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手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛疗效的临床研究
研究手术前使用塞采昔布对于患者手术期镇痛的疗效评定.方法:将2009-01~2010-06收治的需要手术期镇痛的300例患者,随机分为实验组和对照组各150例,两组患者各项情况相比差异无显著性(P>0.05),具有可比性.实验组术前3 d服用塞来昔布200mg/次,2次/d,对手术前使用安慰剂.主要观察指标为术中出血量、术后VAS评分,术后常规镇阿片类痛药物用量和种类比较.结果:实验组与对照组比较,其VAS评分、术后阿片药物用量以及副作用明显降低,有统计学意义(P<0.05),而术中出血量比较无统计学意义(P>0.05).结论:手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛效果显著,提高痛阈,降低术后VAS评分数值、阿片类药物用量以及阿片类的不良反应,且不影响出血,适合临床推广使用.
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手术室护士对手术患者实施整体护理探讨
在医院这个多系统、多层次的综合体中,手术室是一个重要的组成部分.手术室护理又是一个特殊的护理单元.在开展整体化护理过程中,手术室护士对手术患者实施了整体化护理,效果满意,现报告如下:接受手术治疗的患者会不同程度地产生心理--生理应激反应,重者可影响手术进行和术后康复,围绕如何使患者耐受手术,安全度过手术期,对手术患者的心理--生理变化进行了调查:
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头孢噻肟纳迟发过敏反应1例
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感病菌所致的上下呼吸道、尿道、胆道以及腹腔盆腔、皮肤及软组织、骨和关节炎、腹膜炎、及手术期感染的预防.对此种药物不良反应的报告也相继出现,但大多为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热及哮喘等,严重者可致过敏性休克.现介绍头孢噻肟钠严重过敏反应1例.
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腹腔镜诊治不孕症围手术期的护理
近几年,未婚妊娠及未婚人工流产率在增加,不孕症患者也越来越多.腹腔镜手术治疗不孕症已越来越多地在临床广泛应用.如腹腔镜下行:输卵管造口术及输卵管通液术,输卵管卵巢炎症周围粘连分离术,内膜异位症、多囊卵巢综合征及不明原因的不孕症,据报道75%通过腹腔镜可追查到原因,以达到诊断和治疗不孕症的目的.我院自1999年3月~2001年2月,通过腹腔镜手术治疗128例不孕症患者,为使患者安全度过手术期及早日治愈,我们采取了一系列的护理措施,使患者术后恢复快,住院天数缩短,收到更加令人满意的效果.
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颈椎前路手术患者术前进行气管推移训练的方法与体会
颈椎前路的手术患者在术前进行气管推移训练,可便患者在术中能很好地暴露椎体前方,减少术中出血,减少并发症,有利于患者顺利度过手术期.
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眼科手术患者的心理护理
我院2006~2007年共收治1592例眼科手术病人.手术是眼科治疗中的一个重要方法,如何做好患者的心理护理,对患者的麻醉效果及手术是否顺利与成功至关重要.对1592例病人由于积极采取心理护理措施,术中患者身心处于佳状态而安全顺利渡过手术期.现将手术病人的心理护理进行探讨.
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关于老人与小儿围急症手术期的处理
我院自2004-01~2005-12共收治老年与小儿急症病人82例,有3例老年病人发生典型精神功能障碍,术前均无精神障碍史.有1例小儿出现术后呼吸抑制,经人工辅助呼吸治疗后好转.
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对患者实施术前和术后护理访问的效果评价
为探讨手术室护理单元运用护理新模式做好手术期护理的效果评价,作者在完善术中护理的基础上,开展了对患者的术前和术后护理访问,使手术期护理成为完整、系统、连续的整体护理.其效果评价结果为:(1)增强了患者对手术护士的信赖感,消除或减轻了恐惧心理;(2)适应新模式,提高了手术室护士的专业素质;(3)使护理程序的科学方法应用于手术室护理中;(4)连接了病房与手术室的护理,改善护患关系.
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30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理
老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.
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老年外科病人心血管问题的围手术期处理
老年心血管病病人因并发其他疾病而需要进行手术治疗时,应考虑到病人可能会发生何种心脏并发症,怎样从内、外科和麻醉的角度全面比较手术或不手术的危险性,以及术前、术中和术后应采取什么措施,使病人能顺利度过手术期.
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小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响
目的:探讨小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响.方法:择期全麻下行开胸手术的患者90例,随机分为3组(每组30例):生理盐水组,地塞米松5 mg组及地塞米松10 mg组.于麻醉诱导前,生理盐水组静脉给予生理盐水2 mL,地塞米松5 mg组及10 mg组分别静脉给予地塞米松5、10 mg(2 mL).分别于麻醉诱导前及麻醉诱导后1,3,8h测定血糖.记录各组的血糖值及高血糖的发生率(在任一时间点血糖高于10 mmol/L).结果:3组在3h及8h的血糖明显高于麻醉诱导前的基础值;但在任一时间点上3组间的血糖水平及各组高血糖的发生率差异无统计学意义.结论:全麻诱导前给予小剂量地塞米松不影响开胸患者手术期的血糖水平.
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妇科肿瘤合并糖尿病患者手术前后治疗体会
妇科肿瘤合并糖尿病在临床并不少见,但在手术中及手术前后处理的报道少见,现将我院5年来妇科肿瘤合并糖尿病患者48例手术期及前后治疗体会报道如下.
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介入术中迷走反射的护理
近年来随着介入诊疗例数的增加,介入术中并发症之一血管迷走反射的发生也随之增加.严重的血管迷走反射如果发现和处理不及时,甚至可以威胁患者的生命.所以需提高对血管迷走反射的认识,从而使患者安全渡过介入手术期.2004年1月~2009年12月我院共实施冠脉介入手术2000例,共发生迷走反射23例,现将护理体会介绍如下.
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改良全盆底重建术围术期的护理
盆底功能障碍性疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的疾病.是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.传统手术主要是对脱垂子宫进行切除及膀胱颈的提升,存在阴道缩短,住院时间长,易复发等缺点[1].我院对盆底子宫脱垂患者,采用保留子宫的全盆底网片重建术,取得良好效果,现将嗣手术期护理体会报道如下.
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早期宫颈癌宫颈广泛切除术的护理配合
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率上升,发病年龄有年轻化的趋势[1].对于早期浸润性宫颈癌首选广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,尽管有理想的5年生存率,但对于年轻未育患者来说永远丧失生育功能.1994年法国医生Dargent等[2]首次报道采用宫颈广泛切除加盆腔淋巴清扫术治疗经选择的早期浸润性宫颈鳞癌术后成功妊娠以来,宫颈广泛切除术已成为部分年轻未育的早期宫颈癌患者可采用的手术方式之一.2003年10月到2005年4月,我院成功地为5例早期宫颈鳞癌患者实施宫颈广泛切除加盆腔淋巴清扫术,现就手术期护理要点报告如下.
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妇科患者术后寒战的相关因素及护理
围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%~65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月~10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.
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腹腔镜输卵管吻合术围手术期护理
腹腔镜手术因其刨伤小、瘢痕小、出血少、术后恢复快等特点,已逐渐被妇科医生及妇科患者所接受并运用.近10年来,由于电视腹腔镜的发展,已经有报道应用腹腔镜行输卵管吻合术[1].腹腔镜下输卵管吻合术技术要求较高,手术难度大,手术步骤多并要求有显微手术技术为基础.我院2004~2006年应用腹腔镜对5例输卵管绝育术后要求复通者进行输卵管端端吻合术,并取得较好的效果.现就手术期护理报道如下.
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嗜铬细胞瘤手术期的监测
嗜铬细胞瘤手术效果好,但手术风险较大,妥善的手术期处理对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要.本院1994~2001年治疗7例,经过妥善的手术期处理后均平安度过手术关,现报道如下.
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前路减压值骨钢板内固定治疗急性颈髓损伤的护理
颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤。使病人及家属对手术有充分了解和思想准备,及手术后良好的护理,有助于病人度过手术期及增强对疾病康复的信心。我院2000年4月~2003年10月采用颈推前路槽式减压自体髂骨植骨加带锁钢板固定治疗急性颈髓损伤26例,获得较好疗效,现将护理体会报告如下。
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慢性阻塞性肺病电视胸腔镜下行肺减容手术13例麻醉分析
弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响生活质量的疾病,是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见、严重的表现之一.病人呼吸功能非常差,又是老年人,手术麻醉风险大,如何使患者平稳渡过手术期,要求很高.