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手术室开展整体护理的体会
外科疾病多数起病急,病程进展快,而且大多数需要手术治疗,造成了患者角色行为强化,由于担心手术是否顺利,术后有无并发症及后遗症等情况使患者产生了消极心理.这样,不仅降低了机体对手术的耐受性,而且影响病人对手术的积极配合,增加了术后并发症的发生率,也影响了机体的康复.当手术成为病人治疗的一部分时,手术室护士的护理虽然相对短暂,但却是手术病人极为重要的一个护理环节,直接关系到病人的预后状况.我科于2003年6月起开展"以病人为中心"的整体护理,对病人实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理,使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理,并且改变了医患模式,由"主动-被动型"向"共同参与型"转变,使患者平安度过手术期,减少手术并发症,从而达到佳护理效果.
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前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的处理
前列腺汽化电切术后留置导尿、膀胱冲洗等对膀胱均有不同程度的刺激,引起膀胱痉挛,为手术后影响患者顺利渡过手术期康复的主要因素,也是临床上处理感到困难的问题.我院在2003年以来57例汽化电切术后镇痛配方中加入一定剂量的吗啡收到了较好的效果.现报道如下:
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高压电损伤的麻醉探讨
电损伤尤其是高压电的烧伤除了电弧产生强大热量造成受害者身体局部大面积灼伤外,更主要的是电流通过人体深层组织使这些部位的肌肉、神经甚至骨骼遭到严重毁损,同时对心、肺、肝、肾等内脏器官产生不同程度的损害,造成肌体严重创伤,这也是高压电烧伤不同于其他烧伤之处.在麻醉选择和处理上必须抓住这些特点,灵活对症处理,掌握有效时段,使患者安全渡过手术期.现选择我院从1990年10月~2010年10月收治的高压电损伤患者1 000例,将术前、术中、术后实施麻醉处理情况进行分析,报道如下.
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巡回护士对术中病人的观察管理
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
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快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围手术期的应用
目的 对乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期采取快速康复护理的临床效果进行分析.方法 在本院进行乳腺癌改良根治术的患者中随机挑选70例,对其中的35例进行常规的围手术期护理,记为对照组,剩下的35例采用快速康复外科护理,记为观察组,对比效果.结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期,通过快速康复护理的方法,可以加速患者术后康复.
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老年股骨骨折围手术期的护理
高龄股骨骨折及股骨头坏死发病率随着社会人口的老龄化而日益增多,由于手术创伤大、出血量多、加之老年人的生理特点,给临床护理带来诸多困难.因此,对老年骨折患者在手术期进行正确的护理干预,从而帮助他们安全度过手术危险期,是每一位临床护理人员的责任和义务.
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急诊剖宫产术中巡回护理体会
急诊剖宫产术中巡回护理有其他手术的共性,又有其特殊性,关系母婴两个生命,巡回护士应掌握其特性,与麻醉师、手术医生相互配合,才能顺利完成手术,保证母婴安全.我院2010年2月至2011年2月共行858例剖宫产手术,其中急诊剖宫产50例.根据手术前的准备和护理,麻醉护理配合,产妇佳体位的选择,输液部位及液体的选择,术中母婴状况、观察及护理等,使产妇术中生命体征控制较好,平衡渡过手术期,有效的预防了并发症的发生.现将术中巡回护理体会报告总结如下.
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慢性硬膜下血肿微创钻颅碎吸33例护理
慢性硬膜下血肿(CSDA)为颅脑损伤的继发性疾病.我院2003年以来采用微创钻颅血肿碎吸技术治疗慢性硬膜下血肿,并加强手术期的护理,取得了满意的效果.
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大咯血急诊手术期管理程序实施的探讨
目的 探讨大咯血急诊手术期管理程序.方法 通过对人员的组织管理,物品、药品等的管理,设立绿色通道,术中配合程序化,加强查对工作和急救技术的训练.结果 手术成功率97.8%.手术过程顺利,术中患者生命体征稳定.结论 良好的管理导向,使手术配合工作更加科学规范,提高了工作效率及护理质量,降低病人的死亡率.
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术中肺栓塞成功抢救一例
1 临床资料我科成功抢救一例骨科手术,术中急性肺血栓栓塞,现报告如下:患者,女,40岁,以"车祸伤,左股骨上段粉碎性骨折"入院一周半,既往体健,术前ECG示窦性心律,HR80次/分,正常心电图.胸透、胸片均正常,余检查均无明显异常.术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5mg,入室后常规心电监护BP(110/55)mmHg,HR101次/分,SPO297%,开放静脉通道,于L2-3间隙行硬膜外穿刺,穿刺顺利,置管通畅,给予2%利多卡因,首次量15ml,麻醉平面T10~S1,即行手术,期间患者血压短时间轻微下降,患者未诉任何不适,1小时后,当手术进行到置入髓内针时(当时有敲打动作).患者突诉心慌、胸闷、呼吸困难.
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白内障的手术期护理体会
目的 提高白内障患者手术期护理质量以利其更好的恢复.方法 做好医护、护患沟通,加强白内障手术前指导护理、术中配合及术后指导.结果 有效提高了白内障手术患者的恢复.结论 良好的护患沟通,丰富的工作经验,注意护理工作中的每一个细节是白内障患者护理的关键.
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腹式全子宫切除患者手术前、后期及出院指导护理体会
目的 探讨腹式全子宫切除患者手术前、后期的有效护理措施,以提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力.方法 调查需行腹式全子宫切除患者788例,了解其术前的护理需求、想了解的有关知识,并让患者参与制定护理计划,按个体需求及时调整护理措施.结果 术前相关知识缺乏的患者占98.2%,通过细致的护理后下降至21.8%.使他们了解并配合实施手术前、后期护理措施.结论 通过细致的围术期护理,使患者了解本病的有关知识,消除或明显减轻其恐惧心理,使其能安全、顺利地渡过手术期.
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胃癌患者手术期护理
胃癌是发生在胃的癌肿,胃癌占恶性肿瘤的95%,发病年龄一般在40-60岁多见,男性与女性比为2∶1.胃癌的发病常与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、遗传有关.其早期症状不明显,开始时感上腹饱胀不适,伴有不规则隐痛、嗳气、反酸,类似胃溃疡症状;继而出现食欲减退、消瘦、贫血,癌肿侵及神经时引起剧烈疼痛.幽门窦部肿瘤可使幽门部逐渐狭窄,继而阻塞,出现呕吐.
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腰硬联合麻醉临床体会
腰硬联合麻醉近年来广泛应用胶骨骨折、子宫切除术等手术中,使患者平安度过手术期,收到了很好的临床效果,现报告如下:1 资料与方法
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甲状腺疾病患者的围手术期麻醉管理
22例甲状腺功能疾病经过术前准备在麻醉状态下实行甲状腺疾病手术治疗,在麻醉状态下可以实施甲状腺全切手术,治愈率高,但麻醉管理扔存在一定风险。
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优质护理对OSAHS患者围术期血压和镇痛的影响
研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)因气道狭窄和通气障碍,多合并有高血压、肺动脉高压[1],是心脑血管疾病的高危因素,病人多伴有焦虑、抑郁的情绪[2]。保证这类患者呼吸和循环的稳定,使其安全度过围术期,一直是围术期管理的重要课题。良好的护理干预能舒缓病人的紧张情绪,有利于患者安全度过手术期[3]。本文探讨优质护理服务对行腭咽成形术的OSAHS 患者围术期血压、心率以及术后镇痛效果影响,为临床应用提供参考。
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舒适护理在剖宫产中的应用
由于一些社会因素,人们观念的转变,近年来剖宫产率不断上升,而剖宫产作为一种创伤性的治疗手段,大多数产妇会产生害怕、焦虑等心理,而舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,给产妇提供适当的舒适护理,可缓解产妇的恐惧和焦虑情绪,有利于产妇舒适,安全的渡过手术期,减少并发症,尽早康复。
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术中麻醉意外的护理体会
我院手术室从2012年1月至今共施行手术1328例,其中发生麻醉意外3例,现报告如下。
临床资料
一般资料:本组3例,男2例,女1例,年龄5岁-67岁,其中全麻1例,硬膜外麻醉2例。以上两种原因的麻醉意外均导致不同程度的呼吸困难,面色苍白或紫绀,甚至引起心跳呼吸骤停,经我科麻醉医师及护士的及时有效的抢救,多化险为夷,平安地度过手术期,治愈出院。 -
优质护理对老年疝气手术期负情绪与复发的影响
目的 探讨优质护理对老年疝气手术期负情绪与复发的影响.方法 选取于深圳市龙华区中心医院2014年3月-2016年4月接受手术治疗的80例老年疝气患者,将其以随机数表法平均分成观察组与对照组各40例.对照组采用常规护理;观察组采用常规护理及优质护理.观察两组患者干预后负情绪(焦虑、抑郁)及术后1年内疾病复发情况.结果 观察组患者SAS与SDS评分分别为(43.1±5.8)分、(39.3±5.3)分,均低于对照组的(50.0±5.9)分、(43.1±5.4)分;观察组复发率为2.2%(1/40),低于对照组的17.5%(7/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效消除或改善老年疝气手术期患者的负性情绪,并在一定程度上降低疾病复发率,具有良好的临床推广价值.
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一例乳腺癌患者手术期的心理支持
1病例介绍患者女性,34岁,教师,大专学历,有一6岁男孩,幼时人工喂养.患者3天前在洗澡时发现右乳房外上部有一黄豆大的肿块,即来院肿瘤科门诊就诊.