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药物性肝炎65例临床分析
随着药物种类的增加,药物性肝炎也相应增加,有时可产生严重后果.现将我院1997~2001 年确诊的药物性肝炎65例分析报道如下.
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中西医结合治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎
笔者用中西医结合方法治疗重症胆汁淤积型药物性肝炎患者26例,疗效良好,现报道如下.
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中草药致药物性肝炎56例分析
为了进一步研究中草药导致药物性肝炎的相关原因,我们对1995年1月~2004年12月间在我院住院治疗的药物性肝炎患者进行了回顾性总结,现将有关资料介绍如下.
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阿奇霉素和自制白癜风冲剂1号致药物性肝炎1例
患者,女,40岁,于2004年8月上旬自觉乏力、纳差,当时未予重视,后症状加重,并出现眼黄及皮肤黄染、尿液呈深黄色,至2004年8月23日就诊,查体:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa,无明显腹痛、腹胀,无皮肤瘙痒,无恶心、呕吐;血生化检查:总胆红素60.9μmol/L,直接胆红素45.6μmol/L,间接胆红素15.3μmol/L,白蛋白/球蛋白1.51(41.6/27.5g/L),谷丙转氨酶1605U/L,谷草转氨酶2179U/L,碱性磷酸酶188U/L,γ-谷氨酰转肽酶111U/L,胆碱酯酶7.7U/L,乳酸脱氢酶603U/L;乙肝两对半(-);尿常规:蛋白(3+),胆红素(2+);血常规:白细胞5.4×109/L,中性67%,淋巴26%,血红蛋白140g/L,血小板123×109/L;B超示胆囊水肿,胆总管轻度扩张,腹部彩超示肝损害声像图;抗HAV-IgM(-),HEV-IgG(-),HCV-IgG(-).患者发病前于2004年5月因肺炎曾服用阿奇霉素片(上海现代浦东药厂,批号031002)1周,日剂量0.5g,2004年6月14日起因患白癜风服用"白癜风冲剂1号"(南联制字1999 FP01131,批号031205),每日3次,每次15g,2004年8月23日停止服用"白癜风冲剂1号".检查排除"病毒性肝炎"和"机械性梗阻",诊断为"药物性肝炎".
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药物性肝损害152例临床分析
肝脏在药物代谢中起重要作用,有一部分药物在肝脏内代谢产生的代谢物引起肝细胞的生理、生化改变,进而导致肝脏功能或器质性损害.另外,除了药物在肝脏内蓄积导致肝脏的直接损害外,药物的活性代谢产物或活性中间体也能产生毒害作用,引起肝脏炎症性改变.这种由于药物浓度蓄积直接损害肝细胞,以及药物代谢产物或活性代谢物导致肝脏炎症性改变的肝炎称为药物性肝损害或药物性肝炎[1].随着使用药物种类不断增多,以及新科技的进步,药物性肝损害的病例也越来越多.本次研究对收治的药物性肝病患者152例进行分析,报道如下.
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药物性肝炎的临床治疗及效果研究
目的:分析与探讨药物性肝炎的临床治疗及效果.方法:回顾性分析我院2010年1月-2014年12月实施治疗的80例药物性肝炎患者的临床资料,随机分为实验组与对照组.结果:对照组患者的临床治疗总有效率77.5%,实验组患者则明显偏高,为95.0%,差异对比显著(P<0.05);两组患者临床治疗前肝功能指标对比,差异不显著(P>0.05);治疗后和对照组相比,实验组患者的肝功能指标改善效果具有显著优势(P<0.05).结论:对药物性肝炎联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗,能够提高患者的临床治疗效果,改善患者肝功能指标.
关键词: 药物性肝炎 熊去氧胆酸(优思弗) 治疗 -
抗痨药物对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用为主的抗痨方案是目前推荐给初治肺结核患者的有效短程化疗方案[1].但这三种药物均对肝功能有一定影响,可导致药物性肝炎,甚至出现致命的肝坏死并肝功能衰竭[1].现将本院1993年1月至1998年12月住院的乙肝三系"大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性)"或单项HBsAg阳性或HB M阴性的200例初治肺结核患者经抗痨治疗后的肝功能情况作一比较和分析.
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短程化疗对肺结核合并乙肝表面抗原阳性患者肝功能的影响
随着肺结核发病率的增高,抗结核药物引起的肝功能损害已成为药物性肝炎常见的原因之一[1].我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,肺结核合并HBV感染在临床上较为常见.现笔者对近年来收治的初治肺结核患者的临床资料作一回顾性分析,以期了解短程化疗方案2HRZE/4HR对肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响,报道如下.
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酒精对应用抗结核药物病人肝功能的影响
目前临床上常用的抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)抗结核疗效肯定,但对肝脏都有不同程度的损害,抗结核药物所致肝损害与年龄、性别、营养不良、饮酒、慢性肝病或肝炎病毒、HIV感染有关[1].在经常饮酒的患者中,导致肝损害发生率较高.本文将我2001-2005年收治的抗结核药物致药物性肝炎病例作为观察对象,分析抗结核药物和经常饮酒患者导致肝损害之间的关系.
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抗结核化疗致重症药物性肝炎的护理干预
本文收录了我院2002年~2006年间53例因服用抗结核药物致重症药物性肝炎病例,现报告如下.一、本组53例中男41例,女12例,平均年龄56.5岁(35~78岁).有肝脏病史36例(67.9%),无肝脏病史17例(32%).初治结核12例(22.6%),复治结核41例(77.4%).
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凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效观察
目的 研究凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效.方法 对照组给予能量合剂,治疗组则加用凯西莱针剂,治疗前后分别检测ALT、TB.并观察临床症状,以评价疗效.结果 凯西莱治疗后,患者的ALT、TB,较对照组明显下降,P<0.05,总有效率为81.8%.结论 凯西莱能显著改善药物性肝炎的ALT、TB等指标.
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复方甘草酸苷治疗抗结核药药物性肝炎的临床观察
目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药药物性肝炎的临床疗效.方法将48例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成治疗组27例和对照组21例.治疗组给予复方甘草酸苷治疗4周,对照组给予能量合剂治疗4周,观察治疗前后临床症状和血生化指标的变化.结果治疗组患者的临床症状和肝功能改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论复方甘草酸苷有很好的保肝、降酶作用,未见不良反应.
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药物性肝炎47例临床分析
目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识.方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析.结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47).临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高).经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡.结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗.
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药物性肝炎56例临床分析
目的 分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以加深对药物性肝炎的认识.方法 回顾性调查56例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果作出综合判断.结果 本组56例患者中肝细胞损伤型41例(73.2%),胆汁淤滞型10例(17.9%),混合型5例(8.9%);引起药物性肝炎的药物为中草药(32.1%),抗结核药(25.0%),抗生素(16.0%),抗肿瘤药(8.9%)等.本组治愈55例,1例死于急性肝功能衰竭.结论 影响药物性肝炎的因素有年龄、性别、药物种类、用药时间、联合用药、基础肝病等,临床表现不明显,容易造成误诊、漏诊,应重视药物性肝炎的防治.
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六味五灵片对肺结核化疗所致药物性肝损伤防治作用临床观察
目的 探讨六味五灵片对抗结核药物所致肝损害的防治作用.方法 将56例肺结核患者随机分为两组,治疗组在强化期及巩固期均应用六味五灵片,对照组则应用复合维生素B片和肌苷片,观察两组肝损伤的发生情况.结果 在治疗组30例患者中,发生药物性肝炎4例(13.3%),而在对照组26例中发生15例(57.7%,x2=8.705,P<0.001);对照组患者肝功能指标明显上升(P<0.01).结论 六味五灵片具有保护肝细胞的作用,能减少抗结核药物所致的肝损伤的发生.
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药物性肝炎68例临床分析
目的 探讨药物性肝炎的临床特点.方法 对我院住院的药物性肝炎患者68例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组引起药物性肝炎的药物为中药占55.9%,抗结核药为14.7%,解热镇痛药为11.8%;临床表现无特异性,化验以肝细胞损害为主;预后良好.结论 临床医生要重视药物性肝炎的早期诊断,警惕中药的肝毒性.
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舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗药物性肝炎的临床疗效分析
目的 观察舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 60例药物性肝炎患者分别接受舒肝宁联合还原型谷胱苷肽和甘利欣联合还原型谷胱苷肽治疗4周,比较疗效.结果 接受舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗的患者在治疗2周时总胆红素从101.2±52.3μmol/L降至30.2±20.1μmol/L,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗结束后降至10.2±7.5μmol/L,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).接受舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗的患者治疗结束后谷丙转氨酶由337.6±135.5U/L降至26.2±16.6U/L,天冬氨酸转氨酶由389.5±106.2U/L降至29.2±10.3U/L.结论 舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗药物性肝炎具有较好的疗效,而且临床应用安全.
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药物性肝炎82例分析
目的 通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以加深对药物性肝炎的认识.方法 回顾性调查82例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果作出综合判断.结果 常见的引起药物性肝炎的药物是抗结核药(29.3%),其次是中草药(18.3%),抗生素(14.6%),抗肿瘤药(11%),治疗甲状腺机能亢进症的药物(7.3%)等.临床表现以肝功能损害及胆汁淤积为主,大多数药物性肝炎出现于服药后1~4周和1~3个月.结论 影响药物性肝炎的因素有年龄、性别、药物种类、用药时间、联合用药、已患肝病等.临床表现不明显,容易造成误诊、漏诊,应重视药物性肝炎的防治.
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抗结核药物致老年人药物性肝炎42例临床分析
目的 分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝炎的临床表现及治疗效果.方法 回顾性分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的42例因抗结核药物所致的药物性肝炎患者的临床资料.结果 12例患者在抗结核治疗半月后发生肝功能异常;30例在治疗1个月后发生肝功能异常,其中9例加服保肝药物治疗后肝功能好转,21例停服利福平、加用保肝药物治疗后好转;12例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转.结论 老年抗结核治疗易造成药物性肝炎,应注意监测和及时处置.
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药物性肝炎142例临床分析
目的 总结药物性肝炎的临床特征.方法 对142例药物性肝炎的临床特征进行了回顾性分析.结果 本资料显示药物性肝炎患者男女之比为1∶1.73,年龄在60岁以上者占41.6%;142例中60例为中成药物及中草药制剂所致,占42.3%;临床预后较好.结论 口服中成药及中草药制剂者,老年人易发生药物性肝炎.