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中药汤剂预防抗结核药致药物性肝炎效果研究
目的 研究中药汤剂预防抗结核药致药物性肝炎效果.方法 将2014年7月~2017年4月来院100例患者分为两组后接受不同的治疗.将两组患者治疗后GPT、TBAL及肝炎临床症状进行统计并分析.结果 对照组患者GPT为(42.3±2.8)U/L,观察组患者GPT为(38.5±2.6)U/L.经分析,具统计学意义(t=7.03,P<0.01).对照组患者TBAL为(22.4±3.1)μmol/L,观察组患者TBAL为(18.2±2.7)μmol/L.经分析,具统计学意义(t=7.22,P<0.01).对照组出现黄疸、肋痛、恶心、乏力等症状的患者数均多于观察组,经统计学分析,均具有临床意义(P<0.01).结论 中药汤剂能有效预防抗结核病用药患者肝功能,预防黄疸、肋痛、恶心、乏力等肝炎导致的临床症状.有利于降低抗结核药物对肝脏损伤及维持抗结核药物正常应用.该治疗方法在临床上值得推广.
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108例药物性肝炎的原因分析
药物性肝损害是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,也称为药物性肝炎(drugnduced hepatitis)[1].近年来,其发病率呈现逐年上升的趋势.现对近几年我院收治的108例药物性肝炎分析如下.
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避孕药致药物性肝炎误诊1例报道
患者女,22,学生.因间歇性右上腹疼痛、黄疸6个月于2001年4月8日入院.患者自2000年10月初开始间歇性右上腹疼痛,医院检查肝功能正常,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均正常,B超检查发现一大小约6 mm×8mm强回声,诊断为胆囊结石,未给予药物治疗.因发生房事,一月内三次服用左旋1 8-甲基炔诺酮片,按照说明书,每次房事后服用2片(服法:房事后立即服1片(0.75mg),第二天服第二片(0.75 mg),开始出现尿黄色,皮肤、眼睛发黄,同时伴有右上腹疼痛,于2001年1月5日在外地住院,检查血常规示WBC 7.8×109/L,N 68%L 32%,RBC 4.5×1012/L,Hb 130 G/L,PLT 91×109/L;尿常规:蛋白(±),尿胆原2+,尿胆红素2+,尿糖(-);肝功能示:总胆红素89 mmol/L直接胆红素58 mmol/L:ALT 800,AST 240,ALP 150,γ-GT 75;诊断:1)胆囊炎,胆石症,2)黄疸原因待查;进一步检查ERCP(逆行胰胆管造影)未见肝管、肝总管结石或梗阻,肝脏CT示胆囊结石,甲、乙、丙、戊肝全套检查:全部阴性;因患者未主动陈述服用左旋18-甲基炔诺酮片史,当地医院诊断胆囊炎、胆石症,给予消炎利胆片、护肝片、甘利欣及阿莫西林胶囊等药治疗,右上腹疼痛缓解,黄疸逐渐消退,肝功能逐渐好转,病人于2001年3月2日从当地医院病愈出院.
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口服美迪康致巨幼红细胞贫血一例报告
1 病历介绍 患者男,51岁,因多饮、多食、消瘦3月余,面黄加剧半月于1999年12月21日入院。患者于1999年9月18日因多饮、多食、消瘦来本院门诊就诊,诊断为2型糖尿病,给予灭糖灵80 mg Bid,美迪康250 mg Bid治疗,症状减轻,血、尿糖控制满意,约一个月后出现面黄、消瘦,当时查肝功能,总胆红素35.1 μmol/L,间接胆红素29.2μmol/L,未引起重视,继服上药治疗,至同年12月7日面黄加剧,伴乏力、疲倦、精神差、小便黄、大便结,门诊疑诊药物性肝炎收住院治疗。既往体健,无特殊疾病。体检:T 36.6℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 120/90mmHg,神志清晰,轻度贫血外观伴巩膜轻度黄染,皮肤未见出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺不肿大,心肺正常,腹软无压痛,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿,膝踺反射两侧对称、较弱,未引出病理反射。入院后检查,胸片、B超肝胆脾胰均正常,甲、丙肝抗体(-),乙肝二对半表面抗体(+),大肝功总胆红素43.4μmol/L,间接胆红素34.8 μmol/L,直接胆红素8.6μmol/L,其他肝功项目正常,肾功能正常,血糖7.74μmol/L,血象Hb 93 g/L,RBC2.2×1012/L,MCV112f1,MCH 42.3pg,MCHC 378 g/L,RC1.2%,WBC 3.4×109/L,BPC58×109/L。疑诊“溶血性贫血”,考虑与降糖药的使用有关,停用降糖药,严格控制饮食,进一步作下列检查,结果:Coomb′s(-),HHam′s(-),糖水溶血试验(-),HbA2、HbF、高铁血红蛋白还原试验、亨氏小体、异丙醇试验均正常,血红蛋白电泳未见异常区带。
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108例药物性肝炎的临床分析
目的提高对药物性肝炎的认识.方法对108例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析.结果西药致肝损害70例(64.8%),中药致肝损害38例(35.2%);HBsAg阳性36例,其中急性黄疸型肝炎16例,占43.9%,重症肝炎6例,占16.7%,死亡2例,占6.5%,HBsAg阴性72例,其中急性黄疸性肝炎18例,占25.0%,重症肝炎2例,占2.8%,无死亡病例.结论影响药物性肝炎的预后因素有药物种类、联合用药、患者自身健康状况等.
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哪此人应慎用阿司匹林
老人阿司匹林能引起肾血流减少、肾乳头坏死。老年人由于各种脏器供血都减少,在肾动脉硬化、供血不足的情况下,更容易发生这种毒性作用。所以,老年人使用阿司匹林要注意检查尿常规,如发现尿蛋白或管型尿应立即停药。儿童患病毒感染的小儿,应用阿司匹林可并发Beye氏综合征,出现神经系统症状,且很快死亡。幸存者如果未及时治疗,也有脑部损害的后遗症,如智力低下、生长缓慢、运动障碍等。因此,儿童要慎用阿司匹林,尤其3岁以下的婴幼儿不宜使用。孕妇阿司匹林可影响优生,导致胎儿畸形,并且能引起妊娠期或分娩前后阴道出血、妊娠延长、死胎率增加。因此,孕期妇女应避免使用阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。肾病、肝病、胃病、糖尿病、哮喘病病人阿司匹林可影响肾血流量,减少肾小球滤过率,减少钠、水排泄,增加前列腺素代谢,从而引起肾脏损害。长期服用阿司匹林可引起药物性肝炎、谷丙转氨酶升高,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。阿司匹林对胃粘膜有直接腐蚀作用,可引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。大剂量应用阿司匹林,还可引起高血糖及尿糖。阿司匹林在人体内还可以使蛋白乙酰化,形成抗原而具有致敏作用,引起荨麻疹和哮喘。因此,凡肾病、肝病、胃病、糖尿病、哮喘病病人以及过敏体质者,要慎用或不用阿司匹林。(白寒冰)
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注射麻风腮三联疫苗引起药疹及药物性肝炎1例
2002年9月20日,一名儿童因注射麻风腮三联疫苗引起药疹及药物性肝炎,治疗26 d后出院休养.
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医用三氧系统治疗肝炎100例临床观察
2009年以来,我院对100例肝炎患者应用哈斯勒医用三氧治疗系统进行治疗,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组200例,男110例,女90例;年龄18~75岁.病毒性肝炎110(甲型13例、乙型80例、丙型10例、戊性7例)例,脂肪肝46例,酒精肝30例,自身免疫性肝病8例,药物性肝炎6例.随机分为观察组和对照组各100例,两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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测定肝病患者血清甘胆酸的意义探讨
1 材料与方法1.1 一般资料病倒选择 2007年12月~2009年4月肝病病人共297例,男218例,女85例,年龄16到86岁,平均年龄49.7岁,其中,甲型肝炎39例,乙型肝炎59例,丙型肝炎8例,药物性肝炎2例,淤胆型肝炎18例,慢性肝炎99例,重型肝炎13例,肝炎肝硬化49例,原发性肝癌10例,梗阻性黄疸6例(胰头癌2例,胆总管癌2例,胆总管结石2例).
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还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床效果
目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液治疗药物性肝炎的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的药物性肝炎患者120例患者临床资料,按照单双号抽取方法将患者分为两组,对照组与观察组(n=60).对照组患者行单纯甘草酸二胺注射液治疗,观察组患者则行注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液药物治疗,对比分析两组患者的临床治疗成效,以及患者的肝功能恢复成效.结果 通过对两组患者施以不同的药物治疗,对照组患者的治疗有效率明显低于观察组患者,分别为75.00%和98.33%,两组存在显著差异;且两组患者的组间肝功能治疗后相较于治疗前,均存在显著差异,对照组患者的肝功能改善成效明显差于观察组患者的肝功能改善成效,存在显著差异(P<0.05).结论 通过对药物性肝炎患者行注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液药物治疗,具有较高的临床治疗成效,很大程度的改善了患者的肝功能,并且有效的提高了患者的预后成效及生活质量,具有临床推广意义.
关键词: 注射用还原型谷胱甘肽 门冬氨酸钾镁注射液 药物性肝炎 -
38例药物性肝炎临床分析
肝脏是药物进入人体后主要的代谢解毒器官.药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒.药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害,在临床上较为多见.现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析,总结如下:
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多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝炎40例
2006年2月~2009年2月,我们应用多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝炎40例,效果满意.现报告如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝临床观察
近年来,我们采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝,疗效较好.现报告如下.临床资料:本文40例T2DM合并脂肪肝患者均选自山东中医药大学附属医院内分泌科,符合1999年WHO制定的T2DM标准诊断,并经B超检查诊断为脂肪肝.排除酒精性和病毒性肝病、各种肝硬化、胆道梗阻、严重感染、药物性肝炎等.患者男28例、女12例,年龄40~72岁,病程3~20 a.随机分为两组各20例,其性别、年龄、病程,以及血糖、血脂、肝功能比较无统计学差异.
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口服柳氮磺吡啶致药物性肝炎1例报告
患者女,31岁,因无明显原因乏力、尿黄7天于2003年6月1日入院.患者于2002年9月27日曾以溃疡性结肠炎入住我院消化科,入院后给予柳氮磺吡啶、替硝唑等药物治疗,病情好转出院,出院后继续服用柳氮磺吡啶至今.患者此次入院后查肝功:ALT 280.7U/L、AST 168.9U/L,诊断为药物性肝炎,给予肝乐宁、阿拓莫兰等药物保肝治疗.住院月余,查肝功正常,于2003年7月4日出院.
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何首乌致药物性肝炎11例临床分析
随着中草药的广泛应用和科学技术的发展,人们对中草药的毒副作用及对肝脏损害的了解愈来愈多,中草药导致的药源性肝病也逐渐引人注目.现将近4年来,我院先后收治11例中药何首乌所致药物性肝炎诊治资料总结分析如下.
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风疹病毒感染并发肝脏损害39例
本组39例均为笔者所在医院住院风疹患者.男36例,女3例;年龄13-38岁,平均21.5岁.排除病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝炎等肝脏疾患.
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警惕感冒药引起急性肝衰竭
什么是药物性肝损害药物性肝损害是指在用药过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎.肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,口服药物由胃肠道吸收后即进入肝脏,肝内的血药浓度较血液及其他器官中高.药物或其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,极易对肝脏造成损害.
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有病请勿乱服药--谨防『药肝』
曾先生不慎患上了感冒,为了尽快恢复健康,曾先生加大了感冒药的剂量;曾先生还患有高血压病,需要服卡托普利、倍他乐克等降压药;又因为胃部略感不适,还服了数种胃药.早上起来,曾先生发现自己尿色变得如浓茶,眼睛和皮肤变黄了,急忙到医院就诊.医生诊断曾先生得了药物性肝炎,嘱咐他停止一切原来服的药,改用对肝毒性小的药物.曾先生的黄疸在一周内就基本恢复正常了.
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不乱用药就是好的保肝
20岁的小张觉得自己胖,就自行到药店买来减肥药吃.吃了一阵子,好像是瘦了点,但人却不健康了,食欲不振,整天没精神.到医院一检查,诊断是药物性肝炎.一位45褡岁的男患者,被医生确诊为肝硬化.回家后迷信他人介绍的“偏方”,胡乱喝了老多汤药.三个月后病情急剧加重,腹部越来越胀,腹水增多,周身皮肤颜色加深,呈黑色.
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不可忽视的自身免疫性肝病
刘女士今年40岁,连续三年体检发现谷丙氨酸转氨酶(ALT)升高,近半年来自感乏力,食欲不佳,时有全身关节隐痛,月经不规律.做肝功能、免疫球蛋白、病毒标志物、肝脏超声等检查,排除了病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病.进一步检查结合肝活检病理检查,确诊为自身免疫性肝炎,使用泼尼松治疗3个月后,肝功能恢复正常.自身免疫性肝病是一组与自身免疫损害相关的肝脏疾病,通俗地讲,是指人体免疫系统发生紊乱而损害自身肝脏所导致的一系列疾病.临床上包括自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等.现介绍其中发病率较高的自身免疫性肝炎,希望大家认识这种疾病,出现相关症状时及早诊治.