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Cypher支架的临床应用评价
冠状动脉内金属裸支架(BMS)的临床使用,可消除靶血管急性闭塞并降低再狭窄,但仍有近20%的患者产生严重的再狭窄.为预防和降低再狭窄,2003年4月Cy-pher支架被FDA批准,即西罗莫司洗脱支架(SES,Cy-pher,Cordis Corporation,Miami Lakes,FL),随后Cypher支架的安全性引起人们忧虑,极晚期支架血栓发生率可能较高[1-2],但近10年的临床使用,发现其具有良好的疗效和安全性.
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冠状动脉支架内血栓形成
支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术后的严重并发症之一.在金属裸支架(bare-metal stents,BMS)的时代,其发生率为1.2%[1].随着高压球囊及强效抗血小板药物的广泛应用,其发生率降低至0.7%[2].
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直接经皮冠状动脉介入治疗应用药物洗脱支架的问题与对策
直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用药物洗脱支架(DES)与金属裸支架(BMS)的有效性和安全性一直受到人们的关注[1].
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药物洗脱支架时代多支血管病变血运重建的临床试验评价
自从Gruentzig于1977年完成首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来,多支血管病变的介入治疗经历了冠状动脉内球囊扩张时代、裸金属支架(BMS)时代和药物洗脱支架(DES)时代.
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药物洗脱支架再狭窄
药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)通过在冠状动脉局部持续缓慢释放抗增殖药物来抑制新生内膜形成.与金属裸支架(bare metal stent,BMS)相比,DES再狭窄发生率由20%~30%降至10%以下.但是,一方面,近年世界范围内年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)总量呈持续上涨趋势.
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解读中国PCI指南2009系列讲座(一)经皮冠状动脉介入治疗指征:现状和进展
自从1977年9月,美国医生Gruentzig成功地完成世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),冠心病介入治疗已进入第32个年头.在过去的三十余年中,PCI历经了PTCA时代、BMS时代,而进入了DES时代.
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药物洗脱支架时代后扩张的重要性
球囊后扩张是指在支架释放后用球囊扩张支架段,以保证支架的理想释放和完伞贴壁.在裸支架(BMS)时代,多个临床研究[1-3]已表明,球囊后扩张可使支架膨胀充分,增加支架内获得管腔面积,并可降低靶血管重建(target vessel revascularization,TTR)率,减少支架内血栓形成风险.这些研究数据也为球囊后扩张策略的运用提供了有力的临床证据.
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金属裸支架及药物洗脱支架时代冠状动脉成型手术临床预后及费用随时间的变化——来自美国医疗保险体系的资料分析
在临床实验患者中,药物洗脱支架(DES)已经显示出明显优于金属裸支架(BMS)的成本效益比;这种结论是否可以在普通人群中推而广之,尚不得而知.
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药物洗脱支架的安全性
2006年欧洲心脏病学会(the European Society of Cardiology,ESC)年会有关置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)使患者非心源性死亡和心肌梗死(myocardial infarction,MI)风险增加的报道引起介入心脏病学界对DES安全性的广泛关注,但对术后死亡率影响的资料目前尚不充足,所以全面和正确地评价DES的安全性,比较DES与裸金属支架(bare-metal stent,BMS)对总死亡、心源性死亡和非心源性死亡的影响是非常有必要的.
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小鼠脊髓损伤模型的行为学评估方法
目前已存在多种针对小鼠脊髓损伤( spinal cord injury,SCI)模型的行为学评分方法,常用的包括Basso Mouse Scale( BMS)法、单帧运动分析、爬梯实验和斜面实验等.其中,BMS和单帧运动分析属运动学分析,前者的评分与损伤程度有较高一致性,但是较为复杂,后者观察指标简单,但是只能做粗略的评估;爬梯实验和斜面实验是观察小鼠完成某一任务的能力而评分,指标客观,但前者应用前提是小鼠已恢复到可负重行走,并需要事先对小鼠进行训练,后者的敏感性可能有品系差异.
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药厂生产环境的监测及风险评估
生产环境是保证药品质量的关键环节之一,主要阐述了如何设计药厂生产环境的监测系统,以及如何运用风险评估理论,量化和处理生产环境的关键要素,从而提高和保证药品的生产质量.
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抗肾移植排异反应新药——Nulojix
2011年6月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准百时美施贵宝公司(BMS)的Nulojix(belatacept,贝拉西普)用于预防成年肾移植病人的急性排异反应.本药被批准与其他免疫抑制剂(抑制免疫系统药物)使用——特别是巴利昔单抗(basiliximab),麦考酚酸酯(mycophen-olate mofetil)和皮质激素.
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冠心病的介入治疗
自1977年9月美国医生Gruentzig在瑞士苏黎世大学成功完成世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来, PCI历经了PTCA、冠脉裸支架(BMS)及冠脉药物涂层支架(DES)时代,目前已成为冠心病的主要治疗手段之一,其适应证主要包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEMI)、STEMI.
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PTCA和BMS置人术对冠心病患者血液中ET、SOD-1和TNF的影响及临床意义
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是目前西方国家引起死亡的主要原因[1],也是引起我国心脏病患者死亡的首要病症.作为治疗CHD的现代综合治疗手段的经皮冠状动脉腔内成形术(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,PTCA)和裸金属支架(Bare-mental Stent,BMS)置人术开创了CHD诊断和防治的新纪元[2].但PTCA所致血管再狭窄(Restenosis,RS)和BMS置入术引发的亚急性血栓形成和支架内再狭窄( In-stent Restenosis,ISR)[3],使其在治疗CHD过程中面临着长期挑战.因此,及早检测PTCA和BMS置人术后血液中一些特异性物质水平变化,对制定预防和治疗CHD措施显得尤其重要[4].已有研究[5,6]表明,内皮素( Endothelin,ET)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)或肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)的合成、分泌异常参与了CHD的始动环节和发病过程,所以研究PTCA或BMS是否引起ET、SOD和TNF水平变化,对于认识CHD患者介入治疗后的病理生理过程及预后评估有重要价值.本研究通过对CHD患者PTCA或BMS置入术前后血浆ET、血清SOD-1和TNF水平的检测,评价PTCA或BMS对这三种活性物质水平的影响及其临床意义.
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从肝肾阴虚论治灼口综合症的初步研究
灼口综合症(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合症[1].目前治疗多以B族维生素、抗焦虑药及抗抑郁药、性激素药等,效果差强人意.中医认为灼痛多属火盛,疼痛绵延日久多为虚证,所以按肝肾阴虚、相火上亢论治,本文以左归丸为主方,观察其治疗灼口综合症的效果.
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唾液因素在口腔感觉异常征中的研究进展
口腔感觉异常征包括灼口综合征、口干症及味觉异常。该病发病率和就诊率逐年增加,已成为不容忽视的一类口腔疾病,但其病因和诊断方法不甚明了,治疗效果欠佳。唾液在维护口腔健康和舒适方面起重要作用,唾液流量和(或)成分的改变可能造成口腔感觉异常征。本文就近年来国内外对唾液因素在口腔感觉异常征中的研究进展作一综述。
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易普利单抗(Ipilimumab):一种治疗转移性黑色素瘤的新药
Ipilimumab(MDX-010),是一种新型的CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,细胞毒性T 淋巴细胞相关抗原4)抑制剂,由百时美-施贵宝(BMS)公司推出,美国FDA 于2011 年3 月25 日正式批准:ipilimumab 可应用治疗不能手术切除的或转移性黑色素瘤患者.这是10 多年来首次批准治疗恶性黑色素瘤(MM)患者的新药[1].全世界MM 发病率有递增趋势,且晚期MM各种治疗方法效果欠佳,5 年生存率<10 %, 急需寻找有效新药.