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协同刺激分子CD86在母-胎免疫调节中的作用
目的 探讨协同刺激分子CD86在母-胎免疫调节中的作用。方法 建立自然流产模型（CBA×DBA/2）及正常妊娠模型（CBA×BALB/c）。两种模型分别再分为3个组：（1）以大鼠的IgG为对照的对照组；（2）于妊娠第4、6、8、10天，分别给CBA孕鼠腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单克隆抗体的多次干预组；（3）仅于妊娠第4天，给CBA孕鼠单次腹腔注射抗CD86单克隆抗体的单次干预组。每次腹腔注射的抗体剂量均为100 μg。于妊娠第14天计算各组胚胎吸收率。结果 （1）自然流产模型与正常妊娠模型的对照组胚胎吸收率分别为27.78%和8.42%。（2）于妊娠第4、6、8、10天腹腔注射抗CD86单克隆抗体后，自然流产模型的多次干预组胚胎吸收率下降至9.68%（P<0.05）；而正常妊娠模型的多次干预组胚胎吸收率上升至13.54%（P>0.05）。（3）妊娠第4天单次腹腔注射抗CD86单克隆抗体，自然流产模型单次干预组的胚胎吸收率下降至7.14%（P<0.001）；而正常妊娠模型单次干预组的胚胎吸收率上升至11.39%（P>0.05）。结论 妊娠早期，尤其在胚胎对母体的致敏阶段（着床期），阻断母-胎界面的CD86协同刺激信号，将诱导母体对胚胎的免疫耐受，从而减少胚胎吸收，提高妊娠成功率。
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妇女接种疫苗预防新生儿破伤风:一项系统综述
背景破伤风是由破伤风梭菌产生的外毒素引起的急性、可致命的疾病.新生儿破伤风由脐带感染引起,发生原因是母亲血液中没有足够抗体经胎盘传送给新生儿,使新生儿获得保护.对未孕和已经怀孕的妇女预防性接种破伤风类毒素(由甲醛处理过的破伤风外毒素,注射接种后刺激机体产生抗毒素),并且提供清洁的分娩服务,可能预防新生儿破伤风. 为了评估给生育年龄的妇女或孕妇注射破伤风类毒素对预防新生儿破伤风的发病和死亡的有效性, Demicheli等[1]检索了 Cochrane 妊娠和分娩组里注册的临床试验(至2015年1月31日),CENTRAL(Cochrane 图书馆 2015年,第一期)、 PubMed (1966 年至 2015 年 1 月28日)、 EMBASE (1974 年至 2015 年 1 月 28 日)以及收集的研究所列出的参考文献.用随机或半随机的临床试验以评估孕妇或处于生育年龄的女性注射破伤风类毒素后,对新生儿破伤风病例和死亡数量的影响.由两位综述作者独立评估所入选试验的质量,并进行数据的提取;所提取的数据均经核对,以确保不出差错.共有2个有效性临床试验(9 823例婴儿)和1个安全性试验(48例母亲).主要结果是观察那些随机处理后妇女怀孕所生婴儿情况.根据GRADE评级,综述的主要结果没有高质量的证据等级.
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被动免疫性血小板减少性紫癜2例
例1,女,生后36小时,第1胎第1产,足月顺产.出生时无异常,体质量2 800 g,出生6小时后全身皮肤出现出血点,阵发性发绀3次入院.其母22岁,3年前患特发性血小板减少性紫癜(ITP),孕早期血小板60×109/L,产前100×109/L.体检:反应好,哭声正常,全身皮肤有散在出血点及紫癜.右颈部5 cm×5 cm皮下血肿,前囟平坦,颈软,心肺听诊未见异常,脐部少许血性分泌物,肝脾未触及,神经系统未见异常.实验室检查:外周血白细胞15.7×109/L,血红蛋白180 g/L,血小板7×109/L.骨髓检查示:有核细胞增生活跃,粒系各期均有,以晚期为主,红细胞系受抑制,巨核细胞15只,幼稚型4只,颗粒型8只,产枚型2只,裸核1只,血小板少见.
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婴儿中母体麻疹抗体的持续时间与麻疹初免年龄
目前,消除麻疹的佳方法是普种疫苗.新生儿免疫系统不成熟,并且体内存在的母体抗体会中和疫苗病毒,从而导致免疫失败,所以,麻疹疫苗接种的佳年龄是基于大百分率婴儿对疫苗产生应答的年龄.然而,这一策略不能预防在母体抗体消失与疫苗提供保护之间易感窗口期的早期感染病例.此文就婴儿体内母体麻疹抗体的持续时间及其对初免年龄的影响做一介绍.
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流感DNA疫苗免疫BALB/c小鼠克服母源性抗体干扰的研究
目的 为了克服母源性抗体对子代的免疫抑制作用,寻找避免母源性抗体干扰的流感疫苗免疫策略.方法 以小鼠为动物模型,接种流感灭活疫苗或DNA疫苗,并用致死量流感病毒感染.感染后检测小鼠的存活率、肺部病毒滴度、体内抗体滴度等指标,对疫苗的保护效果进行评价.结果 母代与子代免疫相同的疫苗,不论是灭活疫苗还是DNA疫苗,子代体内的母源性抗体都抑制了子代免疫后的自动免疫应答,表现为子鼠接种疫苗后不能抵御致死量流感病毒感染;母代免疫流感灭活疫苗,子代免疫神经氨酸酶DNA疫苗,子鼠能够克服母源性抗体干扰,抵御致死量流感病毒感染;母代和子代免疫不同的DNA疫苗,即母代免疫血凝素或神经氨酸酶DNA疫苗,子代免疫神经氨酸酶或血凝素DNA疫苗,也能达到克服母源性抗体干扰的目的 .结论 流感DNA疫苗免疫BALB/c小鼠能克服母源性抗体的干扰,这为临床新生儿抗母源性抗体干扰的研究提供了实验参考.
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新生儿母体获得Anti—HBs的检测分析
目的 探讨新生儿通过母体获得Anti HBs的机率及其免疫意义.方法 使用北京万泰生物制品公司生产的ELISA法乙肝试剂严格按照说明进行检测.结果 121例产妇中58例为Anti HBs阳性,与之相对应的121例新生儿Anti HBs阳性为69例.结论 经过观察分析,母血中的Anti HBs与新生儿脐血中的Anti HBs具有非常显著相关性.因此,为了使婴幼儿顺利过渡"空挡时期",育龄妇女应进行主动免疫,以便产生Anti HBs.
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免疫衰老及其在肿瘤中的作用
免疫衰老是指机体随着年龄增长而出现的免疫器官、免疫细胞等的结构与功能性衰退,导致免疫监视能力下降,从而引起肿瘤免疫逃逸发生,促使癌症的发生发展.机体固有免疫功能衰退表现在巨噬细胞和自然杀伤细胞对肿瘤细胞的直接清除作用减弱,树突状细胞的肿瘤抗原呈递能力下降;而获得性免疫功能的衰退主要表现在CD8+T细胞毒性的下降并分泌促肿瘤生长因子.干预免疫衰老可为临床肿瘤防治提供新思路.
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正常妊娠晚期母婴乙型肝炎表面抗体浓度相关性研究
目的定量研究正常妊娠晚期母婴乙型肝炎表面抗体(HBsAb)浓度相关性.方法 152例乙型肝炎表面抗原阴性产妇,分娩前24 h抽静脉血;其新生儿收集脐血.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测母血HBsAb;用时间分辨免疫荧光分析(TRF)法测HBsAb定性阳性的母血及其相应脐血的HBsAb浓度.结果 ELISA法检测母血HBsAb阳性率为28.95%(44/152);TRF法测母血HBsAb浓度>10 mU/mL者41例(>10 mU/mL为阳性),与ELISA法相符率为93.18%(41/44),测母血HBsAb阳性对应脐血的HBsAb浓度>10 mU/mL者42例.44例母血HBsAb阳性组中,其相应脐血有68.18%(30/44)HBsAb浓度高于母血.结论正常妊娠晚期HBsAb可通过胎盘主动转运至胎儿体内,脐血中HBsAb浓度与母血呈显著正相关,且遵循妊娠晚期IgG胎盘转运的一般规律.
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西安地区8月龄内母婴配对174例麻疹抗体测定结果分析
目的:总结8月龄内母婴配对麻疹抗体水平及关系.方法:应用ELSAA法对0～8月龄内未患过麻疹的婴儿及其母亲行麻疹抗体IgG水平测定,滴度≥1:200为阳性.结果:新生儿期母婴抗体阳性率均为100%,且滴度高,母GMT1 : 1213,婴GMT1 : 1056,抗体漓度几乎一致.从2个月后母婴抗体滴度逐渐降低,以婴儿滴度下降更为明显,母GMT1:696,婴GMT1 : 245.又将母婴分别分成0～5月龄与6～8月龄两组比较,婴儿两组分别为GMT1 : 284,GMT1:175,P＜0.01,两组有显著性差异,从6个月后胎传抗体已非常低,两组母亲抗体水平分别GMTI:791,GMT1 : 520,P＞0.05,两组无明显差异.配对78%抗体滴度的高低一致.结论:母婴配对检测麻疹抗体水平除新生儿外均不高,随月龄增大,逐渐下降,且与母亲抗体水平有密切关系;6个月后婴儿胎传抗体降低更为显著,GMT1 : 176,达不到保护作用.
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孕妇无症状HBsAg阳性胎儿宫内感染
目的:探讨乙型肝炎病毒宫内传播的危险因素和干预措施.方法:对在我院分娩的无症状HBsAg阳性产妇抽取静脉血和其新生儿脐血,检测乙型肝炎病毒标志物及乙肝DNA.对部分大三阳孕妇孕晚期注射HBIG,观察干预效果.结果:大三阳孕妇乙肝DNA阳性检出率明显高于小三阳孕妇(P＜0.001),其新生儿脐血HBsAg阳性率也明显高于小三阳孕妇(P＜0.05),大三阳孕妇孕晚期注射HBIG可降低宫内传播.结论:患有大三阳的母亲对胎儿威胁大,应在孕前进行治疗,孕晚期注射HBIG可能有利于阻断母婴间垂直传播.
