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社区影像检查对肺癌普查的重要价值
肺癌是世界范围内引起死亡常见的恶性肿瘤.在我国,肺癌是城市居民的头号杀手,在农村的发病率也迅速上升.大部分患者在疾病晚期才有临床症状.相反,如能及时发现早期肺癌患者,Ⅰ期肺癌外科切除手术治疗的5年存活率可达60%~75%[1].因此,在社区体检中,通过影像检查,可进行肺癌普查,以期早期发现肺癌,提高5年生存率.本文主要介绍大型社区体检及普通门诊时X线透视的普查价值,CR摄片及胸部CT对肺癌的诊断价值.
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产后合并肺癌患者1例病例体会
病历资料患者,女,34岁,2007年产第2胎,产后1个月患者反复出现,头晕,经各项检查显示均正常,考虑产后体虚,给予静滴生脉注射液,口服阿胶浆、黄芪精口服液,症状能暂时缓解,后上述现象频繁发作,继而出项心悸、烦躁易怒,无气短,无颜面及肢体浮肿,查体心率80次/分,心脏听诊未见杂音,内分泌检查亦未发现异常,后经妇产科、内科、神经科、内分泌科等专科会诊,诊断为"产后抑郁症",给予多虑平、艾司唑仑、中药及心理干预治疗,收效甚微,此表现持续10个月余.
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老年肩臂痛需警惕肺癌
据统计,约有三分之一的早期肺癌患者缺乏肺部症状,但却可能出现某些肺外表现,其中肩臂疼痛就是肺癌早期信号.
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让肺癌患者生活得更有质量
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肺癌术后是否一定要化疗?
肺癌强调多学科综合治疗,包括外科手术、放疗、化疗、免疫治疗以及中医中药等.国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍说,肺癌手术后一般要进行4~6个周期的辅助化疗,但并不是所有肺癌患者手术切除后都需要进行化疗.
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电针治疗肺癌患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘18例
目前肺癌的发病率在国内恶性肿瘤中占首位,并且有逐年上升的趋势[1].疼痛是常见的肿瘤伴随症状,治疗癌性疼痛的主要方法是药物镇痛治疗,而吗啡被WHO推荐为第三阶梯癌性疼痛治疗的标准用药.
关键词: 肺癌患者 口服硫酸吗啡控释片所致便秘 电针疗法 -
肺癌患者容易出现肺栓塞
肺癌患者在治疗的过程中会很容易引发多种并发症,其中肺栓塞就是常见的一种表现,在临床上这是由于嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.
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对肺癌化疗病人的临床护理
近年,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时需服用相关药物降低化疗对造血系统的伤害.1 小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗.2非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解.在使用化疗治疗肺癌后,应对化疗病人进行相关的护理.
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加味八珍汤治疗肺癌化疗后白细胞减少的临床分析
目的:对肺癌化疗后出现白细胞减少问题的患者实施加味八珍汤方案治疗的价值进行评定.方法:研究以2013年1月-2017年12月间进入我院接受化疗方案的肺癌患者作对象,抽选出白细胞指数异常降低的40例患者,随机分组(n=20).常规组实施西医方案,治疗组则联合实施加味八珍汤方案,比较两组患者的临床效果以及白细胞指数变化状况.结果:常规组有效率为70.00%(14/20),治疗组中有效率为95.00%(19/20)(P<0.05);常规组白细胞指数为(3.11±0.29)×109/L,治疗组白细胞指数为(4.79±0.50)×109/L(P<0.05).结论:当肺癌患者接受化疗方案后,一旦有白细胞指数异常降低情况出现,需及时实施加味八珍汤方案,可提升患者疗效,确保其白细胞指数及时恢复,可推广.
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参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.材料和方法:2006年6月-2008年12月我科采用参芪扶正注射液联合NP方案治疗的28例非小细胞肺癌患者.NVB 25mg/m2,第1、8天静脉滴入,DDP70mg/m2,分3天静脉滴入,21天为1个周期,连用2周期后评价疗效.参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,每天1次,与化疗同步.结果:CR 3例(10.7%),PR 10例(35.7%),SD 10例(35.7%),PD 5例(17.8%),CR+PR 13例,临床缓解率为46.4%.大多数不良反应为轻中度.结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应,改善患者的生活质量,可作为一种有效的辅助药物治疗晚期非小细胞肺癌.
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非小细胞肺癌预后基因及其单核苷酸多态性的研究进展
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,主要分为小细胞癌(SCLC)及非小细胞癌(NSCLC)两大类,其中NSCLC约占80%~ 85%.2008年肺癌在全世界的发病率(17%)和病死率(23%)已跃居所有恶性肿瘤榜首[1].2010年美国新发肺癌有22万,超过15万人死于肺癌[2].在我国所有恶性肿瘤中肺癌的病死率增长速度快[3].对于肺癌的发生、发展及转归,各个地区、不同人种有很大差异,提示遗传或变异可能是其中的原因之一.人体中99.9%的基因在不同个体中是一样的,仅存在0.1%的差异,这些差异大部分是基因单核苷酸多态性(SNP).目前,随着肺癌SNP的单体型图谱构建完成和高通量基因分型技术的发展,肺癌遗传个体化研究成为了可能,这为将来肺癌患者的个体化预防、治疗提供了技术条件.
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肺癌住院患者医院感染病原菌类型及耐药性分析
目的 分析肺癌住院患者医院感染病原菌类型、分布及耐药性情况,为及时有效的抗感染治疗提供科学依据.方法 选取本院2012-2014年间发生医院的肺癌住院患者为研究对象,收集临床标本进行病原菌的分离培养,API鉴定系统对病原菌进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药敏实验,并对数据进行统计分析. 结果 189例发生医院感染的肺癌住院患者中呼吸道感染120例(占63.49%),泌尿道感染35例(占18.52%).共分离206株病原菌,其中革兰阴性菌128株(占62.14%),革兰阳性菌65株(占与31.55%),真菌13株(占6.31%).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌67株,肺炎克雷伯菌30株,鲍曼不动杆菌17株,大肠埃希菌14株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌35株;白色假丝酵母菌和类酵母样菌,分别为8株和5株.革兰阴性病原菌对青霉素G、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松等的耐药率分别为72.66%、61.72%、42.97%、30.47%、25.00%、25.00%、14.06%和7.81%.革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、阿米卡星、头孢呋辛、头孢他啶和头孢噻肟等的耐药率分别为76.92%、64.62%、52.31%、46.15%、43.08%、30.77%、20.00%和10.77%.真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑和伏立康唑等的耐药率分别为76.92%、53.85%、46.15%和23.08%. 结论 肺癌住院患者医院感染较多发生在呼吸道,病原菌以革兰阴性菌和铜绿假单胞菌多,且对大部分常用抗菌药物的耐药率较高.及时监测患者感染病原菌类型及耐药情况可为肺癌患者的临床治疗提供科学指导.
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液基细胞学检查系统在肺癌患者痰液检查中的应用价值
痰液脱落细胞学检查足早期诊断肺癌的重要方法之一,然而该方法的假阴性率较高,有报道达20%~60%,液基细胞学检测(LCT)技术在我国应用于妇科肿瘤的筛查和诊断取得公认的效果.
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即时定量PCR法和等位基因特异性寡核苷酸PCR法检测肺腺癌EGFR基因第21号外显子L858R突变的对比性研究
自从Lynch等[1]和Paez等[2]发现肺癌细胞中上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶编码区基因突变以来,研究证明具有EGFR基因第19号外显子(de1746-A750)缺失突变或第21号外显子L858R错义突变的肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼进行分子靶向治疗的有效率高达80%以上,而对于缺乏EGFR突变的患者采用上述治疗则基本无效[3].
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中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识
一、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测的临床意义EGFR是一种跨膜受体酪氨酸激酶,该区域的激活即磷酸化对癌细胞增殖、生长的相关信号传递具有重要意义。因此,EGFR作为癌症治疗的分子靶标受到普遍关注,并陆续开发出了吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)和埃克替尼( icotinib)等EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)和抗EGFR抗体等[1-4]。
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肺康复在肺癌围手术期应用现状与进展
1肺康复在肺癌围手术期应用的必要性行手术治疗肺癌患者,围手术期呼吸道并发症占所有术后并发症的2%-20%,在所有围手术期死亡患者约20%-67%死于呼吸道并发症,尤其是肺部感染。呼吸道并发症不仅是肺癌患者术后面临的主要风险之一,而且还严重影响患者术后生存质量。
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阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后血栓发生率的影响:997例回顾性研究
目的 观察阿司匹林干预对肺癌化疗患者PICC置管后血栓发生的影响.方法 选择2007年12月至2012年6月在上海市胸科医院PICC置管的肺癌患者997例,根据入院时间分为两组,2007年12月至2011年10月为对照组(n=562),2011年11月至2012年6月为研究组(n =435).对照组采用传统置管方法,生理盐水封管.研究组采用改良式置管技术,拜阿司匹林口服,肝素钠稀释液封管.结果 对照组23例患者(4.09%)发生血栓,研究组13例(2.99%).对照组17例在置管后1周内发生血栓,3例在1周至1个月间发生血栓,3例1个月后发生血栓;研究组4例在置管后1周内发生血栓,5例在1周至1个月间发生血栓,4例1个月后发生血栓,两组血栓发生时间差异有统计学意义(Z=-2.221,P=0.026).对照组17例血栓发生在外周浅静脉,6例在锁骨上静脉及颈内静脉;研究组5例在外周浅静脉,8例在锁骨上静脉及颈内静脉,血栓部位的组间差异也有统计学意义(Z=-2.066,P=0.039).结论 预防性口服拜阿司匹林可有效控制肺癌化疗患者PICC置管后血栓发生.
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心理干预对肺癌患者治疗效果的影响
目的:采用前瞻性随机对照研究,以未进行手术治疗的肺癌患者为研究对象,探讨心理干预对肺癌患者心理状况及治疗效果的影响.方法:将60例肺癌患者随机分配到干预组(30例)和对照组(30例),干预组在躯体治疗的同时,配合用心理干预的方法,对照组只进行躯体治疗.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前后进行心理状况的测评,治疗全部结束后进行临床疗效评定.结果:治疗前干预组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05),治疗后干预组SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.05),表明干预组患者的不良情绪明显改善.临床疗效评定结果为:干预组显效率93.3%,对照组为76.7%,干预组疗效明显优于对照组.结论:对肺癌患者适时进行心理社会干预,能更有效改善不良情绪,控制症状,提高疗效,是行之有效的辅助治疗方法之一,值得推广应用.
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血清CYFRA211及CEA联检对非小细胞肺癌患者预后判断的临床观察
本文采用免疫放射分析对63例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA(胚癌抗原)、CYFRA211(细胞角蛋白19片段)水平进行检验,并观察其1年无进展发生率,以探讨其在NSCLC患者预后判断的临床价值,现报道如下:
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肺癌患者60例的心理特征与护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是严重威胁人体健康和生命的疾病之一.近年来,世界各国肺癌的发病率和病死率逐渐上升.WHO 1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位[1].人们对肺癌有一种恐惧心理,常因难以承受其心理压力,导致机体代谢紊乱,不利于治疗与康复.现结合本科60例肺癌患者的心理特征及护理总结如下:1临床资料