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脑动静脉畸形的超微结构及生物学研究进展
脑动静脉畸形(cerebal arteriovenous malformations,AVM)是一种胚胎时期血管异常发育所致的先天性血管畸形.在此基础上,血流动力学发生变化并促使血管构型重塑,出血及缺血性脑损伤,从而导致临床相关症状的发生.与血管形成有关的细胞因子及其表达调控,可能在整个病程进展中起着重要的作用.为进一步理解和研究AVM的发生机制,为临床治疗提供新的思路,现将近年来国内外研究状况综述如下.
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颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗
颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管畸形.由于脑动脉与静脉间缺乏毛细血管,使动脉与静脉直接相通,形成短路,产生一系列病理及血流动力学改变,导致反复的颅内自发性出血、癫痫、进行性神经功能障碍等临床表现.AVM也是蛛网膜下腔出血常见的原因之一.
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弥漫性脑动静脉畸形的特征与治疗方法探讨
一、临床资料一般资料:弥漫性脑动静脉畸形(diffuse arteriovenous malformations Neurosurgery,1992,31:863)患者6例,平均年龄25岁,男性4例.5例以出血发病,1例为癫痫.2例病变位于小脑半球,4例于幕上并同时累及两个毗邻脑叶.影像学特征:4例MRA检查可见异常血管网,杂乱松散.6例均行脑血管造影检查,可见多条供血动脉和弥散宽广的异常血管染色,其边界不清,染色不均,部分区域较淡,没有明确的畸形血管团.引流静脉1~2条,未见引向深部系统.二、治疗方法及结果4例开颅显微手术治疗(例1~4),例4术前行血管内介入栓塞处理.术中均见蜿蜒迂曲、管径不一的异常血管,弥散地分布于脑组织之中,没有明确的畸形血管团.术后恢复良好,没有明显神经功能缺失.术后2~3个月复查MRA,例1、2原畸形血管网消失,例4仍有少许残留,后行放疗.例3病变位于重要功能区,术中未能全切,术后给予普通治疗,症状减轻.例5未及治疗再出血死亡,例6出血自行吸收未做特殊处理.4例手术标本病理学检查见大量大小不一的异常动静脉血管,其间可见正常神经细胞,血管周边也有胶质细胞增生.
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1例巨大脑动静脉畸形显微手术的配合护理
显微手术一直以来是治疗脑动静脉畸形(AVM)有效、彻底的手段.AVM的大小相差悬殊,巨大型AVM大径>6CM[2].由于病变过于广泛,彻底切除不仅技术上困难,而且有较高的手术死亡率和病残率[3].我院于2009年11月21日成功为1例左顶叶巨大AVM病人实施完整切除手术.现报告如下.
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肺动静脉畸形伴咯血1例分析并文献复习
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs)是一组少见疾病,1897年首先由Churton在尸检中发现及报道,1939年Smith和Horton首次发表了PAVMs病人的临床诊断报告.北京协和医院在1964~1996年仅收治12例[1],近年来随着数字减影技术(DSA)、多层螺旋CT、多层螺旋CT下的三维血管重建等技术的临床应用,PAVMs病例被越来越多的发现及诊治.PAVMs致大咯血内科单纯药物治疗效果欠佳,可导致致命性大咯血,支气管动脉栓塞是治疗PAVMs大咯血的有效手段之一.笔者报道1例,并行文献复习,旨在探讨此类病例的临床特点、诊断要素及治疗手段,供同道参考.
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超选择性栓塞治疗肾动静脉畸形
肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformations,RAVM)临床少见,常以顽固性肉眼血尿为主要症状,常规检查诊断及治疗较困难.我院利用数字减影血管造影(DSA)成功地诊断了3例RAVM,并同时行超选择性插管栓塞治疗,获得理想效果.现报告如下.
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正确认识及处理脑动静脉畸形
脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformations,cAVM)是一种先天性局部脑血管变异,由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成.
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4例子宫动静脉畸形超声误诊回顾性分析
子宫及宫旁的动静脉畸形是一种少见的妇科疾病.过去对其报道较少,近年来,随着各种流产、剖宫产率上升及对该疾病的诊断认识的提高,子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformations,UAVMs)的超声诊断率也不断提高.本文回顾性分析4例经手术或造影证实为UAVMs患者的超声声像图特征,寻找超声误诊原因.
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盆腔与子宫多发动静脉畸形栓塞治疗1例
盆腔动静脉畸形在临床上是较为少见的疾病,但常常导致不明原因阴道出血,有时可出现大出血,危及生命.笔者报道1例盆腔和子宫多发动静脉畸形病例,使用介入栓塞术取得了良好效果.
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肺动静脉瘘2例报告
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas,PAVFs)又称为肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs),是一种较少见的肺血管疾病.本文报告2例并结合文献加以复习.
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多层螺旋CT肺血管成像技术对肺动静脉畸形的诊断
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations,PAVM)在临床上较少见,以往肺动脉造影(PAI)SA)一直被认为是诊断PAVM的"金标准".随着CT技术的发展,尤其是多层螺旋CT(MSCT)时间分辨率和空间分辨率都显著提高,其强大的后处理功能及血管重建技术可以三维立体显示肺血管的形态、走行和血管腔内情况,在无创性诊断肺血管相关疾病方面起到越来越重要的作用.笔者收集8例PAVM的检查结果,旨在探讨MSCT肺血管成像技术对PAVM的诊断价值.
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多层螺旋CT肺血管成像技术对肺动静脉畸形的诊断
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations,PAVM)在临床上较少见,以往肺动脉造影(PAI)SA)一直被认为是诊断PAVM的"金标准".随着CT技术的发展,尤其是多层螺旋CT(MSCT)时间分辨率和空间分辨率都显著提高,其强大的后处理功能及血管重建技术可以三维立体显示肺血管的形态、走行和血管腔内情况,在无创性诊断肺血管相关疾病方面起到越来越重要的作用.笔者收集8例PAVM的检查结果,旨在探讨MSCT肺血管成像技术对PAVM的诊断价值.