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静脉使用可达龙与西地兰治疗窄 QRS 心动过速的效果分析
目的：探讨静脉使用可达龙与西地兰治疗窄 QRS 心动过速的临床效果，为临床治窄 QRS 心动过速提供参考。方法：将我院2012年10月至2014年10收治的70例窄 QRS 心动过速患者随机分为两组，每组35例，两组患者分别使用可达龙和西地兰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：可达龙组治疗总有效率为94．29％，西地兰组治疗总有效率为68．57％；可达龙组不良反应发生率为40．00％，西地兰不良反应发生率为8．57％；差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可达龙治疗窄 QRS 心动过速效果明显，可有效终止窄 QRS 心动过速，适用于器质性心脏病、左室肥大、左心功能不全患者。可通过调节用药速度及部位减少不良反应的发生，增强临床用药的安全性。
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联合应用酚妥拉明和西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效观察
目的：探讨联合应用酚妥拉明和西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：对2008年1月至2014年1月我院收治的156例重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其平均分为对照组和治疗组，为对照组患儿使用西地兰进行治疗，为治疗组患儿联合应用酚妥拉明和西地兰进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：治疗组患儿治疗的总有效率为92.31%，对照组患儿治疗的总有效率为74.36%，治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异显著( P＜0.05)，有统计学意义。在进行治疗的过程中，两组患儿均未出现严重的不良反应。在治疗组患儿中，有6例患儿出现轻微鼻塞的症状，经对症处理和减慢输液的速度后其症状消失。结论：联合应用酚妥拉明和西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效确切，引发的不良反应较少，此法值得在临床上推广应用。
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用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮治疗快速室上性心律失常的效果对比
目的:比较用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮治疗快速室上性心律失常的效果.方法:选取2013年2月至2015年12月期间某院收治的96例快速室上性心律失常患者作为本文的研究对象.根据所用药物的不同将这些患者分为西地兰组(31例)、普罗帕酮组(32例)及胺碘酮组(33例).为这三组患者分别使用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮进行治疗.治疗结束后,对三组患者的治疗效果进行对照分析.结果:在用药前,三组患者的心室率、血压相比差异均无统计学意义(P>0.05).用药后,三组患者的心室率均有所下降,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05).三组患者用药后的血压、治疗的有效率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮治疗快速室上性心律失常的效果均理想,均可有效地降低此病患者的心室率.
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用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的疗效观察
目的：探讨用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的临床效果。方法：对2010年10月～2013年9月期间我院收治的60例心衰并发快速性房颤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组，每组各有30例患者。为两组患者均进行常规治疗，在此基础上，为对照组患者使用西地兰进行治疗，为观察组患者使用胺碘酮进行治疗。治疗结束后，对两组患者治疗的总有效率、心脏复律率、不良反应的发生率及在用药后不同时间段的心室率进行比较。结果：治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率、心脏复律率、不良反应的发生率均好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。与用药前相比，两组患者在用药后的心室率均有明显下降，观察组患者在用药后的24h其心室率更低，组间相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效分析
目的:探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法:选择80例PAF患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用胺碘酮治疗,对照组用西地兰治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组;治疗组有5例患者出现不良反应,发生率为12.5%,对照组有2例患者出现不良反应,发生率为5%,治疗组略高于对照组.结论:胺碘酮对于心房颤动效果明显,而不良反应无显著增加.
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米力农治疗儿童重症手足口病的临床疗效观察
目的：探讨米力农在治疗儿童重症手足口病的临床疗效。方法：选择40例儿童重症手足口病患者，随机分组成两组，在给予吸氧、心电监护，利巴韦林、丙种球蛋白等常规治疗外，其中一组组20例患儿给予米力农治疗，另外一组20例患儿给予西地兰、多巴胺治疗。结果：给予米力农治疗的患儿在降低血压、减慢心率、改善末梢循环总的有效率明显高于给予西地兰和多巴胺的患儿，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：米力农在治疗重症手足口病的临床应用中具有明显疗效。
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心律平联合西地兰治疗冠心病并发阵发性室上性心动过速的临床研究
目的:研究心律平联合西地兰治疗冠心病并发阵发性室上性心动过速的临床效果.方法:选择冠心病并发阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,随机分为给予心律平联合西地兰治疗的观察组和西地兰治疗的对照组,观察治疗效果和心功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为95.56% 、心功能指标E 峰、E/A 值、LVEF 、LVEDD 均明显高于对照组,A 峰明显低于对照组.结论:心律平联合西地兰治疗能改善治疗效果和心功能,对于冠心病并发阵发性室上性心动过速具有积极的临床价值.
关键词： 阵发性室上性心动过速 冠心病 心律平 西地兰 -
急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析
目的:探讨米力农在治疗老年急诊心力衰竭中的应用价值.方法:将148例老年急诊心力衰竭患者作为观察主体,依据用药方案差异随机分组,其中73例应用西地兰注射液治疗设为对照组,其余75例应用米力农注射液治疗设为观察组,对比两组治疗前后心功能改善状况、疗效及不良反应.结果:两组治疗前心率、血压与LVEF均未见明显差异(P>0.05);治疗后两组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05);组间治疗后LVEF差异较大,且观察组效果更理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率分别为97.33%与87.67%,观察组疗效明显更理想(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率依次为1.33%与10.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年急诊心力衰竭患者应用米力农治疗,可有效改善其心功能状况与提升治疗效果,该法疗效确切且安全,深具临床推广价值.
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静脉注射西地兰致急性左心衰竭1例报告
西地兰为洋地黄类治疗心力衰竭(简称心衰)的常规药物,但其有时也可引起或加重心衰,基本机制是慢性心衰时心肌的能量储备是有限的,尤其是心肌供氧受到损害或氧供求平衡紊乱时,可能加速心肌细胞的死亡[1].其常见的不良反应包括新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱等.西地兰引起急性左心衰少见报道,本例患者在应用西地兰过程中出现急性左心衰,经一系列抢救、治疗护理患者好转出院.现报告如下.
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阵发性室上性心动过速的急诊体会
目的:探讨阵发性室上性心动过速急诊临床诊治用药方案.方法:将我科2010年4月-2011年5月收治的120例确诊为阵发性室上性心动过速的患者按症状、体征、用药分为四组,ATP组27例、异搏定组42例、心律平组38例和西地兰组13例.研究各组复律率及不良反应发生率.结果:111例复律,复律率为92.5％.四组依据患者不同体征、病史用药,复律率均较理想.除ATP组有1例轻微不良反应发生外,其余均无不良反应发生.结论:针对不同病史、体征患者采取不同用药方案,能有效迅速缓解症状,缩短复律时间.
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胺碘酮与西地兰治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较
目的:比较常用治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)药物的疗效,方法.选择2004 年6 月至2010 年12 月诊断为阵发性室上性心动过速40 例患者,采用西地兰,胺碘酮进行治疗,对比两种药物的有效转复率(胺碘酮为95%,西地兰为55%).转复时间及不良反应.结果:胺碘酮转复率高于西地兰(P＜0.01)转复时间胺碘酮比西地兰长.无不良反应.
关键词： 阵发性室上性心动过速 西地兰 胺碘酮 -
多巴酚丁胺与硫酸镁合用治疗肺心病加重期心衰60例临床分析
我院自1990年5月至2001年3月收治肺心病加重期心衰60例,其中30例应用多巴酚丁胺与硫酸镁合用治疗(A组),收到满意疗效,并与常规应用西地兰治疗30例(B例)作为对照.总结如下.
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利凡诺引产时致羊水栓塞的护理体会
1病历摘要患者,女,24岁,未婚,妊娠5个月,单胎,因计划外孕要求引产.入院后在查体未发现禁忌症的情况下,给予利凡诺引产术.患者较紧张,两天前就不能正常进食,在术前进行了一番心理教育后,心情较平静.进入手术室在常规消毒下,用0.25%利凡诺100mug进行羊膜腔内注射,患者因羊水少,2次穿刺未成功,患者开始紧张,两手握拳,全身抖动,看到这种情况后护士温和地说服她,让其精神放松,配合医生手术,患者情绪逐步稳定下来,穿刺成功,回抽允少量羊水后将药物注入.5分钟后,患者感到腹部剧烈疼痛,面色苍白,全身大汗淋漓,呼吸困难,呼吸28次/min,血压9/7Kpa,体温35.8℃,立即让患者平卧,给氧气吸入,同时建立静脉通道,给低分子右旋糖酐500ml静滴、西地兰0.4ml静注,地塞米松20mg静脉推入,随时观察全身的变化及反应,2小时后患者面色红润、脉搏呼吸正常、血压13/9Kpa、体温36.7℃,继续观察2小时后症状消失回病房,47小时后顺利分娩,3天后出院.
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58例阵发性室上速急性发作时药物治疗的体会
我院于1996年8月至2005年4月共收治阵发性室上速(PSVT)急性发作患者70余例,其中58例分别采用药物三磷酸腺苷(ATP)、维拉帕米、普罗帕酮、西地兰静脉注射治疗,总有效率为86.2%,其中1例死于心脏骤停.
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多巴胺治疗COPD心肺功能衰竭疗效观察
我科近年来对COPD患者并心肺功能不全使用多巴胺治疗,取得满意疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料治疗组为60例急性加重期COPD患者,血气分析证实为Ⅱ型呼衰,同时均合并典型右心衰竭.其中肺性脑病8例,心律失常24例,水电解质紊乱16例,肝肾功能异常8例,血气分析平均PaO2 6.67kPa;PaCO28.95kPa,PH7.1.对照组为同期住院患者52例,两组资料有可比性.1.2治疗方法两组均予持续低流量给氧,积极抗感染,止咳化痰治疗.治疗组给予多巴胺20mg～40mg+5%葡萄糖300ml静滴,滴速为2ug～10ug/kg.min,每日1次,半月为1疗程.对照组予利尿利(速尿、氨苯蝶啶)及洋地黄药物(西地兰、地高辛).
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重酒石酸间羟胺治疗阵发性室上性心动过速1例
1病历摘要患者,男,49岁,农民.以"阵发性心悸、胸闷8年,加剧半年"于2000年3月17日就诊本院.自诉8年前开始心悸呈阵发性,伴胸闷,每月均发作2次～3次.曾多次就诊本院、地区医院及省级医院,经ECG等检查后确诊"阵发性室上性心动过速".给予(1)调整呼吸、按摩颈静脉窦等.(2)异博定80mg口服,每日3次等处理.症状均可缓解.近半年来,症状发作频繁,每月均5次～6次,且用上述方法无法缓解.给予加用"西地兰0.4mg静注、新斯的明0.5mg皮下注射"症状缓解均不明显.给予重酒石酸间羟胺19mg肌肉注射,约数分钟后症状明显缓解.复查ECG示"正常心电图"后出院.随访5个月来,发现此后发作次数明显减少,每次发作均单用重酒石酸间羟胺19mg肌注治疗,数分钟后症状均可缓解.且近2个月来无发作.
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林可霉素引起严重反应1例
1病历摘要患者,女,8岁.2003年11月10日,因发热咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛、在当地卫生室给予林可霉素0.6、病毒唑0.1、安基比林1ml、肌肉注射,10分钟后因晕倒在地被他人急诊送入我院.检查见呼吸急促、面色苍白、口唇及四肢末端发绀,继之呈潮式呼吸,血压测不清,两肺满布湿罗音,心率140次/min,初步诊断为心衰、呼衰、肺水肿.立即给予西地兰0.2mg静推,并静推地塞米松5mg,654-22.5mg,同时给予吸氧保暖静滴能量等.
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硫酸镁在快速房颤患者中的治疗作用
目的 观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性.方法 229例急诊就诊的房颤伴快速心室率患者被随机分为两组,硫酸镁组除常规西地兰治疗外,给予硫酸镁2.5 g 20 min内静脉注射,继之2.5 g 2 h内静脉输液;对照组除常规西地兰治疗外加用安慰剂治疗.结果 给药2 h内硫酸镁组心室率降至100次/min以下者、转复为窦性心律者均显著多于安慰剂组(P＜0.001或P＜0.05),而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对房颤伴快速心室率患者在常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用,并且比较安全.
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呼吸心跳骤停30分钟以上抢救成功3例报告
我科成功地抢救了3例呼吸心跳骤停30 min以上的病人.其中长的1例心跳、呼吸停止达70 min,在机械通气支持下成功地使病人恢复自主心跳及呼吸.现报告如下.1 病例介绍例1:女,79岁,因咳嗽、咯痰30 a加重伴心慌、气短、呼吸困难20 d入院.院外抗生素治疗无效.入院时病人神志模糊、精神萎糜、呼吸困难、心慌、气短、小便失禁,查体:呼吸10次/min,脉搏172次/min,血压118/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇明显紫绀,胸廓呈桶状胸,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿罗音,心音低钝,心率172次/min,律绝对不齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度指凹性浮肿,急查血气示:pH 7.07,PCO2 126.3 mmol/L,PO2 60 mmol/L;心电图示:①窦房结一交界区游走性心律间可见房性早搏,偶呈连发现象.②心房区传导阻滞.③阵发性心房纤颤.④下壁、侧壁供血不足.监护显示:心率170次/min,呼吸10次/min,血压110/15 mmHg,SO2 50%,急下病危,留置导尿,给持续低流量吸氧,应用西地兰,速尿静推,因家属拒绝行气管插管机械通气,遂给予氨茶碱、地塞米松、呼吸兴奋剂及5%碳酸氢钠静脉应用观察,0.5 h后病人呼吸困难稍有好转,神志转清,口唇紫绀略有改善,心率140次/min,血压125/70 mmHg,SO2 69%,继续给予呼吸兴奋剂维持静滴,并给予抗感染、补液、营养心肌等处理.2 h后病人呼吸困难又见加重,呈叹息样呼吸,面色明显紫绀,心率191次/min,律不齐,血压107/60 mmHg,呼吸8次/min,SO2 39%,考虑快速房颤,急给西地兰0.2 mg iv,并准备行气管插管,呼吸机械通气,插管前病人突然心跳、呼吸停止,大动脉搏动消失,意识丧失,心电监护成一直线,血压为0,立即行胸外心脏按压,紧急气管插管机械通气,并给肾上腺素5次及心三联3次交替间隔应用,20 min后监护显示室颤波,给予静注利多卡因100 mg无效,继给予300 J电击除颤亦未成功.停止按压,心电监护仍呈直线,继续积极行胸外心脏按压、静推肾上腺素及呼吸机械通气,50 min后,心电监护显示缓慢室性自主心律,4～5次/min,再给肾上腺素1 mg、阿托品0.5 mg静脉应用2次,70 min后心跳恢复,可触及大动脉搏动,听诊闻及心脏自主心音,停止胸外心脏按压.监护显示房颤波,心室率108次/min,血压77/42 mmHg,SO2 96%,遂给多巴胺静滴维持血压,同时补液,应用胃黏膜保护剂、降颅压、营养心肌及改善脑细胞代谢等治疗,病人于2 h后神志转清,意识恢复,3 h后出现自主呼吸.
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抢救急性有机磷中毒的体会(附3例典型临床报告)
现将我院近年来收治的有机磷中毒中较典型的3例报告如下.1 临床资料例1 患者女,46岁.空腹服佳乐定100片后,继服乐果50 mL,3 h后被家人送入医院.查体:神志不清,面色苍白,口唇发绀,口吐白沫,呼吸困难,瞳孔针尖大,脉搏触不到,全身肌肉震颤、抽搐.立即给予清水洗胃、建立静脉输液通路,同时静注阿托品5 mg,5 min后再次静注,肺部罗音减少后又逐渐增多.阿托品用量逐渐增至每5 min 10 mg、20 mg,以后每5 min 20 mg连续12 h,病人除瞳孔散大4 mm外,颜面仍苍白,口唇紫绀、血压下降,体温36.0℃以下,双肺罗音无减少.HR 70次/min,心音无力,并出现早搏.查胆碱酯酶活力363 U,心电图示:室早二联律.在严密监测下阿托品用量增至每5 min 30 mg、35 mg,同时反复洗胃、吸痰,给予利多卡因抗心律紊乱,西地兰加强心肌收缩功能,纳洛酮、美解眠兴奋呼吸.
