首页 > 文献资料
-
DCD供肾肾移植及免疫诱导的单中心经验总结
目的：探讨DCD捐献肾脏移植的经验及免疫诱导的临床效果观察。方法分析本院于2011年12月至2013年12月完成的40例DCD捐献肾移植患者的临床资料，根据免疫诱导药物的不同，分为舒莱组（10例）、ATG组（15例）和ATG－F组（15例）。结果40例患者中除3例出现DGF外，其余患者术后血肌酐均平稳下降，恢复正常；3组患者中均有1例发生DGF，ATG组发生急排1例，其余组无急排发生；所有组均无原发肾无功能发生；CMV发生率：舒莱组4例（40％），ATG组10例（71％），ATG－F组11例（73％）；ATG组发生肺部感染1例，其余组均无肺炎发生；ATG、ATG－F组分别有5、6例出现血小板及血红蛋白下降，无其他不良反应；除ATG组肺炎患者死亡外，其余均带功存活；术后恢复正常的肾脏病理表现为肾小球及肾小管结构清晰，而DGF的活检病理表现为肾小管肿胀，部分肾小管变性坏死。结论 DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段，中国三类（DBCD）是较理想的DCD供者。免疫诱导能够有效预防急性排斥的发生，但可引起机体广泛抑制，导致潜伏的CMV复活；取肾过程中尽量缩短热缺血时间，DGF发生率较低。供肾零点活检应该成为DCD供肾肾脏移植的常规检查项目，但慎重决定取舍。
-
抗肾移植排异反应新药——Nulojix
2011年6月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准百时美施贵宝公司(BMS)的Nulojix(belatacept,贝拉西普)用于预防成年肾移植病人的急性排异反应.本药被批准与其他免疫抑制剂(抑制免疫系统药物)使用——特别是巴利昔单抗(basiliximab),麦考酚酸酯(mycophen-olate mofetil)和皮质激素.
-
抗IL-2R单克隆抗体在肾脏移植中的应用
IL-2和IL-2R的相互作用在T细胞活化、增殖中起关键作用.IL-2Rα单克隆抗体可以对被同种异体移植物激活的T细胞克隆选择性地产生免疫抑制作用,从而达到预防急性排斥反应的目的.Ⅲ期临床试验结果表明,IL-2Rα单抗daclizumab(Zenapax)和basiliximab(Simulect)可将同种异体移植肾急性排斥反应的发生率降低27～40%;并未见明显的毒副作用.
关键词： 肾移植 白介素2 受体 daclizumab Basiliximab
