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循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者管理中的应用
目的:观察循证式督导护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果,提高我科的护理水平。方法:选取2014年1月至2015年11月我院收治的60例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,给予循证式督导护理,命名为观察组,再回顾2009年1月到2010年11月在我院住院治疗糖尿病肾病血液透析患者的资料,回顾那时的常规护理方法,选择60例作为对照组。观察循证式督导护理的护理效果。结果:观察组患者治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗有效率为80.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者各项病理生理指标无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者各项指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析中护理成效显著,可有效改善各项检查指标,提高疾病治疗有效率,值得临床推广和普及。
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也谈药物洗脱支架的安全性
不久前在西班牙巴塞罗那召开的世界心脏病学大会(WCC)和欧洲心脏病学年会(ESC)上,Camenzind 医师报告了一项关于第一代药物洗脱支架(DES)--雷帕霉素洗脱支架(Cypher)和紫杉醇洗脱支架(TAXUS)安全性的荟萃分析,该研究汇总了已发表或公布结果的DES与裸金属支架(BMS)的随机对照研究,结果表明:在支架置入3年内死亡和Q波心肌梗死(MI)发生率在Cypher 支架组较BMS对照组有小而有意义的增加(6.3%比3.9%,P=0.03),而TAXUS与BMS对比差异无统计学意义(2.6%比2.3%).
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予奥曲肽50u g/h联合奥美拉唑治疗持续静脉泵入72小时,对照组给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗持续静脉泵入72小时。停药后记录临床疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率为65%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽50ug/h联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著。
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多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的应用
肝脏缺乏密度对比差异, 普通CT平扫对肝脏疾病的诊断有一定的难度.多层螺旋CT(MSCT)肝脏增强多期扫描技术对肝脏肿瘤的检测有很大帮助.通过使用造影剂强化而增加正常组织与病变组织之间的对比度, 使病变显示清晰, 尤其是对早期小肝癌的诊断.现回顾性分析100例肝脏增强多期扫描患者增强前、后不同时段图像中血管CT值的变化和三维重建图像显示肝脏血管的能力,评价64排128层螺旋CT肝脏增强扫描的实用价值.
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硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察
食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压,消除曲张的食管、胃底静脉.扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.我们于1995年1月至1998年12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血30例,与单用垂体后叶素组进行了比较,现报告如下.1材料与方法1.1对象65例肝硬化病人(其中肝炎后性肝硬化52例,酒精性肝硬化13例)随机分为两组.治疗组30例,男22例,女8例,年龄36~72岁,平均55.3岁.入院时总出血量<500ml者3例,500~1000ml者12例,>1000ml者15例.对照组35例,男26例,女9例,年龄35~73岁,平均56.1岁.入院时总出血量<500ml者5例,500~1000ml者13例,>1000ml者17例.两组间性别、年龄、病种、病情(出血量及肝功能)等资料对比差异均无显著性(F>0.05),所有病例均经病史、体检、血液生化学检查及B超检查确诊.
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孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的儿童支气管哮喘患儿76例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特纳治疗,观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率92.11%,哮喘缓解时间(1.02±0.34)d,肺部哮鸣音消失时间(4.89±1.05)d,一年内复发次数(0.89±0.15)次,上述指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后嗜酸性粒细胞(1.19±0.32),中性粒细胞(30.11±3.24);对照组治疗后嗜酸性粒细胞(2.26±0.78),中性粒细胞(30.09±3.17),观察组嗜酸性粒细胞下降幅度明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予患者孟鲁司特纳治疗儿童支气管哮喘疗效可靠,缩短患儿哮喘缓解时间和哮鸣音消失时间,降低复发率。
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结核蛋白芯片与胸水ADA在肺结核病诊断的意义
目的 观察结核蛋白芯片与胸水腺苷脱氨酶(ADA)在诊断肺结核病时的价值与意义.方法 随机选择80例于我院接受治疗的结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者(各40例),抽取患者的血清,使用仪器进行检测,将得到的统计数据进行对比分析.结果 结核蛋白芯片的特异度为90.6%,灵敏度72.5%;ADA的特异度为94.4%,灵敏度85.0%.两种方法联合检测时灵敏度95.0%,高于单一方法检测,差异显著,P<0.05;而特异度为90.5%,虽然低于单一方法检测,但对比差异不显著,P>0.05.结论 联合结核蛋白芯片与ADA检测灵敏度较高,在诊断肺结核病时有较低的误诊率和漏诊率,值得在临床上推广采纳.
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丹参治疗结核性胸膜炎所致胸膜粘连的临床观察
目的 探讨丹参治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效.方法 将收治的56例结核性胸膜炎胸膜粘连肥厚患者随机分为治疗组(29例)和对照组(27例),两组抗结核治疗相同,治疗组加用丹参.结果 治疗组胸膜厚度治疗后平均(1.30±0.20)mm,对照组(3.6±0.30)mm(P<0.01).治疗组治疗前平均(4.30±0.80) mm,对照组(4.6±0.60)mm(P>0.05),2年后治疗组仍有胸膜肥厚和粘连4例,均为肋膈角钝;对照组13例,除肋膈角钝外,还有其它部为不同程度的胸膜肥厚.结论 丹参治疗结核性胸膜肥厚和粘连,与对照组对比差异有显著性,能加速胸膜肥厚和粘连消失的时间.
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胸部肿瘤锥形束CT图像不同匹配区域及不同匹配方式对匹配结果影响分析
目的 探讨胸部肿瘤(食管癌)锥形束CT不同匹配区域及不同匹配方式对匹配结果的影响.方法 选取我科治疗的40例经病理学诊断确诊的食管癌病人,以手动匹配为基准,分别比较使用骨匹配方式与灰度值匹配对4种匹配区域的匹配结果的差异.4种匹配范围为:椎体、椎体+棘突、椎体+肺尖、椎体+棘突+肺尖.结果 对于椎体、椎体+棘突、椎体+肺尖、椎体+棘突+肺尖4种匹配范围分别在骨匹配方式下得出的匹配偏差与手动匹配比较,各组X轴平移均与手动匹配对比差异无统计学意义(P>0.05);Y轴平移与手动匹配对比差异有统计学意义(P<0.05);Z轴平移中椎体匹配与手动匹配之间差异有统计学意义(P<0.05);灰度值匹配与手动匹配相比较差异均有统计学意义(P<0.05);4种匹配区域分别在骨匹配方式下得出的偏差与手动匹配比较:椎体+棘突+肺尖配准与手动匹配的平均符合度高,其余3种的符合度一样.结论 食管癌放射治疗时骨匹配较灰度值匹配效果好,在骨匹配时佳的匹配区域为椎体+棘突+肺尖.
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老年和中青年自发性气胸的对比分析
老年自发性气胸患者(老年组)45例,男37例,女8例;中青年自发性气胸(中青年组)43例,男36例,女7例.均经胸部X线摄片及抽气证实.气胸部位:老年组左侧23例,右侧20例,双侧2例;中青年组左侧23例,右侧19例,双侧1例,气胸部位2组对比差异无显著性P>0.05.气胸类型:老年组张力性15例,开放性11例,闭合性17例,未定性2例;中青年组依次为4、8、30及1例,2组对比张力性气胸老年组明显高于中青年组,而闭合气胸明显低于中青年组,2组差异均有显著性,P<0.05.肺萎缩面积:老年组<30% 2例,30%~50%17例,>50% 26例;中青年组依次为1、16及26例,2组对比差异无显著性,P>0.05.气胸原因:老年组特发性气胸4例,继发性气胸41例;中青年组依次为19和24例,老年组继发性气胸明显多于中青年组,而特发性气胸明显小于中青年组,2组差异均有显著性,P<0.05.临床表现:老年组气急45例,紫绀23例,大汗淋漓14例,咳嗽40例,胸痛32例;中青年组依次为22,6,33及36例,气急和紫绀症状老年组明显多于中青年组,差异有显著性,P<0.05,老年组特征不如中青年组典型.
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腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术临床观察
适时手术终止妊娠是治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的重要措施,本文选用腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术并与单纯硬膜外对比分析.资料与方法一、一般资料 150例均系本院2006年3月~2007年3月入院产妇,ASAⅡ~Ⅲ级,根据全国统一的妊高征诊断标准,病情轻度63例,中重度87例(已经围术期救治,无凝血异常,无DIC、无休克和昏迷,无心衰肺水肿等病例),随机分为硬膜外(EA)组75例,腰-硬联合(CSEA)组75例,两组产妇ASA分级对比差异无显著意义(P>0.05).
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耳穴埋豆对维持性血液透析患者失眠并发症的预防作用
目的:探讨耳穴埋豆对维持性血液透析(MHD)患者失眠并发症的预防作用.方法:将60例MHD患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上采取耳穴埋豆.结果:两组对比差异具有统计学意义.结论:耳穴埋豆是一种安全有效的护理措施,对MHD患者失眠的预防作用.
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穴位指压联合腹部按摩对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的预防作用
目的:探讨穴位指压联合腹部按摩对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的预防作用.方法:将88例AMI患者随机分为实验组合对照组.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,采取穴位指压+腹部按摩.结果:两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:穴位指压联合腹部按摩是一种安全有效的护理措施,对AMI患者便秘有较好的预防作用.
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总胆固醇试剂对镁离子测定的影响
笔者在使用Hitach 7170A型生化分析仪测定总胆固醇(TC)后再测镁(Mg+)时,发现Mg+离子结果偏高,但单独重复测定Mg+时,结果与原来测的Mg+值对比差异有统计学意义,现将结果报告如下.
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A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘫患儿下肢肌痉挛的研究
目的:探讨A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘴患儿下肢肌痉挛的临床效果.方法:选择例80例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用常规康复训练,观察组采用A型内毒毒素协同康复训练,两组分别于治疗前、治疗后3d、2周、1个月、3个月采用改良AshWorth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).