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化疗药物相关指甲毒性及护理策略的研究进展
近几十年癌症发病率呈直线上升趋势[1],化疗仍是癌症治疗的主要方法.化疗药物存在多种不良反应,从危及生命到影响美观,其严重程度不同.其中骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性、胃肠道反应等不良反应已是临床关注的重点,并给予了积极地预防和处理.皮肤反应、指甲毒性等尽管公认可能会影响癌症患者的生活质量和功能状态,但在临床实践中易被医护人员所忽视.指甲毒性是化疗药物引起的指甲及甲周的异常改变,已有国内外癌症专家意识到指甲护理的重要性,相关的研究也逐渐展开.本文将从引起指甲毒性的常见化疗药物及相关因素,临床表现及危害,预防与处理3个方面归纳其研究现状,为临床工作者评估、护理指甲毒性提供实践依据.
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化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用研究
目的 探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果.方法 2017年6月-12月,将某三级甲等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指导,对照组行常规的电话随访指导及咨询服务,对比两组在化疗并发症、生活质量方面的差异.结果 两组白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率和生活质量总得分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用化疗并发症预警模型对乳腺癌患者化疗并发症进行监控及管理,能降低其化疗并发症发生率,提高其生活质量.
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专科护理联合饮食指导对肿瘤合并糖尿病患者化疗并发症及血糖水平的影响
目的 探讨专科护理联合饮食指导对肿瘤合并糖尿病患者化疗并发症及血糖水平的影响.方法 将2015年3月-2017年5月收治的102例肿瘤合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组实施肿瘤专科护理,观察组在肿瘤专科护理的基础上给予饮食指导,比较两组患者对应护理前后血糖水平和化疗并发症发生率.结果 实施相应护理前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实施相应护理后,两组患者血糖水平均较护理前有所下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05):观察组患化疗并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在专科护理的基础上对肿瘤合并糖尿病患者实施饮食指导,更有利于患者血糖水平的控制,有效加强肿瘤患者营养摄取,给顺利完成化疗治疗提供营养支持,从而有效降低化疗并发症的发生,临床效果显著,值得临床推广应用.
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儿童急性淋巴细胞性白血病的眼底改变
白血病可引起全身不同组织、器官的白血病细胞浸润,白血病化疗也可产生各种不同的化疗并发症,从而出现各种不同的临床表现.关于儿童白血病的眼底病变,目前文献尚无系统全面的报道.我们在临床实践中观察到,在儿童白血病诊治的不同阶段,可出现不同程度和类型的眼底改变,现就此报告于如下.
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高龄宫颈癌患者DDP腹腔化疗并发症的探讨
世界卫生组织(WHO)规定,60岁以上的称为老年人[1].近年来DDP腹腔化疗逐渐被引入宫颈癌患者的治疗,为其带来了治愈或缓解的希望.我们对1994年1月-1999年12月就诊我院的接受腹腔化疗60岁以上的宫颈癌患者与同期、同方案治疗60岁以下患者化疗并发症进行对照分析如下.
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丹参预防鼻咽癌放化疗所致耳蜗损伤的临床观察
随着放疗技术的改进和综合治疗方法的发展,鼻咽癌患者生存期延长了,但如何大限度地减低放化疗并发症成为临床医师和患者共同关注的问题.放化疗所致听力下降是降低患者生存质量的重要原因之一.放疗技术的改进可降低耳蜗受量,达到减轻患者感音神经性听力损失的目的.为此,本研究主要探讨药物对放化疗所致内耳损伤的作用,报道如下.
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肾母细胞瘤化疗并发症的临床观察及护理体会
目的 对肾母细胞瘤化疗并发症的临床观察及护理效果进行探析.方法 116例肾母细胞瘤患儿,以肾母细胞瘤化疗并发症的临床护理实施时间为界限分为对照组与观察组,各58例.对照组患儿实施常规护理;观察组患儿实施常规护理+化疗并发症护理.对比观察实施前后两组患儿的并发症发生率.结果 观察组患儿的败血症、恶心与呕吐、静脉炎、出血性膀胱炎、发热、腹泻、脱发与皮疹的发生率分别是24.14%、34.48%、3.45%、1.72%、34.48%、43.10%、60.34%,对照组分别为68.97%、77.59%、20.69%、20.69%、82.76%、89.66%、91.38%,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化疗并发症临床护理在肾母细胞瘤患儿中的应用,大大减少化疗并发症的发生率,减轻患儿痛苦,值得临床推广.
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探讨肿瘤内科化疗患者并发症的处理对策
目的:研究肿瘤内科化疗患者并发症的处理措施,为临床治疗提供参考依据。方法:抽取我院2012年1月-2013年1月肿瘤内科化疗患者120例,进行分组研究。按照患者意愿分为研究组和对照组,每组60例。对照组采取常规护理模式,研究组采取综合护理方案。统计两组患者满意度以及并发症处理有效率。结果:研究组满意度98.33%,对照组满意度75%,研究组患者满意度显著高于对照组的;研究组总有效率98.33%,对照组总有效率80%,研究组总有效率显著高于对照组的(P<0.05)。结论:综合护理模式有效提高患者满意度,利于肿瘤患者化疗后并发症预后。
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整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价
目的:对整体化护理预防宫颈癌患者化疗并发症的效果进行分析。方法选择宫颈癌患者120例,随机分为对照组和干预组,2组患者各60例都参与化疗。干预组在接受常规护理的同时,接受整体化护理;对照组只给予常规的护理方式。将两组患者并发症发生概率、用药依从性、发生情况和心理状况进行比较。结果干预组患者并发症和依从率明显低于对照组。结论整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症效果非常有效。
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化疗并发症的护理
化疗是治疗恶性肿瘤方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用.临床上常伴有不同程度的毒副反应和组织脏器的损伤.因此化疗病人的护理是完成计划的重要保障.我科制定一系列护理措施,实施全方位的综合护理,取得满意效果,报道如下.
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22例原发性中枢神经系统淋巴瘤病人的护理
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见的非何杰金氏淋巴瘤,约占颅内肿瘤的0.5%~3.0%,近年来有增多趋势[1].一般认为,PCNSL发病急、潜伏期短、术前诊断困难、临床治疗缓解期短、易复发、病死率高.通过对本组病人及时的病情观察,做好放化疗并发症的评估并采取有效的护理措施,对减慢疾病的恶化速度和延长病人的生存时间起到了有效的作用.现将我科1989年以来收治的22例原发性中枢神经系统淋巴瘤病人的护理报告如下.
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化疗性口腔炎的护理进展
化疗性口腔炎是一种肿瘤治疗过程中常见的化疗并发症,严重影响患者的生活质量和对化疗的耐受性,常导致患者主观上逃避或拖延化疗,客观上不能保证正常剂量强度的实施或更改化疗方案,在同时出现骨髓抑制的患者中还常出现危及患者生命的感染性并发症[1].为此,本文回顾了近年来国内外的相关文献,现报道如下.
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高级别星形母细胞瘤1例临床及病理分析
1临床资料患者,男性,21岁.头痛伴恶心、呕吐3d入院.查体:左上肢体肌力Ⅳ级,腱反射亢进,病理征未引出.头部CT:右颞顶枕叶高低混杂密度,周边见点片状钙化,可见周围低密度水肿带;右侧脑室受压移位.头部MR:右侧颞顶枕叶异常信号,大小约5 cm×6 cm×7 cm,T1WI为稍高及稍低混杂信号,T2WI及Dark-flare像为稍低及稍高混杂信号;病灶周边可见水肿带;静脉注入造影剂后病灶不均匀强化;中线结构向左移位.诊断:颅内占位性病变.行幕上开颅肿瘤切除术,肿瘤位于左侧额、颞、顶叶皮层下,色灰白,质地硬韧,与正常脑组织边界较清,血供不丰富.将肿瘤全切.术后病理诊断:星形母细胞瘤,高级别.免疫组织化学:ki-67(+5%),GFAP(-),Oligo-2(-),MGMT(+<10%),CD68(-),MBP(-),Syn(+).术后查体:左侧肢体锥体束征阳性,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常.术后6周头部MR:右颞顶枕叶异常信号,T1WI为低信号,T2WI为高信号,Dark-flare像为低信号;静脉注入造影剂后瘤床壁见少许线性强化;中线结构居中.患者随后行术后瘤床X线三维调强适型放疗,采用6MV X线常规分割放疗,总剂量60 Gy.同步替莫唑胺化疗,75 mg·m-2·d-1,无明显放化疗并发症出现.复查头部MR:无肿瘤复发及放射性脑损伤改变.随访1年,患者左侧肢体活动明显恢复,肿瘤无复发迹象.
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化疗致口腔炎的护理
口腔炎是肿瘤治疗过程中的化疗并发症之一,严重影响患者的生活质量和对化疗的耐受性,常导致患者主观上逃避或拖延化疗,客观上不能保证正常剂量强度的实施.我科在患者治疗期间通过密切观察病情变化;精心制定防护措施,使口腔炎的发生率及口腔炎的持续时间大大降低,现介绍如下.1临床资料1.1 病例 2010年5月~2011年5月,我科共组织收治肿瘤化疗病人320例,其中男209例,女191例,患者大年龄78岁,小年龄23岁,化疗致口腔炎发生率23.1%.其中Ⅰ度52例,占16.2%;Ⅱ度16例,占5%;Ⅲ度6例,占1.9%;Ⅳ度0例.
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周永明治疗血液肿瘤化疗后发热经验
血液肿瘤化疗后引起的发热多归属于中医学"内伤发热"之范畴,化疗后正气受损,气血阴精亏虚,脏腑功能失调为其基本病机.周永明教授运用中医辨证分析,把发热分为正虚发热、湿毒发热、阳毒发热三种证型,并结合患者的体质情况,分别施以不同的治法方药而使热退,临床疗效显著.
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卵巢癌腹腔化疗并发症的护理
卵巢癌目前由于缺乏有效的早期诊断手段,临床上病人初次诊断时多已属中、晚期,且病灶常播散、种植于盆、腹腔内.卵巢癌腹腔化疗作为卵巢癌综合治疗手段之一已广泛应用于临床.本院妇科1999~2003年,对98例中晚期卵巢癌术后进行腹腔化疗,取得了较满意的效果,现将并发症及化疗不良反应的护理体会总结如下.
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气腹针穿刺腹腔化疗法在卵巢癌治疗中的运用
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,治疗以手术为主,加以化疗、放疗等辅助治疗,而化疗是主要的治疗.由于对化疗较敏感,即使广泛转移也能取得一定疗效,既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,可获暂时缓解,甚至长期存活.化疗方法有腹腔化疗、静脉化疗(或全身化疗)、动脉插管化疗等.其中腹腔化疗对肝、肾功能影响较小,副作用轻,亦是目前常采用的方法,但置管有一定并发症,且易导管堵塞、脱落及腹壁感染等.我院自1993年10月采用气腹针穿刺行腹腔化疗术,既达到了腹腔化疗目的,又避免了既往腹腔化疗并发症,不失为一种行之有效的腹腔化疗方法,现介绍如下.
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责任制整体化护理干预与常规护理在预防宫颈癌患者化疗并发症中的效果比较
宫颈癌好发于宫颈鳞柱状上皮交界处,是女性常见的恶性肿瘤[1]。其主要是以接触性出血、阴道血性分泌物为常见的临床表现。可能与高危型HPV感染、多个性伴侣、早孕、初次性生活过早以及其他病原体的感染等有关[2]。目前用于治疗宫颈癌的方法多样,但主要是以铂类制剂药物为主的化疗方法,但化疗严重的并发症常使患者中断治疗,明显降低了治疗效果。据有关报道显示[3],改善常规的护理方法,从患者的心理、生理及社会因素进行全面护理,可以明显减轻或减少化疗副反应。而本资料旨在探讨(责任制)整体护理干预与常规护理在宫颈癌患者化疗并发症中的效果,以明确(责任制)整体护理干预是否可以降低患者化疗并发症的发生率。
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Arrow导管行腹腔化疗并发症的原因分析及对策
腹腔化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一,是预防胃、大肠癌术后腹腔、腹膜复发,肝脏转移较好的方法[1-4].本院应用Arrow导管对普外科及肿瘤外科收治的75例患者行腹腔化疗,疗效满意.但是在治疗过程中出现了多种与导管相关的并发症,现将并发症发生的原因及相应的护理对策总结如下.
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腹腔置管化疗并发症的防治
腹腔内置管化疗是通过经皮穿刺置管后,由导管向腹腔内灌注大容量、高溶度的化疗药液.一方面浸浴腹腔内脏器及腹膜,另一方面由门静脉系统吸收进入肝脏,使局部血药浓度明显高于全身用药,从而防治术后肿瘤的腹腔内种植及肝脏转移[1].