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老年病人手术安全问题分析及护理对策
随着社会发展和人民生活水平的进步,人口平均预期寿命有了很大提高,老年人口占社会人口数的比例逐渐增加,使得临床需要接受外科手术的老年病人数量增多.老年人在心理、生理、社会方面均发生相应的改变,为了使老年病人安全渡过手术期,对影响老年病人手术安全的不利因素进行分析并采取了相关的护理对策.现报告如下.
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老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策
人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人,常合并有多种器官功能减退或病变,因此手术创伤较大,一旦术中不能平稳过渡,后果不堪设想.为了让病人能顺利渡过手术期,专家专题讲座的同时,组织全科人员,认真学习,查找资料,了解掌握其手术特点及常见并发症,针对性地制订手术方案,提出严谨的护理对策,2005年3月-2006年12月应用于30例病人中,取得了满意效果.现报告如下.
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穴位按压联合心理干预在妇科手术中的应用
通常在手术室对病人的护理是把病人接入手术室开始的,术中护理工作是配合医生完成手术规定操作.我院手术室2003年1月-2004年1月把穴位按压联合心理干预应用于妇科手术过程中,减轻病人的心理、生理应激反应,使病人能平安地渡过手术期.
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SARS流行期间手术室的防护
为确保外科治疗重要场所--手术室不被SARS病源污染,在实际工作中从环境消毒、物品准备、术前查看病人等各方面实施防护工作,确保手术病人不发生感染,以确保病人安全渡过手术期.
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手术室外开展整体护理的探讨
随着现代护理学科的发展和护理模式的转变,仅仅配合手术的单纯技术操作的传统手术室护理工作已明显滞后及不适应患者需求,因而注重对患者的"人文关怀"显得十分必要[1,2].我院手术室于2002年3月对手术患者开展手术期的整体护理.报告如下:
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心理护理在前列腺术后膀胱痉挛中的应用
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,其疼痛程度甚至超过伤口痛,患者无法安静平卧,并可引发继发性出血,冲洗液阻滞,合并心血管疾病者,可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].如何能预防和减少膀胱痉挛,减轻患者痛苦使之顺利渡过手术期,我们在传统间断肌肉注射止痛药物镇痛的基础上,采用心理疏导的方法,与单独采用肌肉注射止痛药物镇痛的患者进行比较,效果满意,报告如下:
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肾移植术后手术期腹泻护理体会
随着新型免疫抑制剂的开发应用和内科、外科技术的不断提高,肾移植成功率得到改善;随着人们对生活质量的进一步要求,各种术后并发症的防治显得至关重要。消化道并发症是肾移植术后常见的并发症之一。对于肾移植术后腹泻的发生率国内鲜有报道,国外对于本病的发生率多报道不一。一份国内单中心长达6年的研究报道肾移植术后腹泻的发生率为23%,肾移植术后手术期腹泻的发生率为16.3%[1]。早期及时的治疗及护理,可极大程度地避免移植肾功能的恶化,甚至移植肾失功。现将我中心自2010年以来的新的治疗护理措施,报告如下。
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小儿手术护理体会
小儿因机体代偿能力差,术中病情变化快,护理人员应密切观察病情变化,确保患儿安全渡过手术期.现将护理体会总结如下.
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应激反应对麻醉的影响
麻醉与手术有着必然的联系,做好麻醉工作在整个手术中占重要位置.如何做好麻醉工作,使患者平稳渡过手术期是麻醉工作者的首要责任.
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妇产科围手术期抗菌药物合理应用分析
目的:探索妇产科围手术期抗菌药物的使用效果。方法:将妇产科收治的180例产妇分为试验组和对照组,每组80名,试验组术前给予头孢呋辛治疗,术后8h内重复给药一次,对照组术后按照常规方法予以头孢呋辛治疗。结果:手术后,试验组住院时间抗菌药物的用量、感染率、疼痛率和术后并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:妇产科围手术期使用预防性抗菌药物可以有效地预防感染发生,降低抗菌药物使用量,减少术后不良反应,缩短住院时间,值得推广。
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长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响
长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微.我科于2004-2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果.
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肝移植术围手术期中医辨证施治分析
观察8例肝移植术后,围手术期中药治疗效果,除1例死于脑血管意外外,7例患者术后症状均治愈.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中体温保护
近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症.2003年3~11月,我们监测了20例病人OPCABG手术期体温的变化,现报告如下.
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胸内巨大肿瘤手术患者的术中护理
胸内巨大肿瘤是指直径> 10cm的胸壁、胸腔及纵隔肿瘤[1].胸内肿瘤常压迫或侵犯心包、肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生命,因此一旦诊断,无论良、恶性都应尽早采取手术治疗[ 2].由于胸内巨大肿瘤患者病情较重,肿瘤体积大,麻醉、手术治疗复杂,危险性大,因此,术前充分的准备和术中默契的护理配合,是保障患者安全度过手术期的关键.本文将我科2006年1月至2011年1月收治的28例胸内巨大肿瘤切除患者的术中护理经验进行总结,现报道如下.
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结核性损毁肺的手术配合
结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月~2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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人工流产患者的心理护理
随着医学模式的转变,心理护理是我们护理工作的一项新的工作内容.要使患者安全满意的度过手术期,心理护理显得十分重要.人工流产是避孕失败的补救措施,是一种人为的终止妊娠手术.患者除了承受肉体上、精神上的痛苦外,还要经过一个个体正常状态的转变过程.因此,患者的 心理压力更大,我们只有通过观察患者的心理活动,才能更好地做好心理护理.
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全麻下患者手术期体温变化的研究
人体通过自身调节来维持正常的体温,以进行正常的生理代谢过程.全身麻醉后,由于人体温度调节功能受到抑制,机体长时间暴露于手术室22~24 ℃的室温环境中和体温的再分布,易造成低体温的发生.日本的高桥指出:手术患者应保持适当的体温,术中体温的管理对于患者术后早期的全身状态具有很大的影响[1].
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手术室实施术前访视及术后随访病人护理工作标准的探讨
手术室护理工作是对病人实施系统化整体护理的一个很重要的阶段,它不再仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作,而是针对手术和麻醉造成病人生理功能紊乱和心理压力,采取相应的护理措施,帮助病人平稳渡过手术期.我院从1999年2月开始术前访视和术后随访工作,并逐步规范了工作标准,收到了很好的临床效果.其中完成全麻手术病人访视450例,硬膜外手术麻醉病人820例,局麻手术病人500例,术后随访病人850例.
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全麻复合硬膜外麻醉用于高危老年病人腹部手术的临床观察
我院近年来对70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行腹部手术25例,均使用全麻复合硬膜外麻醉,病人均顺利渡过手术期,现将报告如下.
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重症冠心病病人非心脏手术的麻醉处理
1995~2001年我院对10例重症冠心病病人行非心脏手术,病人均顺利渡过手术期.现报告如下.