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两种清洗方法对穿刺架的清洗效果比较
目的：比较两种清洗方法对穿刺架的清洗效果。方法：将回收的600根穿刺架随机分成两组，每组各300根，对照组采用手工预处理+全自动超声喷淋机清洗，实验组采用手工预处理+1∶500的碱性清洗剂中浸泡5～10min+全自动超声喷淋机清洗，对所有穿刺架采用目测法和潜血实验法来评估两种清洗效果，比较两组穿刺架清洗后的返洗率。结果：对照组穿刺架的返洗率为17.0%，实验组的穿刺架的返洗率为2.7%，两组间比较差异有统计学意义（P≤0.05）。结论：采用手工预处理+1∶500的碱性清洗剂中浸泡5～10min+全自动超声喷淋机清洗穿刺架，可保证清洗质量。
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穿刺架辅助超声引导下建立经皮肾镜通道的临床观察
目的 探讨穿刺架辅助在超声引导下建立经皮肾镜通道的有效性和安全性.方法 我院自2016年10月至2017年12月成功实施经皮肾镜手术的肾结石患者106例,均在单纯超声下引导,并由穿刺架辅助穿刺建立通道,回顾性分析临床资料.结果 平均穿刺时间(35±18)s,平均穿刺数(1.3±0.9)次,一次性穿刺成功73例,手术时间为(67±39) min,手术失血量约(48±22) ml.结石位于左侧50例,右侧56例,经肾上、中、下盏通道数分别为78例、20例、8例,穿刺点位于第12肋上、下分别为81例、25例,术中及术后输血4例,胸膜损伤2例,液气胸并行胸腔闭式引流术1例,单次手术清石率87.7％(93/106).结论 穿刺架辅助超声引导下建立经皮肾镜通道是一种有效、安全的方法.
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穿刺架辅助B超引导下实时胸膜切割活检术在渗出性胸膜炎中的应用
目的:探讨不同闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2018年5月本院就诊的原因不明渗出性胸腔积液患者120例作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为观察组(n=56)和对照组(n=64).观察组给予穿刺架辅助B超引导下实时胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术,对照组给予B超引导下胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术,比较两组活检成功和诊断阳性、手术时间和费用以及并发症发生情况.结果:观察组活检组织获取成功情况明显高于对照组;且诊断阳性率为85.71%(48/56),明显高于对照组的70.31%(45/64),差异均有统计学意义( x2=41.816、4.063,P<0.05).观察组阳性结果中病理可分型率为85.42%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( x2=4.521,P<0.05).两组气胸、胸痛、胸膜反应和血胸的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:穿刺架辅助B超引导下进行实时胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术可提高胸腔积液的诊断阳性率,值得临床工作中进行推广应用.
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超声穿刺架在PCNL 中的应用体会
目的 介绍经皮肾镜取石术中,超声穿刺架的应用经验.方法 总结采用超声穿刺架建立经皮肾镜取石术工作通道51 例的临床资料.结果 经皮肾镜取石术中,超声穿刺架的使用,可以明显提高该手术的安全性、成功率和效率.结论 超声穿刺架在经皮肾镜取石术中有确切的应用和推广价值.
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碱性清洗剂在穿刺架清洗中的应用研究
[目的]探讨碱性清洗剂在穿刺架清洗消毒中应用效果。[方法]将使用后的穿刺架600件分为对照组和实验组，对照组采用手工预处理+全自动超声喷淋清洗机清洗，实验组采用手工预处理+1∶500的碱性清洗剂中浸泡5 min~10 min+全自动超声喷淋清洗机清洗，比较两组穿刺架清洗后的返洗率。[结果]对照组穿刺架的返洗率为17.0%，实验组穿刺架的返洗率为2.7%，两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]采用手工预处理+1∶500的碱性清洗剂中浸泡5 min~10 min+全自动喷淋清洗机清洗穿刺架，可进一步提高清洗质量。
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应用穿刺架和CT定位进行肿瘤多靶点穿刺的效果观察
目的：分析应用穿刺架和CT定位进行肿瘤多靶点穿刺的效果。方法：对某医院肿瘤科收治的120例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，为对照组患者在进行CT定位肿瘤多靶点穿刺时采用徒手穿刺法，为观察组患者采用穿刺架进行CT定位肿瘤多靶点穿刺，并对比分析为两组患者进行CT定位肿瘤多靶点穿刺的准确性及穿刺效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者并发症的发生率较低，对穿刺治疗的顺从率、对穿刺效果的满意率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者一次性穿刺的成功率、穿刺角度的平均误差、穿刺深度的平均误差及穿刺时间相比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：应用穿刺架和CT定位进行肿瘤多靶点穿刺可显著提高穿刺的成功率及准确率，降低发生相关并发症的几率，此法值得在临床上推广应用。
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普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值
目的：探讨凸阵探头加用穿刺架在超声实时引导穿刺中的应用价值。方法：对101例进行超声实时引导穿刺患者的检查、治疗结果进行分析。结果：60例中进行活组织检查的患者引导穿刺后58例未出现明显不适感，2例肾穿刺12 h后出现右肾周局限性血肿。15例肾囊肿患者在进行治疗性穿刺后2例出现轻微疼痛感，后自行消退；8例胸腔积液及9例肝内胆管患者在穿刺置管术后2例出现低烧，后自动恢复。101例进行引导穿刺的患者中1针到位的比例高达86.14%。101例患者针尖显示率高达100%，取材成功率为100%，一次性成功率高达98.02%。60例进行活组织检查的患者检查敏感性为93.33%。41例患者39例经穿刺治疗后均治愈，治愈率为95.12%；肝内胆管置管引流术后黄疸明显减退或消失。结论：普通凸阵探头加用穿刺架用于实时引导穿刺，实用、安全性高、敏感性佳。
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超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值
目的 比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值.方法 使用18G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾病患者行超声引导下使用穿刺架肾穿刺活检术,按相同的穿刺活检标准决定穿刺部位、穿刺次数,取出的肾组织标本能完成完整的病理诊断,视作活检成功;术中记录穿刺次数,术后观察并发症.结果 甲、乙两组患者平均每例的肾活检穿刺次数各为(2.97±0.43)次和(303±0.72)次、穿刺并发症发生率各为4.9％和2.7％、活检成功率各为98.2％和98.1％,两组间差异均无统计学意义;但两组患者穿刺失败的原因各有不同,使用穿刺架法穿刺失败主要是因为患者特别肥胖或肾脏位置特殊,徒手法穿刺失败主要与穿刺时穿刺枪的稳定性有关.结论 超声引导下徒手法肾穿刺活检术与使用穿刺架法肾穿刺活检术均是安全有效的操作技术;徒手法更适合特别肥胖及某些肾脏位置特殊的患者,可作为使用穿刺架法重要的补充手段.
