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妊娠期风疹病毒感染对孕妇及胎儿的影响
目的探讨妊娠期妇女风疹病毒的感染状况及对胎儿的影响.方法应用酶联免疫吸附方法对1 471例孕妇进行风疹病毒IgG、IgM抗体检测;对其中3例引产和死产的胎儿组织及胎盘行组织切片和电子显微镜检查,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测风疹病毒核酸.结果 76.1%(1 119/1 471)的孕妇风疹病毒IgG阳性;7.4%(109/1 471)的孕妇风疹病毒IgM阳性;14.1%(208/1 471)的孕妇风疹病毒IgG、IgM阴性;2.4%(35/1 471)的孕妇风疹病毒IgG、IgM阳性.7例跟踪随访孕妇中,2例出现死胎,1例要求引产;1例引产胎儿的心肌组织细胞和2例死胎的心肌、肝、脑组织细胞及胎盘中均发现风疹病毒颗粒,并经RT-PCR检测到风疹病毒核酸.结论妊娠期7.4%的孕妇可感染风疹病毒,并导致胎儿宫内感染,造成胎儿不同程度的损伤或严重的先天性风疹综合征.
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胎儿先天性心脏病和风疹病毒感染的关系
目的 探讨和分析孕妇风疹病毒感染与胎儿先天性心脏病(简称先心病)的关系,为提高先天性风疹综合征产前诊断率寻求方法.方法 对超声心动图诊断并要求引产的38例先心病胎儿行脐带穿刺,采用酶联免疫吸附试验测定脐血风疹病毒特异性抗体IgM. 结果 38例先心病胎儿中18例脐血风疹病毒IgM(+),占47.4%,其余20例IgM(-).18例风疹病毒IgM(+)胎儿按心脏异常结构出现频率排序:室间隔缺损10例、肺动脉发育异常9例、房室瓣异常6例、大动脉转位5例、主动脉骑跨4例.IgM(+)和IgM(-)组中属于圆锥动脉分隔异常或圆锥动脉干间隔旋转不足或方向相反的病例数分别为11例(61.1%)和5例(25.0%)(P<0.05). 结论 风疹病毒与胎儿先心病的发生有一定关联,可能影响胎儿心室分隔和圆锥动脉干发育.B超提示胎儿室间隔缺损、肺动脉发育异常、心肌瓣膜异常、大动脉转位时,应考虑到风疹病毒感染的可能.
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338例孕妇风疹病毒感染调查
目的:探讨风疹病毒(RV)感染与孕妇流产、死(畸)胎的关系.对338例孕妇和60例对照者RV感染状态进行了调查分析.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV-IgM和IgG特异性抗体.结果:RV-IgM和IgG抗体阳性率流产组220阳性142例,阳性率64.5%[IgM阳性率7.3%(16/220),IgG阳性率57.3%(126/220)],死(畸)胎118例,阳性80例,阳性率67.8%[IgM阳性率10.2%(12/118)IgG阳性率57.6%(68/118)],对照组60例,IgG阳性18例,阳性率30.0%.患者组与对照组IgG阳性率比较差异非常显著(P＜0.001).结论:RV感染是导致孕妇死(畸)胎和流产有关.
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慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染分析
探讨慢性病毒性肝炎合并风疹病毒(Rubella virus RV)感染对肝功能及病毒复制的影响.对30例慢性病毒性肝炎分别检测了抗-RVIgM、HBV血清学标志物、抗-HCV抗体及生化指标;另选择20例健康人检测抗-RVIgM做对照.慢性乙型肝炎病例中抗-RVIgM阳性率为45.4%,慢性丙型肝炎病例中抗-RVIgM阳性率为47.5%.血清抗-RVIgM阳性的慢肝患者ALT、γ-GT水平及肝功能复常天数均明显升高和延长,并多伴有发热、呕吐、肝大症状或体征的加重.慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染可加重肝功能障碍同时延长病情恢复.
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有异常孕产史孕妇血清中巨细胞病毒和风疹病毒抗体的检测
本文检测了65例有出生缺陷史,72例自发流产史及131例正常孕妇(对照组)血清巨细胞病毒(CMV)和风疹病毒(RuV)的IgG和IgM抗体.结果3组间CMV-IgG滴度和RuV-IgG滴度有显著差异(P＜0.01和P＜0.05).24例1次以上出生缺陷史者的CMV-IgG滴度又显著高于41例仅1次出生缺陷史者及其它各组(P＜0.05),与正常对照组间有极显著差异(P＜0.01).上述前2组及自发流产史组的CMV-IgM阳性率分别为8.33%,4.88%和2.78%,分别为对照组(1.53%)的5.46,3.20和1.82倍.1次以上自发流产史孕妇的RuV-IgG滴度高于对照组(P＜0.05),而仅1次自发流产史及出生缺陷史孕妇与对照组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:孕期CMV感染对孕育影响较为严重,且更易引起出生缺陷,而RuV感染更易导致胎儿的自发流产.
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永安市2009年风疹暴发疫情分析
风疹是由风疹病毒感染引起的急性发疹性呼吸道传染病.人群普遍易感,泛发于任何年龄组,但多见于学龄儿童,一年四季皆可发病,但常见于春夏之交.妊娠早期孕妇初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内,常可造成流产或死胎,还可导致先天性风疹综合症,引起胎儿畸形[1].本文就永安市2009年风疹疫情进行分析,现将报告如下.
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学生风疹发病危险因素的病例对照研究
风疹(rubella)为风疹病毒感染引起的急性传染病,临床症状轻微、预后良好、易被人们忽视.2008年春季,永嘉县出现较大规模风疹流行,病例数一度达到全省风疹总发病数的50%,为探索风疹发病危险因素,为有效控制风疹流行疫情提供科学依据,2008年4月,县疾控中心对风疹爆发的16所学校进行病例对照调查,结果如下.
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ELISA法检测放射工作人员风疹病毒感染的研究
目的用一种快速检测抗风疹病毒抗体的诊断方法,了解放射工作人员风疹感染情况.方法应用改良的间接ELISA法,对放射工作人员进行风疹病毒特异性抗体IgG和IgM检测.结果济南地区514名放射工作人员中90.47%对风疹病毒具有抵抗力,6.42%为易感者,2.33%为原发感染,0.78%为再次感染风疹病毒.结论放射工作人员的风疹抗体还存在一定的免疫空白,建议对他们开展疫苗免疫,消除风疹感染的危险性.
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风疹病毒感染并发肝脏损害39例
本组39例均为笔者所在医院住院风疹患者.男36例,女3例;年龄13-38岁,平均21.5岁.排除病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝炎等肝脏疾患.
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风疹病毒感染与先天性心脏病关系的研究
目的:为寻求诊断风疹病毒(RV)感染敏感、特异的方法,进一步确定RV与先天性心脏病(CHD)的关系.方法:以RV特异的糖蛋白E1编码的基因保守序列设计引物,采用RT-PCR技术,对30例CHD及20例非先天畸形(对照组)尸体的心肌组织标本进行RV基因的检测.结果:①成功地提取了RV的RNA,反转录合成cDNA经扩增得到423 bp cDNA区带.②30例CHD阳性7例(23.3%),与对照组相比有显著性差异(P=0.032 8).结论:建立的RV RT-PCR方法具有良好的敏感性和特异性,从分子水平进一步证实RV感染为CHD发病的重要因子.
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3例胎儿脐带血有创检查风疹病毒感染病例报道
随着人群生活水平的不断提高,新生婴儿的健康受到家长的关注度也越来越高,越来越多的怀孕妈妈开始选择在婴儿出生前进行个体检测判断是否有严重的发育畸形和进行可能有效地干预避免缺陷婴儿的出生.孕期微生物风疹病毒感染可经胎盘感染胎并导致严重后果,对可能有感染可能的出生前胎儿行有效的脐带血有创检查并对结果进行恰当的遗传咨询可以起到提高国民人群素质的重要作用.
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孕产妇用药第九讲孕妇TORCH感染的药物治疗
1 引言TORCH是一个组合词,T指弓形虫(toxoplasma,TOX),O指其他(other),主要指妊娠合并梅毒等,R指风疹病毒(rubella virus,RV),C指巨细胞病毒(cytomego-10virus,CMV),H指单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV).
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邯郸地区不孕不育妇女TORCH感染情况的调查及分析
目的 探讨邯郸地区不孕不育妇女及孕妇TORCH感染的状况.方法 选择女性不孕不育患者961例(不孕不育组)及健康孕妇1 985例(健康对照组),应用酶联免疫吸附测定(ELISA)进行TORCH IgM检测.结果 不孕不育组患者弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染率分别为0.21%、0.42%、0.42%、0.42%,总感染率为1.47%;健康对照组孕妇上述病原体的感染率分别为0.10%、0.20%、0.20%、0.20%,总感染率为0.70%.两组TORCH总感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展TORCH 检测对临床优生、优育筛查具有重要意义.
