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医疗保健生活化的伦理意义
随着医疗模式的转变,商品经济的发展,各个医疗机构也都采取了许多行之有效的方法来提高医院的知名度.这在各个医院之间乃至整个医疗行业内都形成了竞争的机制.
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边远地区医院实行病人选医生的几点思考
“病人选医生”是医疗机构内部运行机制改革的一项重要举措。是让病人充分行使医疗服务的选择权,调整医患关系,实现医疗模式从“以医院为中心”向“以病人为中心”转变,满足广大人民群众的医疗……
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浅谈基层医院实行社区医疗中的经验
社区医疗是德政工程,民心工程,是便民利民、价廉高效的新型医疗模式.它以街道为依托,以家庭为单位,以个人为主要服务对象,得到全科医生的全程服务,对于提高全民族的健康水平是极为重要的.开展多种形式社区医疗康复服务,是城市基层医院出路与职责所在.
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如何提高远程会诊质量
新疆地域辽阔,偏远地区医疗资源相对缺乏,基层卫生服务机构的基础条件、服务能力、技术水平都还不能适应群众的需求.建设具有新疆特色的远程医疗模式,实现优质医疗资源共享,才能从根本上解决边疆群众"看病远、看病难、看好病"的实际问题.远程会诊发展至今天也不再是简单的医疗咨询,而已成为一种新型的医疗服务形式,因此,如何保证远程会诊工作的质量,大限度的发挥专家资源,成为远程会诊工作新一轮工作重点.
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论医改的目标与策略--从国家性质,经济状况、医疗行业的特殊性谈医改实现形式
任何国家的医疗改革主要面临三大基本任务(目的):①保障人民大众的健康。②为经济可持续发展提供保障。③促进医疗行业健康发展。但因各个国家的具体情况不同,医疗制度的具体模式也不尽相同。由于我国的具有自身特点的社会主义初期阶段的特殊性质决定了我国的医疗制度改革的实现形式必须能够体现社会主义初期阶段的国家性质的自身的特殊性。即:我国未来将实行的医疗模式必须服从于有中国特色的社会主义初期阶段这一特殊国情。
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新疆城市社区全科医生培训实践与效果分析
随着新医改的不断推进,加强基层医疗机构人才队伍建设,提高基层医疗机构服务水平是我国医疗卫生体制改革的重要措施。全科医生是初级卫生保健的佳提供者,是适应以疾病治疗为主的医疗模式转向以预防和健康管理为主的医疗模式的新型医生。社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医生的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。为全面推动社区卫生服务能力建设,推广应用社区适宜技术,切实提高社区卫生服务质量和水平。由中华医学会健康管理学分会和中国健康促进基金会主办,根据城市社区全科医生公益性培训组委会的总体要求,在全国范围内开展了城市社区全科医生公益性培训活动。新疆城市社区全科医生培训于2011~2013年连续三年顺利完成培训任务,已成为当前全科医生培养的有效途径。
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运动疗法治疗膝关节炎的现状及研究进展
随着社会的进步和发展,21世纪人类将进入以社区为单位的自我医疗体系.广泛建立的社区医院正逐渐成为居民就医的主要方式,居民的文化程度和保健常识也在不断的丰富提高.在这样的趋势下,补充替代医疗(complementary and alternative medicine,CAM)在世界范围悄然兴起, 为人类提供了一种全新的健康医疗模式.补充替代医学主要包括传统医学和民间疗法,具有很强的经验性,主要以增强免疫力,保健预防并治疗为主要内容.
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关注风湿病的"多病共存"研究
多病共存是包括风湿免疫疾病在内的多种慢性病共存于同一个体的常见临床问题,影响患者躯体功能、生活质量和死亡等重要结局.结合当前研究进展从多病共存相关概念的表述、常见风湿病共病的流行病学,以及共病研究的意义(包括更新医疗模式、提高医疗质量、改进卫生决策、优化医疗保障)几方面进行介绍与评价,同时就我国风湿病共病的研究提出建议和展望.
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眼外伤防治的医疗服务模式转变
社会信息化的发展与民主进程,促使医疗服务模式从对个体的医疗向社会群体的医疗模式转变,这种模式也适用于眼外伤的防治.提议的眼外伤管理模式可由综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同开展,能大程度获得防治效益.本文就眼外伤管理模式的建议、眼外伤登记、职业性眼外伤、道路交通事故中的眼外伤、眼外伤治疗共识、有关眼外伤研究等问题做一评述.
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手外科病人的健康教育
健康教育是现代医学发展的必然趋势,医疗模式已由过去单一的治疗型转向提高全民生命质量的医疗-预防-保健型.因此,健康教育在这些变革及转化中起着积极的促进和主导作用,在各学科及系统实施健康教育的过程中,我院手外科也开展了全面具体的健康教育规划,现报道如下.
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日间手术的目的是“日间”吗?
日间手术作为一种全新的医疗模式在我国的临床实践已有十余年的历史,其开展的早期目的主要是为了解决“住院难、手术难”的问题,实践过程中其优势逐渐显现并得到广泛认可,并进一步为国家政策所支持鼓励.但在此过程中出现了过分强调“日间”概念、追求经济效益,乃至出现了忽视医疗安全的情况.日间手术提倡的是通过改革和优化日间手术管理模式、提高日间手术相关医疗技术,实现让手术从痛苦的经历变成愉快之旅的一种理念,而绝非是机械地为“日间”而“日间”.
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关于我国医患关系现状的思考
我国医患关系近年来异常紧张,医患双方和政府机构都认为自己的处境艰难.是什么导致目前的状况呢?我们过去所理解的医患关系是否发生了变化?作为一名基层医生,不断思考后发现:改革开放带来经济腾飞的同时,国民的思想也在发生变化,医患关系构建的要素如医学教育、社会环境、体制、道德的影响依然存在,但各自发挥的作用和所占比重在新时期发生了微妙的变化.因此,只有深刻理解现代医患关系的内涵,我们才能把握正确的方向,国家医疗改革才能有的放矢,运用现代医疗模式才可能实现社会的和谐和大众的健康.
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多学科合作在心血管疾病诊治中的实践
医疗学科专业化推动了学科的快速发展,但也带来了认识的局限性.多学科合作是以患者为中心、以多学科为依托的诊疗模式,它为患者大程度地提供了合理、有效、便捷的医疗服务,团队合作不仅提高了医疗效率,也使医疗资源得到大化利用.多学科合作医疗模式注重的是个性化的治疗方案和团队合作精神,其核心是由交叉、集中到提炼、整合,也是现代生物、心理、社会医学模式的延伸.
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耳科主治医师培养思考
耳科学是研究听觉、平衡疾病防治的一门科学.随着耳科临床与基础研究及相关学科研究深入,耳科学分工越来越细,又分为耳显微外科、耳神经外科、侧颅底外科以及耳内科,听功能重建与修复成为当前耳科学工作重点.耳科工作精细,知识面覆盖广,需要有丰富的解剖、生理、病理、听力学等知识,同时还需要有一定数量的颞骨解剖实习.在上级医师指引下才能逐渐入门.耳鼻咽喉科学本科与七年制教材中对耳科学的讲述已不能满足临床需要.至今,耳科学及其亚科尚无专用教科书,属于继续教育.然而,在信息时代医师知识越来越纵向深入,没有哪位医师在繁重的医疗工作之余,依然可以完全掌握现有科学技术[1].如何培养适应时代发展及新医疗模式下的耳科主治医师,并能够承担耳科主要工作,成为耳科主任迫切需要考虑的问题.
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临床护理路径在消化性溃疡患者中的应用体会
随着医疗模式的不断进步,现代护理已转变为包含预防、护理、保健等为一体的综合型医疗服务模式.而临床护理路径这一全新的护理模式应运而生,它是为已确诊某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的,从入院到出院的一整套护理工作计划[1].有效的提升了护理工作效率,协助患者了解医院的护理过程及目标,积极参与到疾病护理过程中[2].护理临床路径表不仅能让患者接受规范的护理服务,保证护理质量,还能规范医务人员的行为.将临床护理路径应用到消化性溃疡疾病中,效果较好,现总结如下.
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“熟人医疗模式”的回归
我国家庭医生签约服务正在稳步推进,在一些省市开展的家庭医生签约服务试点也摸索出很多实践经验.笔者认为,推广家庭医生签约服务,将带来医疗领域的三大转变.第一,建立“家庭医生一专科医生一家庭医生”的闭环诊疗模式.居民通过与签约家庭医生建立契约关系,可以获得稳定连续的家庭医生服务.家庭医生充分了解签约居民的身体状况和过往病史,可以在疾病预防、慢病管理与康复护理等方面提出更具有针对性的建议.如果居民所患疾病超出家庭医生能力范围,家庭医生会将居民转诊到二级、三级医院的专科医生处继续治疗.居民手术后或病情转入稳定期后,再转到基层医疗卫生机构由家庭医生负责康复护理与慢病管理.
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营养师在肿瘤MDT中的作用和思考
随着疾病模式的转变和人口老龄化的到来,恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,极大地危害人类的健康,并将成为新世纪人类的第一杀手.从世界范围来看,发展中国家面临着更大的疾病负担,我国作为一个发展中大国,恶性肿瘤防治的形势也愈发严峻[1,2].2008年,卫生部公布了第三次全国死因调查结果,恶性肿瘤占死亡总数的22.32%,已成为我国城市第一位死亡原因,严重影响人们的生存质量和期望寿命,造成人力和社会资源的损耗,还给患者及其家庭带来不可估量的精神损失[3].恶性肿瘤的防治工作一直是国家的重点,但是恶性肿瘤是一种能够导致局部侵袭和破坏的全身性疾病,因而治疗十分困难,临床上单一的诊疗方式已不能满足医患双方对医疗流程和整体疗效的需求.多学科协作诊治模式(multi-disciplinary team,MDT)是以循证医学理念为引导,以MDT为整合平台,以多中心的随机临床研究为基础,是一种新型的医疗模式[4].为此,国内外均建立了肿瘤多学科综合治疗协作组,使肿瘤的诊治流程更加科学化和规范化.
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社区老年人的居家护理
随着社会的不断发展和人们生活水平的不断提高,人类的平均寿命也明显的延长,从而老年人口所占据的比例越来越大,人口老龄化是我国乃至全球面临的重要问题,社区卫生服务中心是集医疗、卫生、保健、疾病防治、健康教育、康复于一体的综合卫生机构,在社区,老年人作为社区的特殊人群,在社区护理需求中占有很大的比例,并且这一人群在不断增加,老年人在社区医疗服务及疾病防治方面包括社会角色、生理、心理、社会适应能力等方面具有特殊的要求,存在诸多问题.特别是进入二十一世纪后,以人为本的理念在医疗服务上得到了深刻的体现,随着我国居民的生活水平及医疗服务水平的提高,医疗模式已由过去的单一模式向生物—医学模式转变,在城市广大的社区中,有很多的老年人虽然岁数挺高,但是其身体状况良好,或者有慢性疾病但没有明显的功能障碍,老年人对社区护理的需求也增高,希望能得到方便、经济、快捷的社区卫生服务以满足健康需求.如何加强老年人护理与保健成了我国社会发展中必须重视的问题.
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高校教职员工健康状况分析
目的:调查我校教职员工的健康状况,探讨其形成原因,提出切实可行的干预对策。方法:对4637名在2012年10月~2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果:4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病,检出率56.63%。结论:重视高校教职员工的健康,积极推行新的医疗模式,加强健康教育的宣传力度,科学对待,并强化自我管理的预防措施。
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浅谈护士的巡视与观察
巡视观察病情是护士的日常工作的一部分.认真细致可靠的巡视观察可为医师提供病情信息从而为终止病情演变,挽救患者生命或减轻疾病痛苦赢得宝贵时间,其重要性无庸置疑.事实上,很多病人都可能因为未进行细致而可靠的巡视观察而延误治疗甚至失去抢救机会,给家庭乃至社会造成了难以弥补的损失.随着新的医疗模式的建立,如何巡视病房,发现并帮助病人解决问题成为每个护士所必需思考的问题.