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卒中单元联合社区医疗服务模式对脑卒中患者临床效果观察
目的 探讨卒中单元联合社区医疗服务模式对脑卒中患者临床疗效.方法 选取我院2015年7月~ 2017年7月收治的80例脑卒中患者为研究对象,按照随机化原则,将之分为卒中单元组、社区医疗服务模式组和卒中单元联合社区医疗服务模式组.卒中单元组经多个科室协助合作,诊治及后期监护、肢体、言语功能锻炼及心理康复治疗,同时涵盖中医范畴的诊治方法.社区医疗服务模式组,对有脑卒中高危人群进行高危因素进行预防及对于脑卒中的早诊早治.卒中单元联合社区医疗服务模式组,指在社区医疗服务模式上进行与卒中单元相同的诊治,即三级预防,尽早经卒中单元诊治后,早期进行康复治疗.分别从肢体活动功能,ADL能力及心理情况三方面比较三组的治疗效果.结果 卒中单元联合社区医疗服务模式组分别与卒中单元组和社区医疗服务模式组比较,其在肢体运动功能评分与ADL能力评分上占有明显优势;在心理抑郁评定中明显好于后两组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者的住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卒中单元联合社区医疗服务模式治疗脑卒中疗效好,对患者本人、社会及国家而言,皆符合当前国情,是具有中国特色的佳医疗模式,可做为脑卒中的常规治疗模式,值得推广.
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浅谈全科医生在家庭病床及出诊中医疗风险的防范
随着医疗模式的转变,全科医生正承担着日益增多的家庭病床及出诊任务.然而随着医疗保险制度的改革和医疗事故处理办法的出台,全科医生在家庭病床及出诊中正面临着更大的压力和风险,如何防患于未然,成为广大基层全科医生面临的问题.其中涉及患者、家庭、社会各方面因素,有躯体的,也有心理的,同时也和医生的医疗水平、医德素质、处理人际关系技巧有很大关系.下面就此进行探讨.
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“全专结合”医疗模式在社区卫生服务机构中应用的思考与实践
社区卫生服务是我国新时期医改的重要内容.城市社区卫生服务机构作为社区医疗活动的主体,在发展过程中的探索和实践推动了我国城市社区卫生事业的快速发展.总结上海市枫林街道社区卫生服务中心以融合全科医学与特色专病为发展战略的探索实践,阐述“全专结合”医疗模式在促进城市社区卫生服务中心整体发展中的作用及意义,以期为相关医疗机构提供参考与借鉴.
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医疗体制改革中的几点思考
随着我国经济的腾飞,医疗服务行业发生了很大变化.在评价公费医疗模式向社会医疗保险支付模式转变的结果以及在制定新的医疗改革政策过程中,有必要对医疗服务中的一些经济因素进行分析.
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白内障复明手术是农村实现医疗保险的优先战略
在<国家中长期科学和技术发展规划战略研究>中,人口与健康科技问题研究专题组组长刘德培院士提出了我国医疗健康的发展战略,概括为"战略前移、战略下移、模式转变、系统整合".在市场经济下我国的城乡差距进一步加大,医疗卫生首先应该体现公平性,医疗技术的发展并不能解决医疗的公平性,这些问题的解决只有依靠医疗模式的转变、医疗及保险系统的整合来实现.毫无疑问,解决我国农村的医疗保险问题,是当前医疗改革亟需面对的重中之重、难上加难的任务.
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促进我国微创神经外科健康发展
2001年在中国工程院主办的论坛会上对微创外科新概念进行研讨时,我国数位中国工程院和中国科学院外科学界的两院院士及相关学科的科学家们认为,微创外科代表了以人为本的人文主义文化,是"生物-社会-心理"新型医疗模式的一种具体表现,所以他们响亮地提出,微创外科是21世纪外科学的升华.
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远程医学与健康管理
对远程医学与健康管理的概念、模式及发展趋势进行了讨论.两者虽是不同的学科,但随着区域卫生信息化的快速发展,已逍步形成相互依存、相互促进的人类健康产业实体,因而具有广阔前景.
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卒中单元的常见护理安全隐患及对策
卒中单元是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的年人占多数,多伴有意识障碍,感觉、运动、认知障碍及精神异系统,为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康常,潜在多种护理安全隐患,而病人的护理安全是保证治疗效果复和健康教育,被认为是目前脑卒中治疗有效的方法[1] .卒中和日后生存质量的基础,笔者对卒中单元病人存在的护理安全隐单元是一种多元医疗模式,对护理质量要求较高.卒中病人以老患进行分析,并提出的相应的护理对策,现报告如下.
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农村健康教育与健康促进模式探讨
作为面向农村的基层医院,在如今开展新型的社区卫生服务医疗模式中,健康教育在治疗疾病过程中担任着重要的角色,它指导人们建立科学的生活方式,在基层医院缺少先进医疗设备的约束条件下,学会利用健康知识,开展健康教育,检查设施,对疾病做到早发现,早治疗,采取措施早预防.同时健康教育符合护理工作的现代观念.
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关于社区医疗保健系统的新思考
在我国发达城市中社区医疗保健已经进入实质启动阶段.社区医疗保健系统作为一种新型的医疗模式,它能够充分利用社区资源,以居民的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、群众的需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及亚健康人群为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务六位一体,有效、经济、方便、综合、连续持久地提供防保卫生服务.
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中国脑血管病防治指南(节选)
第三章 卒中单元一、概念卒中单元(stroke unit)是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统.卒中单元的核心工作人员包括临床医师、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者.基于以上概念,可以将卒中单元概括为以下特点:(1)针对住院的卒中患者,因此它不是急诊的绿色通道,也不是卒中的全程管理,只是患者住院期间的管理.(2)卒中单元不是一种疗法,而是一种病房管理系统.(3)这种新的病房管理体系应该是一种多元医疗模式(multidisciplinary care system),也就是多学科的密切合作.(4)患者除了接受药物治疗,还应该接受康复治疗和健康教育.但是,卒中单元并不等于药物治疗加康复治疗,它是一种整合医疗(integrated care)或组织化医疗(organized care)的特殊类型.(5)卒中单元体现对患者的人文关怀,体现了以人为本.它将患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为重要的临床目标,而不像传统的理念仅强调神经功能的恢复和影像学的改善.
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女性医学生在泌尿外科实习的教学体会
泌尿外科临床实习是教学的延续和深化,是理论知识和实践经验相结合的体现,是实习生变知识为技能的必经途径,是医学教育的重要组成部分[1]。当今日益严峻的医患关系,医疗模式的转变以及泌尿外科男性患者居多的专业的特殊性,使得女性医学生在泌尿外科实习中遇到了很多问题,作者在教学实践中总结出以下几方面体会。
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适应发展需要大力开展继续医学教育
当今医学界,新科技、新技术革命强劲地冲击着传统的医学模式,医学知识换代周期越来越短,更新速度越来越快,不同科学知识相互交叉渗透的新型综合性医疗模式正日益完善地为人民提供高质量的医疗服务.面对医学科技迅猛发展的趋势,处于社会医疗卫生网末端,在大型医院强大技术优质狭缝中的城市近郊区镇医院急需提高全员素质,提高医疗质量和服务水平.为此,我局从1994年以来,根据国家卫生部、省、市卫生行政主管部门继续医学教育的要求,结合本系统实际,在全区医疗卫生单位中开展了继续医学教育工作.通过十年的探索和实践,基本建立了适应本系统特点的学分制继续教育机制,做到有领导组织机构、有科目设计专家审核小组,有形式及活动内容,有签证验分审核等严格规范的操作程序,推动了我系统的继续医学教育向规范化方向健康发展.
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射频非神经毁损在临床疼痛中的应用
射频治疗属于穿刺性技术,非常适合和充分发挥疼痛科医师微创治疗的专科特色和现代医疗模式,可为顽固性疼痛病人解除疼痛而免除手术开刀之苦.
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家庭医生走近你我他
如果生病了,你不用急于去医院,而是首先找自己的医生,打他的电话或呼机,由他开方取药或向医院转诊,这种发达国家的医疗模式正在我国悄然变为现实--
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优质小分子水成为生命科学亮点(三)
我原是从事建筑的高级工程师,从1990年因患高血压服药控制,可是我很担心,因为采用这种传统医疗模式,虽然是人类五千年来的智慧,但有明显缺憾:人保持动脉粥样硬化,发展下去会像父辈祖辈那样患中风瘫痪及心梗。于是我开始研究医学病理生理。通过检索中国基础医学研究的优秀成果受到启发,想通过喝小分子水真正治愈高血压,遂研发出“卓康”小分子水瓶,处理成经核磁共振半幅宽检测值55.82Hz(赫兹)的优质小分子水供饮用。产品于1993年11月送到广西三家省级医院做临床试用4个月,对心脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂和高黏血症取得良好效果。经北京和广西医学专家鉴定,认为“降脂降压效果好”“对治疗心脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂有良好的医疗保健作用。”(详见nnzk.com)
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农村合作医疗现状与新制度分析
农业、农村和农民问题历来是我国经济建设的根本问题,农村卫生工作更是我国卫生改革与发展的战略重点.合作医疗制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥着重要的作用.
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新形势下对医院药师工作的认识及其发展方向
过去, 在医药一体的传统医疗模式下, 药师的作用得不到真正的发挥, 以至于许多人只知有医生和护士, 而忽略了药师的存在. 而在西方国家, 药师与医师、律师一样出名. 随着我国医药体制改革工作的全面推行, 医疗保险事业的社会化, 处方药和非处方药的分离, 药师在我国社会生活中的作用将日趋体现.
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癌症病人照顾者负担研究现状
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,病死率仅次于心脑血管疾病而居第2位[1,2].癌症的诊断和治疗不仅给病人带来严重的身心问题,对整个家庭都是严重的应激因素.尤其病人照顾者,不仅为病人提供日常照顾,还要参与治疗决策的制定,承受昂贵的医疗费用,同时照顾病人会影响工作和正常生活,更要经受即将失去亲人的心理痛苦,给照顾者身心带来巨大压力.以往对癌症的研究主要集中在疾病及病人本身,对照顾者的研究较少,随着医疗模式的改变,人们开始关注家庭照顾者,对照顾者负担及心理方面的研究逐渐增多,已成为近年研究的热点.现对癌症病人照顾者负担方面的研究进展情况综述如下.
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医院开展产后家庭护理访视现状分析
为了适应医疗模式的转变,合理利用医疗卫生资源,产后产妇和新生儿住院时间逐渐缩短.目前我国各医院产妇分娩后一般2~4 d出院,而在这短暂的住院期间掌握的知识远远不能满足产妇及其家庭的需要,出院后依然会在产褥期护理及新生儿护理中面临各种问题.