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应用联合试验优化诊断能力
诊断是临床医疗的重要环节,是区分患者与非患者的过程.用于诊断的试验方法被称为诊断试验.对于诊断试验的诊断能力分析通常可以通过试验方法诊断结果与金标准的比较,计算灵敏度、特异度、符合度等诊断能力指标而给予评价.其中灵敏度和特异度是基本的评价指标.灵敏度所反映的是试验方法对患者的检出能力.特异度所反映的是排除非患者的能力.
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尿细菌培养结果与尿沉渣白细胞和细菌180例结果符合程度分析
目的:通过尿细菌培养结果与尿沉渣白细胞和细菌结果进行比对,探究两者之间的符合程度。方法对同一尿标本同时做尿沉渣分析和细菌培养,看两者的结果,然后进行统计分析。结果尿细菌培养与尿沉渣细菌相符度:77%,与尿沉渣白细胞相符度:64.2%。结论尿培养与尿沉渣结果应联合进行分析,对临床指导意义更大。
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尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞比较
尿液分析仪的使用为尿液的实验室检查提供了很大的方便.但尿沉渣检查仍为目前实验室不可缺少的基本检查内容[1].对于尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的符合度更是受到普遍关注.因此,本文对我院1000例尿液标本尿液分析仪检测隐血与镜检红细胞结果作一对比分析.现报告如下.
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甲状腺细针穿刺在TI-RADS3、4类结节良恶性鉴别诊断中的应用及其临床符合度分析
目的:探讨甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)在甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)3、4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分级.方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院超声诊断科接受甲状腺超声检查,超声报告提示为TI-RADS 3类及4类结节,同时进行了FNA的337例患者,共计381个结节.排除FNA病理结果为不满意的病例,将符合条件的326个结节的甲状腺FNA病理结果与手术病理结果进行比较.结果:381个TI-RADS 3、4类结节中,FNA细胞学诊断结果为良性76个,意义不明确的细胞非典型病变(atypia of undetermined significance,AUS)44个,不满意55个,可疑恶性44个,恶性162个;手术病理结果为,良性119个,恶性207个.FNA细胞学诊断结果与病理结果对比,差异有统计学意义(P<0.001).FNA诊断的灵敏度、特异度、准确度及恶性率分别为TI-RADS 3类结节66.7%、97.7%、95.7%、4.8%;TI-RADS 4A类结节:77.3%、95.2%、89.1%、27.5%;4B类结节:95.8%、73.9%、90.4%、63.4%;4C类结节:96.4%、72.7%、94.3%、87.4%.结论:FNA对TI-RADS分级为3、4类结节的良恶性判定具有较高实用价值,有利于促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分级,减少对TI-RADS 4A、4B类结节的低估.
关键词: 细针穿刺 甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺结节 符合度 -
胸部肿瘤锥形束CT图像不同匹配区域及不同匹配方式对匹配结果影响分析
目的 探讨胸部肿瘤(食管癌)锥形束CT不同匹配区域及不同匹配方式对匹配结果的影响.方法 选取我科治疗的40例经病理学诊断确诊的食管癌病人,以手动匹配为基准,分别比较使用骨匹配方式与灰度值匹配对4种匹配区域的匹配结果的差异.4种匹配范围为:椎体、椎体+棘突、椎体+肺尖、椎体+棘突+肺尖.结果 对于椎体、椎体+棘突、椎体+肺尖、椎体+棘突+肺尖4种匹配范围分别在骨匹配方式下得出的匹配偏差与手动匹配比较,各组X轴平移均与手动匹配对比差异无统计学意义(P>0.05);Y轴平移与手动匹配对比差异有统计学意义(P<0.05);Z轴平移中椎体匹配与手动匹配之间差异有统计学意义(P<0.05);灰度值匹配与手动匹配相比较差异均有统计学意义(P<0.05);4种匹配区域分别在骨匹配方式下得出的偏差与手动匹配比较:椎体+棘突+肺尖配准与手动匹配的平均符合度高,其余3种的符合度一样.结论 食管癌放射治疗时骨匹配较灰度值匹配效果好,在骨匹配时佳的匹配区域为椎体+棘突+肺尖.
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6分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值研究
目的 探讨6 min步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者诊疗中的应用价值.方法 (1)选择慢性阻塞件肺疾病组70例,同一时期呼吸科其他病种患者30例作为对照组.(2)两组患者均进行6 min步行试验,血氧饱和度变化分数、心率变化分数计算.此外,COPD患者还进行呼吸困难分级评分和分级,肺功能分级,6min步行距离分级.结果(1)COPD组患者6 min步行距离、血氧饱和度变化分数[SpO2(c)]和心率变化分数[P(c)]与对照组比较有统计学意义(P<0.05). (2)血氧饱和度变化分数[ROC曲线下面积(0.79 ±0.05)]和心率变化分数[ROC曲线下面积(0.80 ±0.06)]对慢性阻塞性肺疾病诊断价值中等. (3)6 min步行距离分级和肺功能分级在中度(44%)、重度(37.5%)COPD患者中符合率较高;6 min步行距离分级和MMRC分级在中度(60.7%)、重度(66.7%)、极重度(75%)COPD患者中符合率较高.结论 (1)6 min步行血氧饱和度变化分数对COPD具有一定诊断价值.(2)6 min步行距离、MMRC分级方法 适用于评价中度、重度COPD患者.
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浅谈加强医学检验与临床的沟通
传统的检验工作是将临床收集的各类标本按相应的SOP文件进行检测后,向临床发出报告既为完成.而各分报告与病患信息的符合度却关注不够.近年来,随着检验医学的发展,医学检验基本实现了四化,即全自动化、试剂多样化、检验方法标准化、床边检查快速化.促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展.因此:目前全球将检验与诊断相结合形成“检验医学”,这是一门以生物学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多种专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科.