首页 > 文献资料
-
诊断心绞痛有时主要靠自己
心绞痛是冠心病中的一种常见类型,老年人发病率较高,由于本病发作时间很短,仅2～5分钟,缓解后症状全部消失,宛如健康人.因此,病人多次到医院求诊很难碰到正在发病的机会.特别是在缓解期,病人一般心电图检查也是正常的,即使做特殊的负荷试验,也有一部分出现假阴性或假阳性,给确诊造成困难.
-
简易腹腔穿刺术假阳性分析
目的:通过1200次腹腔穿刺阳性率90%,其中11例因腹腔穿刺假阳性而错误手术,讨论其在腹部闭合性损伤中的应用价值以及注意点,但因假阳性误诊而导致不必要的手术,值得临床注意.方法:回顾性总结1200例腹腔穿刺术,统一穿刺方法和穿刺液诊断标准前题下分析其诊断准确率及假阳性可能.结果:腹腔穿刺术在腹腔实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率分别为66.7%～100%、50%～100%.结论:腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中应首选;正确选择穿刺点及规范操作是提高穿刺成功和预防并发症的重要环节;腹腔穿刺有其适应证;穿刺液有鉴别诊断价值;识别假阳性和假阴性结果,预防误诊或漏诊.
-
婴幼儿青霉素皮试假阳性的原因及对策
目的:探讨青霉素皮试假阳性的原因及对策.方法:对892例皮试疑似阳性婴幼儿延长观看皮试结果时间,更换皮肤消毒液,重新配制青霉素皮试液重做皮试等措施后再次观察皮试结果.结果:892例皮试疑似阳性,89例皮试阳性.结论:适当延长观看皮试结果时间,选择合适皮肤消毒液,青霉素皮试液的合理保存、正确的婴幼儿结果判断标准及护士的良好心理素质能大大地降低婴幼儿青霉素皮试假阳性发生率.
-
C-反应蛋白和白细胞技术的对比分析
C-反应蛋白(CRP)早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的记性时相反应蛋白.CRP的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视.近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠性的方法已迅速建立,使CRP在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认.
-
不同HIV-ELISA诊断试剂检测结果比较
<献者健康检查要求>明确要求[1],采出的血液必须进行初检和复检2次检测,合格后方可供临床使用;2次检测不得用同一试剂厂生产的试剂.为了确保输血安全,对包括HIV在内的检测试剂提出了很高的要求,ELISA试剂的敏感性普遍得到了很大提高,但假阳性也随之增多,造成稀缺宝贵的血液资源的无谓浪费.2008年～2010年6月HIV筛查情况及确证结果进行统计分析,报告如下.
-
ELISA法检测丙肝抗体出现假阳性的分析
目的:分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测酶联免疫吸附法出现假阳性的原因.方法:对酶联免疫吸附法测定HCV抗体弱阳性的HVC-RNA进行确证试验,确定其假阳性率,寻找引起假阳性的原因及其解决方法.结果:酶联免疫吸附法测HCV抗体阳性的标本再用核酸扩增荧光基因分析法检测HCV-RNA,有80%的阳性率,其中假阳性的有20%.结论:酶联免疫吸附试验检测HCV抗体由于有许多影响因素可导致结果假阳性,对怀疑假阳性的标本应检测丙型肝炎病毒RNA来确诊.
关键词： 酶联免疫吸附法 核酸扩增荧光基因分析法 丙型肝炎病毒抗体 假阳性 -
青霉素皮试易出现假阳性的原因探讨
青霉素是一种临床治疗所广泛应用、价格便宜,适用于边远山区经济条件差的患者.但由于青霉素是一种人工合成的半抗原,对人体易过敏,特别是当发生过敏性休克时往往会危及生命.因此,慎重而准确的判断青霉素皮试阳性与阴性是患者能否得到正确消炎治疗的关键所在.
-
异位妊娠非典型影像误诊分析与鉴别诊断
近年来异位妊娠等妇科急腹症有上升趋势,及时、准确的诊断非常重要.现就35例异位妊娠误诊(假阴性或假阳性)的非典型影像表现进行分析,并提出对策及注意事项.资料与方法2008年1月～2012年10月收治异位妊娠误诊患者35例(假阴性或假阳性)的病例.术前至少行1次超声检查,术后病理确诊.检查方法:采用惠普ATL3000ATL3500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位,膀胱适度充盈,观察宫腔内外(包括宫颈管和附件)是否有孕囊或包块.
-
乙型肝炎检测的假阴性与假阳性结果原因研究
目的：研究造成乙型肝炎检测假阴性与假阳性结果的原因，以此提高乙型肝炎检测的准确率，避免假阴性与假阳性结果干扰，从而为乙型肝炎的临床诊断提供准确的依据。方法采用酶联免疫吸附法对该院2014年6月-2016年6月接受检查的700例乙肝患者进行检查，统计假阴性与假阳性情况，分析检测结果的错误原因。结果700例乙肝患者中，假性结果占16.0%，其中假阳性结果占6.0%，假阴性结果占10.0%；造成假阴性与假阳性结果的影响因素：检验方法占19.6%、试剂占25.9%、实验室操作占39.3%、其他占15.2%，实验室操作的占比均高于试剂、检验方法及其他(P<0.05)。结论乙型肝炎检测的假阴性与假阳性结果主要与检查方法、试剂、实验室操作等因素有关，加强实验室、临床医生及患者的密切配合，减少各因素对检验结果的影响，可有效提高乙型肝炎检验结果的准确性。
-
过敏性紫癜患儿梅毒血清学试验假阳性的探讨
目的 探讨过敏性紫癜患儿自身抗体对梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验(treponema pallidum-enzyme linked immunosorbent assay,TP-ELISA)的影响.方法 回顾性对比分析2016年1月至2017年10月四川大学华西第二医院38例TP-ELISA假阳性与38例TP-ELISA阴性的过敏性紫癜患儿的临床信息.真阳性组分别对(几组)患儿的血清样本做梅毒血清学ELISA试验、甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)试验.并以W检验考察数据是否呈正态分布;用非参数Kurska-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验考察组间的相关性.结果 假阳性组TP-ELISA的S/Co值显著低于真阳性组(P<0.05),且显著高于真阴性组(P<0.05).假阳性组患儿中抗核抗体(ANA)检测阳性率达到(42.11％),其中颗粒型占(28.95％),核仁型占(13.16％).结论 过敏性紫癜患儿体内的自身抗体可能会导致TP-ELISA假阳性,预示潜在的自身免疫性疾病.
-
江苏省海安县16 932例住院患者梅毒感染情况调查
近年来梅毒报道资料大多为主动检测资料,对被动检测资料报道较少,加之原有筛查方法多为非特异性,易产生假阳性和假阴性,因此对被动人群进行灵敏度、特异性较高的筛查有助于对梅毒流行状况作进一步的了解.
-
一种适用于短肽制备抗体的亲和纯化方法
在免疫组织化学检测过程中,抗体的纯度对于减少检测背景和假阳性起着关键作用.为了获得高纯度的抗体,亲和纯化的方法被广泛应用[1-3].为了研究某种特定基因编码产物的时空表达模式,可将基因的序列克隆到原核表达载体上,获得目的基因的原核表达蛋白,用于制备抗体进行免疫组化研究.
-
中药血清药理学实验方法研究进展
中药血清药理学是研究和探索中药药效作用的一种体外实验方法,对成分复杂的中药及粗提物制剂的药理实验提供了正确性、真实性和可靠性的保证,引起了医药界人士的广泛关注.由于含药血清与机体内环境相一致,从而排除了体内各种因素对中药及其制剂有效成分的影响,其科学性、可行性使中药药理研究易于深入到细胞分子水平,可对成分不明或复方中药制剂进行药效学和药动学研究.目前血清药理研究的成果及水平呈直线上升的趋势,实验报道越来越多.血清药理学实验的步骤很多,在许多重要环节上如处理不当,可使实验结果表现出假阳性或假阴性,故近年来对血清药理实验方法进行了系统的研究,现总结如下.
-
500例癫痫患者的异常动态脑电图与视频脑电图对比分析
目的 分析动态脑电监测(AEEG)与视频脑电图监测(VEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 沧州市中心医院对临床诊为癫痫及可疑癫痫500例患者,进行了4～7h视频脑电监测,以两种形式对同一病人进行回放分析,一种方法是单独回放脑电图,不参考视频和声音信息,即动态脑电图部分,另一种采取视频脑电监测全部信息,然后对比结果.结果 AEEG异常313例(62.6%),其中非特异性异常71例(14.2%),痫样放电289例(57.8%),其中假阳性21例,VGGE异常365例(73%),其中非特异性异常82例(16.4%),痫样放电291例(58.2%),两种监测对比有较显著的差异.结论 VEEG对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型、定位、排除伪差等方面明显优越于AEEG,有利于研究和发现癫痫发作的生理机制和诱因.
-
金标法抗-HCV假阴性与假阳性的检测结果研究
目的 探讨造成金标法快速检测抗-HCV 假阴性与假阳性的原因.方法 采用酶联免疫法(ELISA)和金标法做比较及稀释试验.结果 对我院门诊患者12 000 例进行检测,ELISA 法检测阳性为340 例,阳性率为2.8%;金标法检测阳性为350例,其阳性率为2.9%;金标法进行检测的假阴性率为5.3%,假阳性率为0.2%.结论 金标法是一种操作简便、快速、观察直观、省时的检测抗-HCV 的方法.临床虽然存在一定的假阴性与假阴性率,可能因环境因素和人为因素,以及试剂自身原因造成,但金标法仍可作为筛查丙型肝炎病毒抗体比较适合的方法推广应用,对于早期发现、控制和预防丙型肝炎,具有重要的临床价值和意义.
-
758例血培养结果分析
90 年代末期,全自动血培养仪逐渐被应用于临床,细菌培养由原来复杂繁锁的手工操作转变为现在的全自动化,克服了人工培养周期长,阳性率低的缺点.近年,菌血症/ 败血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,采用全自动血培养仪90%以上的阳性结果都能在48 小时内得到仪器提示,因此自动化血培养仪已成为一种准确可靠的诊断菌/ 败血症的手段.本文就我院检验科微生物室使用法国梅里埃Bact/ Alert3D120 全自动血培养仪过程中出现假阳性,假阴性以及培养出的病原菌构成做一分析.
-
27例气道异物诱发小儿喘息临床探讨与研究
目的:探讨气道异物诱发小儿喘息的不典型临床表现,避免误诊误治.方法:收集2000年～2009年间以急性气道异物吸入,支气管哮喘或喘息性支气管炎收住我院,后确诊为喘息型气道异物或合并气道异物27例,综合分析其临床表现和纤维支气管镜检查结果. 结果:气道异物诱发小儿喘息易被误诊为哮喘或喘息性支气管炎,假阳性史常是误诊的重要因素.异物取出是唯一有效的治疗方法. 结论:临床上反复咳嗽、喘息,抗炎治疗效果不佳的患儿,虽然否认异物吸入史,也要高度警惕气道异物的可能.
-
老年患者梅毒螺旋体特异性抗体生物学假阳性结果分析
目的 分析我院老年患者梅毒螺旋体特异性抗体筛查情况,同时探讨其生物学假阳性的原因及临床意义.方法选取2016年1月至2016年12月我院8741例60岁以上老年患者,利用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒螺旋体非特异性抗体,同时采用免疫印迹法(Western Blot)进行梅毒确证.根据老年患者年龄将其分为60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组进行统计学分析.结果8741例60岁以上老年患者中有354例患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性,60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒螺旋体特异性抗体阳性率分别为3.42%、6.30%和6.02%,差异具有统计学意义(x2=31.236,P<0.001);同时,60~69岁与70~79岁年龄组比较,差异具有统计学意义(x2=28.932,P<0.001).240例老年患者CMIA筛查梅毒抗体阳性标本经TRUST和Western Blot检测都为阴性,且无临床症状和体征、无相关病史,结果判为假阳性.老年患者梅毒抗体假阳性人群主要分布在60~69岁.但随着老年患者年龄的增加,梅毒螺旋体抗体假阳性率也呈上升趋势,60~69岁、70~79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒抗体假阳性率分别64.81%、71.43%和87.50%.老年患者梅毒螺旋体抗体生物学假阳性伴有的其他临床症状及指标异常主要包括癌症(55.36%)、溶栓剂或抗凝剂治疗(35.71%)、糖尿病(28.57%)、肝硬化(25.00%)、严重感染(25.00%)、肾病(17.86%)、自身抗体阳性(16.07%)、手术(14.29%)、肝炎(12.50%)和代谢紊乱(8.93%),各类原因相互影响,梅毒抗体检测假阳性S/CO值高可达10.29.而梅毒螺旋体特异性抗体真阳性老年患者伴有的其他临床症状及指标异常百分比情况明显低于生物学假阳性患者.结论 对于CMIA梅毒筛查阳性而TRUST检测阴性的老年患者,需进行Western Blot检测并结合临床症状、体征和病史,作出后诊断.老年患者随着年龄的增高,梅毒抗体的假阳性率也呈上升趋势,需注意癌症、自身免疫病、严重感染、代谢紊乱等可能会导致老年患者梅毒抗体检测生物学假阳性的因素,有助于临床医生分析检测结果并向患者作出合理解释.
-
吐温-20对消除血清中总HCG检测假阳性的影响与分析
目的 试验表面活性剂吐温-20对消除血清中总HCG检测假阳性的作用,进而观察其对酶结合物稳定性及试剂盒精密度的影响.方法 用普通酶结合物稀释液(20％新生牛血清+0.02mol/L PBS)配制的酶结合物作对照组,实验组添加不同浓度的吐温-20,考察吐温-20对酶结合物活性的影响.选择合适的吐温-20浓度添加到普通酶结合物稀释液中配制酶结合物,与对照组对比检测定值血清,考察吐温-20消除血清中HCG检测假阳性的作用.在上述实验基础上,对比检测低(L)、高(H)质控品各20孔,以CV的变化考察吐温-20对试剂盒检测精密度的影响.37℃7天破坏性实验,考察吐温-20对酶结合物稳定性的影响.结果 酶结合物中添加不同浓度吐温-20对其活性无显著性影响,0.2％吐温-20可消除血清中HCG检测的假阳性,同时对阳性血测值无影响.酶结合物中添加0.2％吐温-20对试剂盒检测的精密度、对酶结合物稳定性均元显著性影响,不影响试剂盒的分析性能.结论 酶结合物中添加吐温-20可以有效消除血清中HCG检测的假阳性,可广泛用于生产中.
-
血清鳞状细胞癌抗原检测假阳性的结果分析
鳞状细胞癌抗原(SCCA)是Kato和Torigoe于1977年从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位,相对分子量为42～ 48kD.SCCA可分为中性和酸性两个亚单位[1-3].SCCA升高常见于多种鳞状细胞癌,在子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、皮肤癌、头颈癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中常见SCCA升高[4-6].SCCA也常见于唾液、汗液、呼吸道分泌物,因此在SCCA检测过程中易被人体体表的物质所污染,导致假阳性结果.
