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低分子肝素钙治疗复发性流产35例临床观察
目的:观察低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产患者的妊娠结局。方法:选取不明原因的复发性流产患者70例作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组35例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗,观察两组的妊娠结局。结果:观察组妊娠结局明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产患者妊娠结局较好,值得临床推广应用。
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不明原因发热的诊断及病因分析
目的:分析不明原因发热的诊断及病因。方法:选取375例不明原因发热的患者作为研究对象,回顾性分析其不明原因发热的诊断及病因分析资料。结果:经过对所有不明原因发热患者进行分析,包括感染性疾病患者和非感染性疾病患者,分别占55.20%和33.33%,其中感染性疾病包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、立克次体感染和其他感染,非感染性疾病包括结缔组织病、血液病、实体肿瘤和其他疾病,有43例患者病因未明,占11.47%。结论:不明原因发热患者的主要病因为感染性疾病,其中主要集中于结核病、布鲁菌感染和立克次体感染等病种,对于不明原因发热患者,通过实验室检查能够有效对患者的病情进行确诊。
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红花逍遥胶囊联合丝白祛斑软膏治疗黄褐斑疗效观察
黄褐斑也称肝斑,是面部黑变病的一种,常见于妊娠,口服避孕药或其他不明原因所引起者,多发于女性面部,影响美容,治疗上无特别满意的疗法.
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系统性红斑狼疮伴班秃1例
1 临床资料患者男,23岁,因面部反复出现红斑6月余,头顶部斑秃4个月,于2005年5月18日入院治疗.患者于2004年10月不明原因鼻翼部起红斑,未引起重视.约1个月后,红斑扩展至双侧面颊部,有轻度瘙痒,局部有少许渗液,先后多次到多家医院皮肤科就诊,诊断为湿疹,予相应治疗,效果不明显,面部红斑处渗液反复发作,继而头顶部出现脱发,手部及耳部有紫色瘀血斑,瘙痒明显,劳累后出现双膝关节疼痛,活动受限.
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早期新生儿不明原因严重高胆红素血症基因筛选
目的 探讨早期新生儿高胆红素血症基因的影响因素.方法 对上海儿童医学中心新生儿科2015年至2016年收治的严重高胆红素血症59例患儿进行分析,将其分成难治组与非难治组,并采用非随机对照试验方法,分析早期患儿高胆红素血症基因的影响因素.结果 难治组与非难治组患儿一般资料对比未发现明显差异(均 P>0.05).难治组中检测到 UGT1A1基因G71R纯合突变5例,G71R杂合突变26例,突变频率为65.957%(31/47);非难治组中检测到UGT1A1基因G71R纯合突变2例,G71R杂合突变6例,突变频率为66.667%(8/12),提示我国高胆红素血症患儿UGT1基因中仍以G71R突变为主.高胆红素血症常见的基因突变类型为UGT1 Gly71Ary突变,两组间未发现明显统计学差异(P>0.05).研究中发现2例新的基因突变位点,c.536T>A,p.Leu179Gl杂合突变.难治组与非难治组基因突变类型及一般情况比较未发现显著差异(P>0.05);高胆红素血症杂合基因突变患儿出院黄疸值小于纯合突变患儿,存在统计学差异(F=3.442,P<0.05).结论 上海儿童医学中心早期严重高胆红素血症患儿常见基因突变类型为UGT1 Gly71Ary突变,难治性高胆红素血症患儿与非难治性高胆红素血症患儿未发现明显统计学差异.
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加湿器常见使用误区
去年4月起,韩国有多人因罹患不明原因的肺病死亡.近日,韩国保健福祉部疾病管理本部调查发现,这都跟韩国民众使用加湿器不当,长期在其中添加杀菌剂相关.冬季来临,很多家庭都会使用加湿器缓解空气干燥,那么如何正确使用加湿器呢?
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止嗽散加灸法治疗咳嗽变异型哮喘103例
笔者用止嗽散配合灸法治疗咳嗽变异型哮喘103例,疗效甚佳,且不易复发,现报道如下.临床资料 103例病例均为本院2006年至2010年间门诊病人,其中男46例,女57例,年龄小13岁,大65岁,平均年龄39岁,病程2月~4年,平均2年3个月.诊断标准:参照全国哮喘会议制订的诊断标准[1]:①不明原因的持续1个月以上的咳嗽,运动、吸入冷空气或异味以及呼吸道感染时可诱发或加剧;②体检无阳性体征或肺部呼吸音增粗;③支气管激发或舒张试验阳性;④使用抗生素化痰止咳药物无明显疗效,但使用支气管扩张剂或糖皮质激素有效,停药后短期内可复发;⑤同时排除其他引起慢性咳嗽的疾病.
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皮肤骨膜肥厚症一例
1 病例介绍男性,27岁.自幼生长发育正常.23岁时不明原因出现手指、足趾皮肤增厚增粗,额纹、鼻唇沟纹逐渐加深,头皮增厚并呈脑回状.肢端逐渐肥大,下肢水肿,对称性膝、踝关节肿胀疼痛及活动障碍,外耳增大,汗多,皮脂多,并感易疲劳乏力,呈渐进性加重.
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寄生虫妄想症1例
1临床资料患者男,23岁,从事宠物美容工作11个月.手指指端皮下疼痛,伴虫爬感8个月.11个月前,患者开始从事宠物美容工作,8个月前,店内3只宠物狗不明原因相继死亡.此后即感手指指端皮下出现阵发性疼痛,每次持续5 ~ 10min,可自行缓解,剪破皮肤后可见黑色"虫头",遇到绒毛状物体后"虫头"可探出皮肤,常用碘伏消毒,无效,近1个月来疼痛明显加重,且鼻腔、唇、耳朵和头皮及粪便中均有"虫子"出现.自发病以来,烦躁易怒,但饮食、睡眠良好.无精神病史及遗传性疾病史,无吸毒史.体检:神志清,焦虑面容.系统检查无异常.皮肤科情况:双手拇指甲沟旁皮肤局限缺损、浸渍、血痂和色素沉着,界不清,以左手为著(图1),面部及躯干部有少量散在抓痕和血痂,无原发皮损.实验室检查:血、粪常规正常,粪便集卵、腹部B超、胸部X片、头颅CT未见异常;皮屑及皮肤组织病理镜检未见寄生虫及虫卵(图2).诊断:寄生虫妄想症.
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鲍温病合并寻常型鱼鳞病1例
1 临床资料患者女,67岁.左腹部黑褐色丘疹20年.20年前,不明原因患者左腹部出现豆粒大黑褐色丘疹,逐渐增大,形成斑块,表面略粗糙,略痒,曾间断外用糖皮质激素药膏,疗效不佳.近1年来皮疹增长较快,有时因搔抓会出现黄色渗液,伴疼痛.患者否认砷剂接触史,幼年时被确诊为寻常型鱼鳞病,并有阳性家族史,患者母亲、弟弟及3个女儿均有轻重不等的鱼鳞病.
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亚急性皮肤型红斑狼疮伴多发性基底细胞癌1例
1临床资料患者男,37岁.胸背部、颈部、面部和手背皮疹反复发作3年,背部结节6个月.皮疹夏季加重、冬季减轻,对光敏感,偶有不明原因的低热和关节痛.青年时期有较严重的痤疮,曾接受维甲酸类内服和糖皮质激素外用治疗.半年前发现背部有2个皮肤结节样损害,未作特殊处理.体检:T 37.1℃,上胸部、背部和颈部可见不规则的红斑和散在分布的暗红色小丘疹,表面覆有少许糠疹样鳞屑,局部可见色素沉着和毛细血管扩张,未见毛囊性损害(图1);背部皮损区域内可见2个灰褐色圆形皮肤结节,直径分别约为0.8cm和1.0cm,表面干燥,无渗液,有轻微触痛.
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误服硼酸致死1例
1 临床资料患者男,75岁,农民.慢性接触性皮炎反复发作3年,急性加重1周.3年前患者在一次打农药后面部突发红肿、瘙痒,在当地经治疗好转,但此后反复发作,且皮疹逐渐扩展至全身.1周前不明原因再次加重.患者既往患白内障多年,视力明显下降,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.系统检查未见异常.
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丘疹型血管角化瘤1例
1 临床资料 患者女,33岁.右大腿外侧黑色丘疹1年余.患者1年前不明原因右大腿外侧出现一针头大暗红色丘疹,逐渐增大,变为黑色,初期无症状,近2个月来增大明显,周围出现褐红色晕,受热时皮损肿胀,冷却后缩小,伴瘙痒.
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带状疱疹286例临床分析
1资料临床1.1一般资料286例带状疱疹患者中男122例,女164例,男女之比约为2:3,年龄8~ 92岁,平均32.84±11.08.其中≤14岁3例,15~ 20岁12例,21 ~ 30岁27例,31~40岁29例,41~50岁38例,51 ~60岁67例,61 ~70岁59例,≥71岁51例.发病前有上呼吸道感染史127例(44.40%),饮酒15例(5.24%),劳累28例(9.79%),伴恶性肿瘤3例(1.05%),HIV患者2例(0.70%),伴慢性疾病(肺结核或糖尿病)13例(4.54%),不明原因98例(34.26%).
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盆腔与子宫多发动静脉畸形栓塞治疗1例
盆腔动静脉畸形在临床上是较为少见的疾病,但常常导致不明原因阴道出血,有时可出现大出血,危及生命.笔者报道1例盆腔和子宫多发动静脉畸形病例,使用介入栓塞术取得了良好效果.
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儿童原发性干燥综合征长期误诊1例
患者 女,24岁.15年前不明原因双侧腮腺肿大,当地医院多次诊断为急性流行性腮腺炎,抗炎治疗有效.之后反复发作,抗炎均有效.3年前,患者再次发病,不能缓解,临床高度怀疑肿瘤,2次入院行腮腺包块切除术,术中冰冻切片均未发现肿瘤细胞,先后被诊断为腮腺淋巴结炎和腮腺淋巴结核,抗结核四联疗法治疗1年,症状消失.3个月前病情复发,就诊于本院.MRI平扫:双侧腮腺肿大,T1WI实质呈斑点状低、等信号(图1),T2WI呈斑点状高、低信号,类似"椒盐征"(图2),提示干燥综合征可能.
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慢性肾小管间质性肾炎1例
患者女,35岁.10年前行剖宫产,有子宫肌瘤病灶.4年前不明原因出现左腰及左下腹痛,无血尿,体重无明显减轻,以腰肌劳损治疗多次效果不佳.5 d前左腰部疼痛突然加剧来院,尿常规阴性.查体左上腹未及包块.B超示左肾形态正常,被膜光滑,实质回声不均匀,下极可见约55 mm×35 mm大小的不均匀强回声区,边界不清.集合系统无分离.右肾未见异常.超声疑左肾平滑肌脂肪瘤.
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肾动静脉畸形1例
患者男,48岁,不明原因肉眼血尿1周入院,查体无阳性体征.
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高能聚焦超声治疗顽固外阴瘙痒55例
湖北省中山医院自2006年1月至2009年1月使用高能聚焦超声(HIFU)治疗顽固外阴瘙痒患者55例,现将治疗结果报道如下.临床资料 1 研究对象 55例女性患者,平均年龄20~60岁,其中无性生活5例,已婚50例.根据瘙痒病因分为3组:①外阴白色变(21例),经活体组织检查,确诊并排除恶性变;②外阴阴道假丝酵母菌阴道病(24例),反复发作经治疗后分泌物中未查出有真菌感染,但仍感外阴瘙痒;③不明原因的外阴瘙痒,经保守治疗无效者(10例).
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内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用
目的研究探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取我院胸腔积液患者68例作为研究对象,所有患者均经常规生化检查、细胞学或生物学检查方法无法准确判断病因,通过局麻下内科胸腔镜对患者进行检查,对其胸膜异常表现进行观察,并钳取病变组织实施病理诊断。结果68例患者中经内科胸腔镜检查,可明确诊断的有62例,确诊率达91.2%,其中恶性胸腔积液所占比例高,为55.9%。所有患者在内科胸腔镜手术过程中,均未见严重并发症,部分患者有胸痛、咳嗽、胸闷等主要表现,分别占32.4%、29.4%、25.0%,部分实施胸膜固定术的患者还有不同程度的伤口疼痛,经止痛处理后缓解。结论采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液,不仅确诊率高,而且可以对部分胸膜疾病进行治疗,创伤小、出血量少、能有效提高手术质量,降低并发症发生率,更利于术后的恢复,值得临床推广应用。