首页 > 文献资料
-
122例急性心肌梗死患者心电图与血清学检查结果对比分析
2005年3月-2006年3月共收治122例急性心肌梗死(AMI)患者,根据患者自述胸闷、胸憋、胸痛、呼吸加重而就诊.做心电图定位诊断,同时抽取静脉血3 mL做心肌酶谱、肌钙蛋白(CTNI)血清学检测,比较发现心肌酶谱检测结果对AMI患者的诊断特异性较高.报告如下:
-
64排螺旋CT对急性肠梗阻定位与定性诊断的准确性
目的 分析64排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值.方法 42例手术病理证实的急性肠梗阻患者均行腹部CT扫描,分析其影像表现并与手术结果对照.结果 梗阻部位包括:小肠26例,回盲部4例,结肠10例,直肠4例.与手术结果对照,CT对梗阻的定位诊断准确率为95.2%(40/42),定性诊断正确率为81%(34/42).结论 CT可以清晰显示梗阻部位,对肠梗阻的定性诊断也有一定价值.
-
胰岛素瘤临床诊断中磁共振成像应用价值
胰岛素瘤是常见的胰岛细胞瘤,多为良性,具有明显的内分泌功能, 临床主要表现为典型的Whipple三联征,易于诊断,但定位诊断较为困难,磁共振成像(MRI)多序列的影像学特点在胰岛素瘤的诊断中具有明显的价值.1 资料与方法1.1 一般资料: 收集我院2013年5月至2015年5月12例经手术病理证实胰岛素瘤患者,男3例,女9例,年龄28~57岁,平均41岁,全组患者中均具有典型Whipple表现[1],包括空腹时低血糖发作, 空腹或发作时血糖<2.8 mmol/L(500 mg/L),进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状.
-
B超、CT、ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值
梗阻性黄疸是临床常见的体征可由多种疾病引起,造成胆管阻塞,出现胆汁淤积、黄疸.因此对梗阻性黄疸的定性和定位诊断显得十分重要,如何进一步提高诊断的准确性一直是影像学探讨的问题,评价B超、CT、经十二指肠镜胰胆管逆行造影(ERCP)三种方法对诊断梗阻性黄疸的报告较少,本文对这三种方法的诊断价值进行了比较.
-
尿红细胞形态观察的临床应用与评价
目的:应用和评价尿中异形红细胞诊断血尿来源与性质.方法:119例血尿患者(89例来自肾小球疾病,30例来自非肾小球疾病)在显微镜下观察变形红细胞形态和百分率,对照肾小球性血尿诊断标准,分别统计诊断准确率、敏感性和特异性.结果:尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感度86.5%、特异度93.3%,而G1细胞的诊断敏感度59.6%、特异度100%.结论:普通光学显微镜法观察尿中红细胞形态用于鉴别血尿来源与性质具有临床应用价值,同时G1细胞百分率可以作为诊断肾性血尿的特异性指标.观察尿红细胞形态的同时,应考查尿渗透压、酸碱度的变化,以及有无病理管型,综合分析检查结果后再作出判断,有助于提高诊断准确率.
-
尿红细胞多项激光参数测定鉴别血尿来源
目的:探讨用尿红细胞激光参数测定来辅助鉴别血尿来源的临床意义.方法:利用UF-100流式尿沉渣分析仪对79例肾性血尿(经肾活检证实)标本和128例非肾性血尿标本进行尿红细胞各项激光参数的测定,并将仪器红细胞信息与普通光镜红细胞形态结果进行比较分析.结果:肾小球性血尿和非肾小球性血尿标本的70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)分别为(58.5±11.5)ch和(113.3±9.3)ch(P<0.01)、未溶解的红细胞比例(Non-Lysed RBC%)分别为(65.7±26.8)%和(85.6±10.6)%(P<0.01)、红细胞平均散射光强度(RBC-MFsc)分别为(56.1±13.9)ch和(92.8±6.3)ch(P<0.01)、红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为(30.7±9.1)ch和(19.6±6.8)ch(P<0.05);仪器提示红细胞信息与普通光镜红细胞形态检查结果判断肾小球性血尿的敏感性分别为91.1%和81.0%,特异性分别为83.6%和85.2%.结论:流式尿沉渣分析仪检测尿红细胞激光参数敏感准确、客观可靠,是一种有价值的鉴别肾性和非肾性血尿的过筛试验.
-
普通光镜多次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的评价
目的:评价用多次尿棘红细胞计数鉴别肾小球性及非肾小球性血尿的应用价值.方法:用普通光镜通过比较80例(经肾活检证实)各类型肾小球疾病患者和50例非肾小球疾病患者的一次及多次血尿标本棘红细胞百分数,来评价多次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的价值.结果:以棘红细胞数≥5%的标准对诊断肾小球性血尿的特异性为100%,敏感性为90.0%.结论:与一次尿检比较,多次尿棘红细胞检查可提高棘红细胞的检出率,此法对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好.
-
尿红细胞位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的临床评估
目的:探讨以3次尿红细胞位相显微镜检查作为血尿的定位诊断方法.以尿红细胞>8 000个/ml, 其中畸形红细胞>70%;G1红细胞≥5%,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估其准确性及临床应用价值.方法:用双盲法研究128例血尿患者,其中66例(经肾活检证实)为肾小球疾病,62例为非肾小球性疾病.通过评估患者一次尿红细胞位相显微镜及三次尿中任意一次尿红细胞位相显微镜检查达到肾小球性血尿诊断标准与肾小球疾病的符合率,计算出其灵敏度和特异度.结果:此诊断标准的灵敏度为90.9%,特异度为96.8%.结论:与以往的报道比较,本诊断方法对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好,而且简便易于掌握,适于临床应用.
-
正电子发射断层显像在耳鸣中的应用
耳鸣是指无外界声源刺激,而耳内主观上有声音感觉.耳鸣流行病学报告[1]指出:17岁以上人群约35%~45%的人在某些时候有某种类型及不同持续时程的耳鸣.其中约15%的人有过持续5 min的自发性耳鸣,至少约8%的人其耳鸣妨碍了睡眠和(或)中重度烦忧,0.5%~1%的患者严重影响了正常生活.由于患者对耳鸣所致的烦恼是主观的而客观评定的方法不多,定位诊断困难,治疗方法不足,而成为临床难题.
-
磁共振弥散张量成像对视神经受压性改变的预后评估价值
临床上球后占位性病变可分为良恶性两种,可位于肌锥内或肌锥外,恶性病变浸润视神经,损伤视神经功能,良性病变主要导致视神经受压改变。常规B 超、C T、磁共振成像(M RI )对于病变的定性、定位诊断有一定价值,但不能评估视神经功能改变及恢复情况,弥散张量成像(DTI)作为 MRI新功能成像技术,对于视神经受压后功能评估具有很高价值,本研究选择30例球后良性占位性病变致视神经受压患者术前、术后及健侧进行 M RI-DTI对照研究,探讨MRI-DTI在受压性视神经病变的预后评估价值。
-
先天性脊柱侧凸畸形合并脊髓纵裂的CT筛查
脊髓纵裂是一种少见的先天性发育畸形[1],多为先天性脊柱畸形的并发症,可有或无症状,多为偶而发现[2].随着影像学的发展,该病变的确认日渐增多.该病变是脊柱矫形治疗中损伤脊髓的潜在因素,术前定性定位诊断非常重要,且经手术证实,现将其进行分析比较,旨在探讨利用CT筛查先天性脊柱侧凸畸形并发脊髓纵裂的诊断价值.
-
超声检查对肝外胆管结石的定位诊断
目的:探讨超声检查对肝外胆管结石的定位诊断.方法:以胰头为界,应用超声检查对50例肝外胆管结石进行定位诊断,并与手术结果对照分析.结果:50例肝外胆管结石全部经手术证实.术前超声检出46例,检出率92%,未检出4例,占8%.术前超声定位46例,术后符合43例,符合率93%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石31例,术后诊断28例;肝外胆管下段结石15例,术后诊断18例.肝外胆管内径均>8 mm,结石可单发或复发,后方可伴声影,部分伴有肝内胆管不同程度扩张.结论:超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值.
-
眼肌圆锥内原发肿瘤的CT鉴别
眼眶内肿瘤的定位诊断一般不会存在大大的问题,但定性诊断则有一定的难度,且眶内肿瘤又相对较多的发生于眼肌圆锥内,这其中常见的有海绵状血管瘤,视神经脑膜瘤,少见的有视神经胶质瘤等.笔者现将从我院及进修医院搜集到的18例肌锥内原发肿瘤进行回顾性分析,这些病例均经手术病理检查定性,现报道如下.
-
孕早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声鉴别诊断
子宫角部和输卵管间质部解剖部位相邻,早期临床症状相似[1],因此仅靠临床鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠常较为困难。而两者的妊娠结局和临床治疗方案截然不同,破裂时间又相对较晚,因而短时间内出血量较大,后果严重。因此,早期及时准确的定位诊断显得尤为重要。本研究回顾性分析了我院3年来收治的经手术及病理证实的22例宫角妊娠与11例输卵管间质部妊娠的声像图特征,以探讨彩色多普勒超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠中的诊断价值。
-
超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用
肝外胆管结石多为胆色素混合结石,常多发,大小及数目不定.比较常见,占胆系结石一半以上,与代谢、慢性炎症和寄生虫病关系密切.由于超声不能严格区分肝总管、胆总管以及胆总管的十二指肠上段和十二指肠后段,因此以胰头上下为界将肝外胆管分为上段、胰腺段和壶腹部对肝外胆管结石进行定位诊断[1].上段自肝门发出与门静脉伴行进入胰腺组织之前;胰腺段穿越胰腺组织并与下腔静脉伴行;壶腹部为胰腺段下方之胆管,为术前制定治疗方案提供重要信息.
-
磁共振胰胆管成像及其原始图像结合磁共振常规扫描对胆总管结石的诊断
胆道结石在我国是常见病,多发病,确定有无胆总管结石直接影响治疗方式的选择。胆总管结石临床表现主要有消瘦,不规则腹痛,黄疸等。超声、CT和逆行胰胆管造影(ERCP)等检查均有局限性,对胆总管下段结石容易漏诊或误诊。磁共振胰胆管成像(MRCP)是国内外近年来快速发展起来的一种非介入胰胆管成像技术,具有无创性,无需造影剂,不受操作者技术水平影响,安全等特点[1],具有重要的临床应用价值。磁共振成像(MRI)常规扫描和MRCP为临床外科医生提供了更加可靠的诊断依据,对多数胆总管结石均能作出准确定位诊断。本研究通过68例胆总管结石患者磁共振图像的分析,旨在探讨行3D-MRCP及其原始图像结合常规MRI轴位扫描对胆总管结石的诊断价值。
-
针灸治疗周围性面瘫的临床体会
从针灸治疗的干预时机、灸法治疗、激素使用、电针使用、医患沟通等方面谈针灸治疗周围性面瘫的临床体会,认为面瘫的针灸治疗应根据病变时期及定位选择恰当的治疗方法.
-
12例原发性甲状旁腺功能亢进诊治体会
目的 探查原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析赤峰市医院2010年10月至2015年10月收治的12例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 本组病例男性7例,女性5例,平均年龄45.8岁,11例患者为症状型,其中骨型4例,表现为骨痛及骨质疏松,肾型4例,表现为反复发作泌尿系结石,混合型3例,仅1例无症状型患者因甲状腺结节入院同时发现甲状旁腺激素及血钙升高而意外发现,其中3例患者经内分泌门诊及甲状腺外科门诊直接收治.本组患者甲状旁腺激素(PTH)456 pg/ml(178 ~ 1856 pg/ml),血钙(3.53±1.06)mmoL/L.术前均进行颈部超声检查(66.7%,8/12),5例患者行甲状旁腺双时相显像检查均完成定位诊断,4例为单发甲状旁腺病变,1例为纵隔内异位甲状旁腺病变.所有患者均行手术治疗,手术成功率100%,病理证实有10例(83.3%)腺瘤,9例为右侧单一腺瘤、1例异位于纵隔的腺瘤、1例(8%)增生、1例(8%)腺癌.8例患者标本离体后15 min行快速PTH检测,均提示PTH较术前下降超过50%.术后有7例(58%)患者出现四肢麻木,1例出现声嘶,无饮水呛咳及手足搐搦发生,经补钙及对症支持治疗后均好转.结论 国内PHPT多为症状型患者,而误诊率很高,首诊医师应加深对该疾病多样化临床表现的认识.血钙和PTH的联合测定是定性诊断的主要依据,定位诊断首选核素甲状旁腺双时相显像,多结合超声,必要时选择CT和MRI.目前手术仍是首选、安全有效的治疗手段.
关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进 定性诊断 定位诊断 治疗 -
胃肠道疾病X线检查方法(一)
胃肠道是一个宽窄不等的软组织管腔,使用造影剂才能显示其内腔和黏膜皱襞、形态和功能等,对胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值.亦可借助胃肠道的位置和形态改变,对腹内肿块作出定位诊断.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察.
-
64排螺旋CT在婴幼儿支气管异物定位诊断中的应用1例
1 病例报告患儿,女,2岁,因误吸入异物20 min,于2006年10月25日人院,当日上午10时左右吃冬枣时,误将一小块冬枣吸入气管,当时出现剧烈呛咳,面部紫绀,约2~3 min后,症状好转,急来我院.查体:T 36.2℃,神清,口唇无紫绀,无三凹症.肺部听诊:左肺呼吸音弱.胸透:纵隔摆动,左肺气肿.给以水合氯醛灌肠后,不用熟睡状态下行64排螺旋CT检查示:左主支气管下1 cm处有一处约0.5 cm缺损,气管截断,故确诊:左主支气管异物.患儿醒来后,不慎跌倒,出现短暂哭闹及咳嗽.