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血小板膜糖蛋白与血栓相关疾病的相关性研究进展
血栓相关疾病是指血栓形成和血栓栓塞这两种病理过程引起的疾病,其特征是血栓形成后阻塞局部血流或者栓子脱落后随血流移动的过程中部分或全部堵塞某些血管,引起相应组织器官缺血、缺氧、坏死(动脉血栓)及淤血、水肿(静脉血栓)的病理过程,其中包括心脑血管栓塞及外周血管栓塞。随着对血栓相关疾病研究的逐步深入,近年来有关血液系统因素与血栓相关疾病的相关性研究及报道日益增多。目前有报道发现血小板膜糖蛋白(platelet membrane glycoprotein,GP)和血栓相关疾病存在一定关系,本文就两者之间的相关研究进展展开综述。
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92例梅毒检验的假阴性与假阳性研究
目的 分析92例梅毒检验假阴性与假阳性原因,为提高梅毒检验的准确性提供参考.方法 选取2015年1月至2016年1月在榆林市第二医院行梅毒筛查的患者临床资料进行回顾性分析,按照是否出现假阴性与假阳性,将患者分为三组,假阴性组、假阳性组和真阳性真阴性组,其中真阳性真阴性组为对照组,比较三组受检者的临床病理生理资料,按照分组统计执行检验的人员、检验所用的设备、设施、试剂、试液、质控品等,分析三组患者上述指标之间存在的差异,探讨导致梅毒检验假阴性和假阳性的原因.结果 假阳性组患者恶性肿瘤、免疫系统疾病、肺结核、血液病的几率显著高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);假阳性组患者标本溶血、离心转速和时间不够、标本污染细菌率明显高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).人员操作误差率、设备设施故障率、试剂试液偏差率明显高于对照组,但与假阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05),假阴性组患者检查前1个月抗菌药物使用频率明显高于对照组和假阳性组患者(P<0.05);检验操作人员误差和仪器设备质控品等系统误差率明显高于对照组和假阳性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 梅毒检验结果的准确性受到受试者因素、检验系统因素等多方面影响,临床应根据受检者实际情况,制定个性化的检验方案,同时加强检验人员和设备设施、试剂试药质控品的管理,降低系统误差,提高检验结果的准确性.
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灼口综合征的病因及治疗
灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)临床发病率较高,在口腔粘膜病中占第三位,可能的诱发因素为局部过敏、刺激、感染;系统因素为更年期雌激素水平降低、营养缺乏、神经生理功能紊乱.而精神心理障碍可能是BMS重要的原因.治疗的方法有去除局部刺激及感染、雌激素替代疗法,补充维生素及心理治疗,多种疗法联合治疗效果较好.
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医疗机构给药环节用药错误防范指导原则
我国医疗机构给药环节的工作主要是由护士和医师承担,给药环节用药错误报告主要来源于护理不良事件的上报[1-5]。这些上报多采用非惩罚性自愿上报方式,该方法发现率低,准确性差[6]。截至2015年12月31日,合理用药国际网络(International Network for the Rational Use of Drugs,INRUD)中国中心组临床安全用药组共收到来自全国的用药错误报告20660例次,其中给药环节用药错误368例次,占1.78%。国内有学者报道,护士对给药环节用药错误的总体认知率仅为30.43%[7]。国内传统的护理安全管理模式常将错误或意外直接归咎于护理人员的个人不安全行为与防范意识不强[8],造成既往在用药错误识别和防范中过多强调个人因素的影响而忽略了系统因素[9]的重要作用。
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灼口综合征的心理因素分析及心理治疗
灼口综合征[1](burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征.又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等.BMS的病因不明,多数学者倾向于多因素发病,并将之归纳为3个方面:局部因素、系统因素和心理因素.
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科技巩固患者安全
2011年末,河南、安徽两地发生丙肝聚集性感染事件.据安徽省卫生部门初步调查,此次发现的丙肝阳性患者均在河南省永城市一家诊所接受过静脉推注治疗,感染可能是因不安全注射引起.这一事件再次敲响患者安全警钟.阻止医疗差错在管理学和法学上曾有一项惊人的发现:大多数(约80%)的医疗差错,并非由医务人员的个人过失或某一医疗小组的行为所导致,而是那些错误的系统、流程和各种系统因素造成的,它们诱导人们犯错误,或未能采取应有措施防止不良事件的发生.这项发现也促进了患者安全科技的诞生.
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育龄妇女不孕不育症106例病因分析
目的:研究育龄妇女不孕不育症病因,为防治其不孕不育症的发生提供相应建议.方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月笔者所在科室收治的病因明确的106例不孕不育症患者资料.结果:在明确病因的106例不孕不育患者中,原发性不育不孕患者50例,占47.2%;继发性不育不孕患者56例,占52.8%;从总体上看,患病妇女不孕不育症的前三位病因主要是输卵管不通、UU、CT、NG感染、生殖系统因素等.部分患者有2种或2种以上病因.结论:造成育龄妇女不孕不育的因素众多,由于感染导致的输卵管、子宫、阴道问题是导致其发生不孕不育症的主要原因,今后的防治重点是减少育龄妇女生殖系统感染的发生.
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中医辩证治疗复发性口疮的疗效观察
复发性口疮是常见的口腔粘膜病之一.因其病因的复杂性,治疗比较困难,临床多通过免疫调节剂来达到延长发作间歇,减少溃疡发作数量、缩短病程的目的.而祖国医学很早就认识到系统因素与本病的密切关系,如<外台秘要>说:"心脾有热常患口疮…",<圣济总录>说"口疮者,心脾有热,气冲上焦,熏发口舌故作疮也…".临床辩证中,口疮一症有虚实之分,暴病多为实火,久病多为虚火,虚火又有阴虚和气虚两类.三者又密切相关,实火迁延不除,心火灼阴耗气;阴虚日久,必伤及气,气虚又常伴阴虚证候,这与现代医学认为发病原因为机体免疫功能失调有异曲同工之妙.笔者自1998年以来,应用中医中药辩证治疗,实火可用苦寒直抑火势,虚火则恶苦寒,或养阴、或解气,据证调治,取得较为满意之疗效.
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乙型肝炎的免疫应答的研究进展
HBV感染后的转归依赖于病毒因素和免疫系统之间的平衡。病毒因素包括初始感染剂量、病毒复制动力学和扩散能力。免疫系统因素包括:动力学、特异性、体液和细胞免疫应答的持久性,以及其它非抗原特异性效应器机制如天然免疫应答的激活和细胞因子产生。土拨鼠的研究结果提示慢性化表现在感染后出现低免疫应答的动物上,伴低水平细胞因子产生和严重程度较轻的急性肝炎(1),提示初始免疫应答的强弱是确定感染后转归的关键因素。
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根本原因分析法在护理不良事件分析中的应用
护理不良事件是指在实施护理的过程中,患者发生与护理相关的心理、功能或机体结构上的损害或障碍,可能影响其诊疗结果,增加其负担和痛苦,极易引发护理事故或纠纷的事件[1]。根本原因分析法在工业界已使用多年,是由美国能源部发展出来的,主要用来调查工业的意外事件,其目的为突显系统因素对于预防错误发生的重要性,以降低风险、确保安全。该方法在医疗界的运用起步较晚,1997年美国医疗机构评审联合委员会(the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization,JCAHO)在医院不良事件调查中引用。对于所发生的不良事件进行分析,通过找出事件的根本问题、症结和原因,找出系统中存在的薄弱环节或薄弱项并加以矫正,从中吸取和借鉴经验教训,从而有针对性地采取防范措施,以降低同类型事件的再次发生。近年来,根本原因分析法被越来越多的应用在护理不良事件的分析上。