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1例孕产妇HIV抗体假阳性结果分析
某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表.
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1 例计划生育手术 HIV 抗体初筛假阳性报告
计划生育技术服务与其他医疗部门相比具有特殊性,服务对象大多是正常人群,因此,在计划生育技术服务工作中,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者也比较少见,偶尔筛查出的HIV抗体阳性反应标本很可能终排除.2012年1月至2013年12月,山东省计划生育科研所艾滋病筛查实验室共检测术前患者3915例,仅2013年11月筛查到1例HIV抗体阳性患者,后经多次检测,终排除HIV感染.现将有关情况报告如下.
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HIV抗体初筛实验假阳性1例
2012年8月1日,襄阳市疾病预防控制中心(Center for disease control and prevention,CDC)艾滋病确证实验室检测某血站送检的1名义务献血者血样为阳性,但从献血者本人抽取的血样,确认试验为阴性.市CDC担心血液标签张冠李戴,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)阳性的血液被发往临床造成疫情扩散,当即展开了追溯调查,采取了紧急措施.现将调查结果报告如下.
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1例HIV抗体假阳性结果分析
某男,30岁,2002年10月入住重庆市南岸区戒毒所接受治疗,自述在某地查到HIV抗体阳性.于2002年11月1日到现场采血,当日进行HIV抗体2+1双抗原夹心法测定.由于是有目的检测,第1次实验时就采用了北京金豪和厦门新创两种试剂测定,结果见表1.
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梅毒检验的假阴性与假阳性临床原因探讨
目的:研究梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因及解决对策,为临床诊断研究提供依据.方法:选取2014年2月至2016年2月在我院进行梅毒检查者1500例,其中受试者共28例结果出现假阴性或假阳性,分析患者梅毒检验者假阴性与假阳性出现的原因,并提出相应的解决对策.结果:1500份标本中,28例检验结果出错,出错率为1.9％.其中,13例假阳性,15例假阴性,两种错误的发生率比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).13例假阳性中原因相对较多,排在前三位的分别为:标准品因素、病理因素、实验室操作因素,分别占30.8％、23.1％和23.1％;15例假阴性患者中其原因排在前三位的分别为:标准品因素、试剂因素和实验室操作因素,分别占:33.3％、20.0％和20.0％.结论:梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因较多,应基于临床检验目的与需求加强对标本进行质量控制,提高临床确诊率.
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92例梅毒检验的假阴性与假阳性研究
目的 分析92例梅毒检验假阴性与假阳性原因,为提高梅毒检验的准确性提供参考.方法 选取2015年1月至2016年1月在榆林市第二医院行梅毒筛查的患者临床资料进行回顾性分析,按照是否出现假阴性与假阳性,将患者分为三组,假阴性组、假阳性组和真阳性真阴性组,其中真阳性真阴性组为对照组,比较三组受检者的临床病理生理资料,按照分组统计执行检验的人员、检验所用的设备、设施、试剂、试液、质控品等,分析三组患者上述指标之间存在的差异,探讨导致梅毒检验假阴性和假阳性的原因.结果 假阳性组患者恶性肿瘤、免疫系统疾病、肺结核、血液病的几率显著高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);假阳性组患者标本溶血、离心转速和时间不够、标本污染细菌率明显高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).人员操作误差率、设备设施故障率、试剂试液偏差率明显高于对照组,但与假阴性组比较差异无统计学意义(P＞0.05),假阴性组患者检查前1个月抗菌药物使用频率明显高于对照组和假阳性组患者(P＜0.05);检验操作人员误差和仪器设备质控品等系统误差率明显高于对照组和假阳性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒检验结果的准确性受到受试者因素、检验系统因素等多方面影响,临床应根据受检者实际情况,制定个性化的检验方案,同时加强检验人员和设备设施、试剂试药质控品的管理,降低系统误差,提高检验结果的准确性.
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2298例新生儿听力筛查假阳性的初步分析
目的探讨和分析新生儿听力筛查中初筛和复筛未通过的原因.方法应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(automated auditory brainstem response,AABR)对2003年12月-2006年1月在我院产科出生的2298例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查.初次接受听力筛查为出生后2～3天,只进行TEOAE测试;出生后42天进行第二次听力筛查,复筛时应用TEOAE和AABR进行测试.复筛仍"未通过"者,在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平.结果2298例新生儿在住院期间全部接受初次筛查,其中2152例通过了初筛,通过率为93.6%.初筛"未通过"的146例中有96例新生儿在42天进行复筛,复筛通过79例,通过率为82.3%.复筛仍未通过的17例,其中3例已经确诊为听力损失,在2298例新生儿中听力损失的发病率为0.13%.另有14例正在进行随访,尚未诊断.初筛的假阳性率占5.7%.结论总结听力筛查中出现假阳性的原因;归纳TEOAE和AABR的优势和不足.
关键词： 新生儿 听力筛查 耳声发射 自动判别听性脑干诱发电位 假阳性 -
阈值视野计的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检查中的有效性研究
目的：评估Humphrey视野计的交互式阈值检测标准程序和全阈值检测程序的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检测中的有效性。方法从开角型青光眼出院患者中筛选两组各74例（74只眼）患者纳入本研究。患者一周内连续两次进行相同程序的视野检查，分别计算全阈值检测程序组和交互式阈值检测标准程序组两次重复检查差异值的标准差和可重复性系数，评价数据的可重复性；应用多元线性逐步回归的方法统计变异度与平均视野缺损（ MD）、假阳性率（ FP）、假阴性率（ FN）及固视丢失率（ FL）等可靠性检验指标的关联性，从而评价其有效性。结果两组中FL均显示了高的重复系数分别为28．6％和27．8％（接近30％），即低的可重复性。交互式阈值检测标准程序组的FN的重复性系数为16．7％，比全阈值检测程序组（ FN的重复系数为24．7％）低，这可能也提示交互式阈值检测标准程序的FN对患者的重复检查变异度有较好的预测性。两组的FP虽然均显示了更高的可重复性（更低的重复性系数），但其中较大部分原因是由于其拥有大量的0值，缺乏变异。虽然交互式阈值检测标准程序组可靠性指标与重复检查变异度之间的相关性较全阈值检测程序组有所提高，但总体相关性仍较弱，全阈值检测程序组及交互式阈值检测标准程序组分别只有5％及17％的重复检查变异度可以被三项可靠性指标所解释。其中，FN在两组中均占高比例，分别为3％及13％。只有交互式阈值检测标准程序组的FN与变异度呈显著相关（R2＝0．1324，P＜0．05）。结论交互式阈值检测标准程序对视野检查结果可靠性检验的改进，在一定程度上提高了其有效性。但现有的可靠性指标，对重复检查变异度的预测性仍较弱，需要研发更有效的可靠性指标对视野检查结果进行判断。
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下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血率的临床研究
在进行口腔局部麻醉的过程中,如发生血管内注射,易引起局麻药中毒等并发症,所以任何局麻操作均应常规回吸.虽然局麻回吸是常规操作,但由于确实存在的假阳性和假阴性[1],各种回吸结果及其相关的生理学解释有待进一步研究.在下牙槽神经阻滞麻醉时进行回吸,容易发生回血,而且血量有多有少.国外文献报道了下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血的几率,但国内未见报道.本文的目的是调查下牙槽神经阻滞麻醉过程中回吸有血的发生率,观察不同的回吸现象,通过探讨相应的生理学解释并分析相关的并发症,使医生对整个回吸过程及不同的回吸结果有进一步的认识和理解,从而指导临床以降低局麻药血管内注射的风险.
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招飞体检乙肝病毒标志物假阳性1例
1 病例报告受检者男,18岁.内科、外科、眼科、耳鼻喉科及胸透、心电图检查等均合格.次日采集晨起空腹静脉血3 ml,静置30 min后分离血清.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg),结果HBsAg阳性.增加HBV表面抗体(抗-HBs)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV e抗体(抗-HBe)和HBV核心抗体(抗-HBc)检测,结果均呈阴性.选择另外2厂家试剂复检,HBV 5项指标均呈阴性.本例标本未受溶血、脂血、污染等因素影响,受检者肝功能正常,HBV DNA定量检测<103拷贝/ml.
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新兵体检毒品筛检假阳性的相关药物因素分析
目的:分析吗啡/甲基安非他明(MOR/M-AMP)检测过程中出现假阳性结果的药物影响因素,为毒品筛检工作提供指导.方法:采用“吗啡/甲基安非他明检测试剂盒”对2009-2011年新入伍人员进行毒品筛检,调查初筛阳性者的疾病和临床用药情况;在停药7天后进行MOR/M-AMP复检.结果:3625例毒品初筛中共有阳性结果72例,停药7天后复查均为阴性;通过调查找到导致毒检假阳性的部分临床药物.结论:毒品筛查中,部分临床用药可能干扰筛查结果,体检前应停用相关药物.
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梅毒抗体检测结果不确定献血者的追踪验证
目的 通过对梅毒抗体检测结果不确定献血者追踪检测验证,了解献血者病原体感染真实情况,为以后对此类问题的解决提供可行方案.方法 对2017年度在本血站献血的献血者采用ELISA法双试剂筛查梅毒螺旋体抗体,对筛查结果结果不确定的102例献血者3个月后进行追踪抽样,用初筛时ELISA试剂进行复核,复检阴性和结果仍不能确定者再用TPPA试剂确认.结果 追踪采集到的献血者102例样本,用与以前献血筛查时相同的ELISA双试剂进行复核和TPPA试剂确认后,其中17例样本转变成ELISA试剂双阳性结果,85例双试剂阴性或结果仍不能确定的样本经TPPA确认后有4例为阳性,剩余79例经确认为阴性.结论 本血站选用的两种ELISA试剂筛查献血者梅毒螺旋体抗体,结果不确定率明显高于阳性率,通过对结果不确定献血者经追踪检测确认,有77.45％的假阳性率(79/102).假阳性造成献血者被错误淘汰,减少血源,对献血者及其家庭造成不利影响,损害献血者的献血积极性,影响血站服务质量,易造成献血者意见和纠纷.对ELISA法初筛检测梅毒螺旋体抗体结果不确定的献血者血站应主动实施追踪验证.
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青霉素皮内试验方法改进
青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低、价格低廉,但是过敏反应为多见,占全部药物过敏反应的20%～28.8%[1].<基础护理学>上规定:使用各种剂型的青霉素前都应先做过敏试验.但皮内试验时患者局部疼痛明显,个别患者因不能忍受而拒绝使用青霉素.作者在临床实践中采用改变皮试的部位、进针方向及皮肤消毒剂种类的方法,明显减轻了局部疼痛、减少了针眼出血、同时防止了假阳性的发生.提高了青霉素类药物的使用率,效果良好,现报告如下:
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UF-100全自动尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性结果分析
目的:分析UF-100测定红细胞存在的一些假阳性现象,并探讨避免出现假阳性结果的方法.方法 患者随机中段尿同时进性干化学方法、UF-100仪测定和显微镜检测.并进行比较分析.结果 尿中细菌、尿类结晶、霉菌和一些杂质造成UF-100对红细胞计数的干扰.结论 在日常工作中应从标本留取方法、标本留取时间、仪器状况等方面注意减少菌尿、尿类结晶等影响因素对红细胞计数的干扰.
关键词： UF-100全自动尿沉渣分析仪 红细胞 假阳性 -
欧洲医药产品管理局关于临床研究中多重性的考虑要点
临床研究中的多重性问题,会导致作出假阳性结论的机率增加.欧盟医药产品管理局专门就多重性问题制定了相关指导原则,其中见解可为国内新药研究提供一定参考.
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梅毒检验的假阴性与假阳性结果影响因素探析
目的：分析探讨梅毒血清学检验过程中出现假阳性或者假阴性结果的原因。方法选择进行实验室检查的1500例受试者作为观察对象,出现错误结果28份,占1.87%,回顾性分析患者的临床资料,探讨出现该结果的原因。结果分析患者的临床检验结果,28例错误结果中有13例假阳性、15例假阴性,总结临床资料发现试剂、标本、生理和病理、实验室操作以及检验方法是造成假阴性和假阳性结果的主要原因。结论梅毒检验受到多种因素的影响,可能导致结果呈现假阳性或者假阴性,基于临床检验目的和需求,一定要加强对标准和过程的质量控制,掌握患者的病史和用药情况,综合防控,减少假阳性和假阴性的发生率,提高诊断率。
