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声动力学疗法治疗脑动脉粥样硬化机制的研究进展
声动力学疗法是利用超声的物理能量激活声敏剂发生化学反应,产生活性氧,从而发挥生物学效应.动脉粥样硬化(AS)是一种免疫炎症性疾病,巨噬细胞作为主要的免疫细胞,在AS斑块形成、发展、不稳定及斑块破裂过程中均发挥关键作用.声动力学疗法可通过抑制动脉粥样硬化中的炎症和免疫反应,从而达到治疗的目的.该疗法简单、费用低,创伤小、安全性高,在脑AS的应用前景广阔.本文就声动力学疗法治疗脑AS机制的研究进展做一综述.
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复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑动脉粥样硬化50例
目的 观察复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片(立普妥)治疗老年脑动脉粥样硬化患者的疗效.方法 选取2010年至2012年就诊的100例脑动脉粥样硬化患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予复方银杏通脉口服液联合立普妥治疗,对照组仅给予立普妥治疗.结果 治疗后,两组的血脂、颅内动脉弹性指标、颈动脉斑块大小均有不同程度的降低,且优于对照组(P<0.05);治疗组症状缓解率为52.00% (26/50),对照组缓解率为20.00% (10/50),优于对照组(P<0.05).结论 复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗法对老年人的脑动脉粥样硬化的疗效明显,可明显改善临床症状、调节血脂、减轻脂质在血管的沉积.
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纳洛酮联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察
椎-基底动脉缺血性眩晕是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因致椎-基底动脉系统供血障碍所致,占中老年各种眩晕症60%以上,临床表现为头位及体位变化有关的眩晕,笔者从2005年4月~2006年5月应用纳洛酮联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕患者40例,疗效满意,现报道如下.
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脑血栓偏瘫的治疗体会
脑血栓主要是在脑动脉粥样硬化的基础上形成血栓,使管腔狭窄、闭塞,相应的脑组织变性、坏死、软化,造成神经系统多种器质性损害,以偏瘫为主要的临床表现之一.偏瘫不仅给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来极大的负担,如何提高治疗脑血栓偏瘫的疗效是值得临床医生尤其是基层临床医生考虑的重要课题.
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经颅多谱勒对HCY与脑动脉粥样硬化关系的探讨
对30例有并发症T2DM病患者、20例无发症T2DM病患者及22例健康支援者检测双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并检测HCY,胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),结果显示并发症组TC、TG、FBG、PPBG、HbAlc、HCY及PI、RI明显高于无并发症组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且并发症组和单纯T2 DM组的TC、TG、FBG、PPBG, HbAlc, HCY及PI、RI均高于对照组,并有统计学意义(P<0.05).反映HCY水平升高与孔DM患者的脑动脉粥样硬化密切相关.
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脑血管病患者如何选择降压药
高血压对人体的危害,主要通过损害心、脑、肾、眼等靶器官所致,其中常见的是对脑血管的损害.长期高血压引起脑血管病变发病机制是,高血压导致脑血管的管壁发生压迫性营养不良性变化,使血管壁变硬变厚,管腔狭窄,并导致血管内膜损伤、血管内皮细胞功能失调,易使胆固醇等脂类物质沉积在血管壁上,导致脑动脉粥样硬化.这时脑血流量减少,引起脑供血不足,表现为头晕、记忆力减退等症状,严重者甚至会变为痴呆或精神异常.长期严重高血压,还会对脑血管发生猛烈冲击,因而使脑动脉某一分支发生闭塞或破裂,造成脑缺血或脑出血,出现偏瘫、失语,甚至昏迷等现象而危及生命.
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爱心、疑心与信心
几年来,我的许多文章和卓康小分子团离子水瓶的广告,都说喝优质小分子水,能治愈冠心病、脑动脉粥样硬化、高(低)血压、高血脂、高黏血症和前列腺增生等疾病,但是许多人不信,长期怀疑.
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饮用小分子水修复衰弱器官
几年来,卓康小分子水经过两万多人的饮用实践,结果表明:能治愈冠心病和脑动脉粥样硬化,能根治高血压或低血压,治愈高血脂和高黏血症;同时,很多用户反映,还治愈了慢性胃炎、慢性肠炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、慢性胆囊炎、胆囊多发息肉、慢性胰腺炎、慢性咽喉炎、慢性气管炎、支气管炎、湿疹皮炎、糖尿病和耳呜等疾病,说明饮用小分子水能修复己衰弱的器官,消除炎症,使机体的细胞和组织结构能再生修复,恢复健康的正常功能,创造了医疗奇迹.为什么饮用小分子水有这么奇妙的功用呢?
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藏医药冬季护心脑
冬季是心脑血管疾病的高发季节,中老年人对外界环境变化适应性差,特别是脑动脉粥样硬化、高血压等患者更易突发脑中风.藏族人民在高寒缺氧的青藏高原上生活,患心脑血管疾病的几率非常高,是神奇的藏医药帮助他们摆脱这类疾病的困扰.这也向世人证明:在治疗心脑血管疾病方面,藏医药具备绝对的专业和权威,而这份权威源自于一种珍宝级藏药——七十味珍珠丸.
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3D-TOF MRA在脑动脉粥样硬化筛查中的临床应用价值
目的:探究脑动脉粥样硬化筛查中采用时间飞跃法(MRA)的临床应用价值.材料与方法:回顾分析我院2013年1月至2015年8月间临床似诊脑动脉粥样硬化患者129例,所有患者均进行时间飞跃法(3 D-TOF) MRA检查,扫描完成后分别采用多平面的重建(MPVR)、容积重建(VR)、大强度投影(MIP)以及表面重建(SSD)等方法进行重建图像进行分析.结果:经3D-TOF法MRA检查,129例患者中脑动脉血管显示结构较为清晰,采用以MPVR、VR以及MIP等重建方式观察,发现其中53例患者出现血管狭窄及闭塞.结论:在检查脑动脉粥样硬化时,TOF-MRA简便、无创,联合三维处理技术可作为筛查脑动脉粥样硬化的重要手段.
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106例高血压病人的健康教育
高血压病的病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群。对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损伤;对脑的影响主要为脑血管意外,长期血压增高可造成脑溢血的发生。同时,由于高血压可加速脑动脉粥样硬化,而使病人出现一过性脑缺血,甚至脑血栓形成。对于心脏,因持续血压增高使左心室负荷增加,终发生左心衰竭。长期高血压还可导致肾小动脉硬化,甚至发生肾功能衰竭[1]。现将本人5年来对高血压病人的健康教育,谈谈体会。
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椎--基底动脉供血不足的中医药治疗近况及展望
椎--基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎一基底动脉系统供血障碍,从而出现其供血区各组织的一过性局灶性神经功能障碍,如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征.本病大多发生于中年以上,青壮年也可患病.多突然发病,发作无明显规律(由颈椎病所致者与头颈过动作关系密切),每次发作多持续数分钟,一般不超过24小时,但后遗不适可延至数天.其西医治疗主要是针对病因的药物治疗、手术疗法和手法治疗、物理疗法、综合疗法以及急性发作期的对症处理等.中医药治疗本病有其肯定疗效和独具的特色,今就近几年来中医药治疗椎--基底动脉供血不足简况综述如下.
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长链非编码RNA-p21诱导脑动脉粥样硬化血管平滑肌细胞凋亡
目的 探究长链非编码RNA-p21(lncRNA-p21)通过调控脑平滑肌细胞凋亡,参与脑动脉粥样硬化发生发展的机制.方法 选取贵阳市第二人民医院健康体检者和脑血管动脉粥样硬化患者各30例,实时荧光定量PCR(Real time PCR,RT-PCR)检测患者血清lncRNA-p21的含量.建立大鼠脑动脉粥样硬化模型,HE染色观察大鼠脑组织病理改变,RT-PCR检测脑组织lncRNA-p21含量,Western blot检测抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax以及mTOR的表达.用ox-LDL刺激人脑血管平滑肌细胞(BVSMCs)构建血管平滑肌细胞动脉粥样硬化模型,过表达或抑制lncRNA-p21,流式细胞仪和TUNEL检测细胞凋亡情况.Caspase-3活性检测试剂盒检测凋亡蛋白Caspase-3的表达活性.结果 脑动脉粥样硬化患者血清和模型组大鼠脑组织lncRNA-p21表达显著下降(P<0.05);HE染色结果显示模型组大鼠脑组织损伤明显,lncRNA-p21减少(P<0.05);同时伴有Caspase-3活性升高,Bcl-2、mTOR蛋白表达下降且Bax蛋白表达升高(P<0.05);在细胞试验中,流式细胞仪和TUNEL结果显示过表达lncRNA-p21可以降低BVSMCs的凋亡,抑制lncRNA-p21促进BVSMCs的凋亡(P<0.05);脑血管平滑肌细胞中过表达lncRNA-p21,Caspase-3活性降低,Bcl-2、mTOR蛋白表达升高且Bax蛋白表达降低(P<0.05);抑制表达lncRNA-p21,Caspase-3活性增加,Bcl-2、mTOR蛋白表达降低且Bax蛋白表达升高(P<0.05).结论 lncRNA-p21可能通过调控mTOR蛋白表达来调控脑血管平滑肌细胞凋亡,参与脑动脉粥样硬化的病理过程.
关键词: lncRNA-p21 脑动脉粥样硬化 mTOR 凋亡 -
脑血栓联合治疗的临床疗效观察
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓,是中老年常见病、多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点.临床上以偏瘫为主要临床表现.
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主动脉瓣退行性变与脑动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨主动脉瓣退行性变(AVD)与脑动脉粥样硬化(CA)之间的关系.方法 132例体检者行经胸超声心动图(TTE)和经颅多普勒(TCD)检查,记录测量指标,比较脑动脉粥样硬化组与正常组间各测量指标差异,寻找脑动脉粥样硬化的独立预测因子.结果 132例体检者中,脑动脉硬化组65例,正常对照组67例,其中主动脉瓣退行性变66例,主动脉瓣退行性变合并主动脉瓣反流(AVD +AR)66例.2组间年龄、升主动脉内径、AVD+AR指标间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与脑动脉粥样硬化存在正相关.Logistic回归显示,年龄、升主动脉内径增宽、AVD+AR为脑动脉粥样硬化的独立预测因子,总体预测概率ROC曲线下面积为0.818,诊断准确度达到中等,获取预测脑动脉硬化的小分界值为升主动脉内径> 30 mm、年龄≥55岁.结论 年龄、升主动脉内径增宽、AVD +AR可作为体检者中预测脑动脉粥样硬化的独立预测因子,具有重要的临床参考价值.
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104例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析
随着人口老龄化和经济水平等的快速发展,我国脑血管病发病率呈明显上升趋势[1],是目前人类疾病三大死亡原因之一,而缺血性脑血管病的发病率约占脑血管病发病率的75%~80%.缺血性脑血管病的主要患病因素是脑动脉粥样硬化,数字减影脑血管造影术(DSA)检查目前被认为是评估颅内外血管病变的金标准[2].本文回顾性分析我院在2013年1月~2015年12月行脑DSA检查的104例缺血性脑血管病患者的临床资料,现报告如下.
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糖尿病性脑病的中西医结合治疗
1临床表现1.1脑动脉硬化指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等脑动脉管壁变性引起的非急性、弥漫性脑组织改变和神经功能障碍,是糖尿病慢性脑病的较早期表现,其发病为非糖尿病者的3倍,临床表现广泛的脑损害症状.
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出血性脑血管病诊疗指南
1 脑出血脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血常见的原因.绝大多数为高血压病伴脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称高血压性脑出血.其他病因包括:脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤病、原发或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等.
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中药治疗梅尼埃病疗效观察
1990~2003年,笔者用中药治疗梅尼埃病36例,疗效较好,现小结如下.1一般资料共70例,其中男27例,女43例;年龄17~73岁,平均45.5岁;病程为3h~8年.临床表现为自身或外界景物旋转、摇晃、耳鸣,或伴有头昏且痛、恶心、呕吐以及其它植物神经功能失调症状,诊断参照<神经系统疾病症候学>有关标准[1].排除椎-基底动脉供血不足,前庭神经元炎,脑动脉粥样硬化,迷路炎等病.
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脑动脉粥样硬化引起脑梗死的护理
目的:分析脑动脉粥样硬化引起脑梗死的护理方法及效果.方法:将我院收治的66例脑动脉粥样硬化所致脑梗死患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年1月至2017年8月,采取随机双盲法将其均分为两组,将采取综合护理、常规护理模式的患者分别设为实验组(33例)和对照组(33例),对两种护理模式的应用效果进行分析、比较.结果:实验组患者护理总有效率(90.9%)较对照组(66.7%)更高,SSS评分较对照组更低,BI评分较对照组更高,两组比较P< 0.05.结论:对脑动脉粥样硬化引起的脑梗死患者实施综合护理干预利于促进其生理功能的恢复,有助于提升其生活自理能力,值得推广.