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医疗机构给药环节用药错误防范指导原则
我国医疗机构给药环节的工作主要是由护士和医师承担,给药环节用药错误报告主要来源于护理不良事件的上报[1-5]。这些上报多采用非惩罚性自愿上报方式,该方法发现率低,准确性差[6]。截至2015年12月31日,合理用药国际网络(International Network for the Rational Use of Drugs,INRUD)中国中心组临床安全用药组共收到来自全国的用药错误报告20660例次,其中给药环节用药错误368例次,占1.78%。国内有学者报道,护士对给药环节用药错误的总体认知率仅为30.43%[7]。国内传统的护理安全管理模式常将错误或意外直接归咎于护理人员的个人不安全行为与防范意识不强[8],造成既往在用药错误识别和防范中过多强调个人因素的影响而忽略了系统因素[9]的重要作用。
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中国用药错误管理专家共识
用药安全是关乎人类健康和民生的重要问题。用药错误(medication error)管理是用药安全的一个重要组成部分。调查发现,医疗失误中用药错误所占的比率在美国为24.7%,英国为22.2%,荷兰为21.4%,澳大利亚为19.7%,加拿大为17.3%,新西兰为9.1%[1]。美国医疗机构每年因用药错误死亡的患者达数千例,对患者造成严重损害,每年增加医疗机构成本费用达几十亿美元[2]。合理用药国际网络( International Network for the Rational Use of Drugs,INRUD)中国中心组临床安全用药组成立2年来共收到来自全国的5000余例用药错误报告,绝大部分错误属于 B 级及以下(用药错误分级见1.3)。这些数据显示,在我国医疗机构内,用药错误可发生于处方、调剂、使用等多个环节,音似形似药品是引发用药错误的首要因素,占所有用药错误的21%。
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《中国用药错误管理专家共识》巡讲走进全国七城市
用药安全是关乎于人类健康和民生的重要问题,用药错误管理是保障用药安全的重要手段。合理用药国际网络(International Network for the Rational Use of Drugs,INRUD)中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会和药物不良反应杂志社于2014年12月联合发布《中国用药错误管理专家共识》(以下简称《共识》)[药物不良反应杂志,2014,16(6):321-326.],旨在推进各级医疗机构用药错误监测报告体系的构建,加强用药错误的管理。为了宣传和普及《共识》所倡导的用药错误管理理念,《共识》发布单位组织了以 INRUD 中国中心组临床安全用药组组长、中国药理学会药源性疾病学专业委员会主任委员、药物不良反应杂志社社长兼总编辑王育琴教授为组长的《共识》巡讲小组,在默沙东(中国)投资有限公司的大力支持下,于2015年7至12月先后在哈尔滨、兰州、上海、广州、济南、杭州和长沙等七城市开展了《共识》巡讲活动。
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合理用药的未来与展望--浅谈药物基因组学与合理用药
一、合理用药的核心、重要性及存在的问题合理用药主要是指给个体以合适的药物、佳剂量及优化的联合用药等,以期获得佳疗效,小的副作用,即合理的个体化用药.合理用药的核心是个体化用药,个体化用药的目的[1]主要是:合适的药物靶点的选择;合适的药物剂量的选择;用于更短期、更便宜的更高级的临床试验的患者的选择和检测;预测哪些个体对药物有高度反应,哪些个体则较少的经历药物的毒副反应;全面减少药物发展的费用,增加药物的价值;终为无论是健康人群还是患有早期或晚期疾病的患者,提供更有效的医疗保健.
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第二届国际促进用药大会回眸
2004年3月29日~4月3日,第二届国际促进用药大会(the Second International Conference on Improving Use of Medicines,IClUM2004)在泰国清迈召开,来自78个国家和地区的450位代表,包括17个国际合理用药网络(International Network for Rational Use of Drugs,INRUD)国家组和地区组的成员以及相关领域的政策制汀者、医药卫生官员、卫生项目负责人、研究员和赞助单位的代表等参加了会议.与会医药学者均有机会向大会提交研究文献摘要并在大会上做报告.