜剥脱术治疗下肢损伤后血管痉挛患者8例,随访1~7年症状改善明显,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男3例,女5例;年龄32~60岁,平均46岁.均为单侧,其中骨盆骨折2例,髋臼骨折并脱位3例,股骨骨折2例,股骨髁部骨折1例.发病时间为伤后2周~0.5年,病程1~5年,平均3年.患者均感觉患肢湿冷、麻木、甚至疼痛,易疲劳,冬季加重,增加保暖措施后症状略有改善,予罂粟碱等药物治疗后暂时有所好转,但停药后遇冷复发.查体:患肢均无肢体肿胀及活动障碍,无明显压痛,肌肉无明显萎缩,肌力正常,无皮肤营养性改变.皮肤感觉功能正常或略减退,足背动脉搏动较健侧略弱或基本相同.双侧对比测试皮温,平均较健侧低0.5~1C.所有病人既往均体健,无高血压、糖尿病、高血脂,无结缔组织病.
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成人肱骨远端骨折治疗的研究进展
肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一,近年来随着交通事故增多和社会老年化,发生率呈上升趋势[1]。肱骨远端骨折主要包括有肱骨髁上、髁间以及单纯的累及内外髁的骨折,这一部位具有解剖的特殊性和复杂性[2],此外由于骨质疏松,关节和干骺端的粉碎[1],使得其一旦发生骨折,多为粉碎性骨折,处理起来非常棘手。近年来随着手术技术的成熟,内固定材料的完善,特别是双接骨板内固定治疗肱骨远端骨折,术后功能优良率可达89%~100%[3]。肱骨远端骨折术后康复应及早介入,及时给予冰敷,消除肢体肿胀,减轻疼痛有利于更好发挥运动康复疗效,使肘关节能够得到大程度的恢复[4]。但目前治疗仍存在一定的弊端。因此,肱骨远端骨折的治疗至今仍是临床研究高度重视的课题之一。本文就近年来有关肱骨远端骨折的治疗研究进行一综述。
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深静脉血栓形成危险因素及预防护理的进展
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是血液在静脉内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起血栓远端静脉高压和肢体肿胀、疼痛等临床症状的病症.若不及时处理,可导致患者患肢完全或部分功能丧失而致残,严重影响患者生活质量.有报导称约22%~29%的DVT患者可能并发致命的肺栓塞[1].DVT已成为危害人类生命健康的危险因素.美国每年约有50万人发病,我国从文献统计结果显示DVT发病率呈逐年上升趋势.现将下肢深静脉血栓形成危险因素及预防护理的研究进展综述如下.
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护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响
目的::研究分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响.方法:选取我院于2014年4月至2016年4月期间收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者75例,平均分为研究组(38例)和对照组(37例),对照组进行常规治疗结合常规护理;研究组在常规治疗及护理的基础上结合护理干预,其中护理包括健康宣教、饮食干预、心理干预、功能性训练、加压式的包扎.记录两组患者接受护理后,肢体肿胀情况、骨折愈合的优良率以及患者的满意度.结果:研究发现研究组患者肢体肿胀情况、骨折愈合的优良率均显著优于对照组,结果比较存在差异,具有统计学意义(p<0.05).结论:在临床护理的过程中,对四肢骨折术后肢体肿胀患者进行护理干预,可有效改善患者的肢体肿胀情况,提高患者骨折愈合优良率,具有重要的临床价值.