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丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察
目的:观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果.方法:116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各58例,两组患者基础治疗相同,试验组在此基础上加用丙种球蛋白10g/d静脉滴注,疗程3日;比较两组疗效.结果:试验组痊愈率为98%,对照组痊愈率为87%,两组比较无统计学意义(P>0.05).全血胆碱酯酶活力:试验组治疗前后分别为0.25±0.09、0.54±0.12,对照组为0.24±0.09、0.49±0.12;两组治疗后胆碱酯酶水平均有所提高(均为P<0.01),但两组的差异无统计学意义(P>0.05).试验组的机械通气时间和住院时间较对照组缩短(P<0.05和P<0.01),并发呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(17%比59%,P<0.01);且未发现严重不良反应.结论:丙种球蛋白对急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹有治疗价值.
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低钾性周期性麻痹2个家系15例报告
1 引言低钾性周期性麻痹(简称HPP)又称为家族性周期性麻痹[1],为常染色体显性遗传病,在女性中外显率较低.我们观察1997年1月至1999年6月2个家系15例患者,除临床特点相同外,还有1例同时表现为呼吸肌麻痹,1例心律失常.现总结报告如下.
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大容量肺灌洗治疗尘肺术后低钾血症(附32例分析)
大容量肺灌洗(WLL)术后低钾血症(hypokalemia)是一种严重并发症,如不及时诊治,可造成呼吸肌麻痹,循环衰竭而死亡.现总结分析32例,报告如下.
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急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会
1引言急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征,临床称为中间型综合征(IMS)[1].呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状.为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验,现将我科收治的52例报告如下.
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8例气管切开术后的护理体会
我科2000年10月至2001年5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者8例.通过我们的精心护理,收到了满意的效果.现将我们的护理体会总结如下.
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银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例的护理体会
银环蛇咬伤的致病机理是该蛇毒中的神经毒素阻断神经肌肉传导机能而致全身横纹肌松驰.其致命的并发症为呼吸肌麻痹引起急性呼吸衰竭.2000年6月我院收治1例被银环蛇咬伤致呼吸衰竭的患儿,现将护理体会报告如下.
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100例银环蛇咬伤的护理体会
银环蛇咬伤是农村常见病之一.银环蛇毒主要为神经毒素,咬伤后局部不红、不肿、不痛的特点,容易被病人所忽视.被银环蛇咬伤后,中毒症状主要表现为头昏眼花、四肢乏力、肌肉、关节疼痛,继而出现胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛.严重时很快出现吞咽困难、瞳孔散大、全身肌肉瘫痪,导致呼吸肌麻痹、心脏骤停,若抢救不及时可危及生命.因此,积极抢救和护理是十分重要的.现将我院1998年5月~2003年11月间,在门诊和住院的100例银环蛇咬伤病人护理体会报道如下,供同道参考.
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急性毒鼠强中毒39例临床分析
毒鼠强为剧毒灭鼠剂.人体一旦发生严重中毒,则迅即出现全身严重痉挛性抽搐、昏迷,甚则呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡.临床上较易误诊、漏诊.我院1998年4月和1999年4月两次共收治的39例中毒病人,现将救治过程作一回顾性分析.
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急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹32例疗效观察
急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症之一,救治正确与否直接关系到患者的生命,出现呼吸肌麻痹(RMP)是在中间综合征(IMS)返组肌无力、肌麻痹症候群中,具有临床急救意义的危象,它不仅可以发生在IMS期(中毒后1~4天),而且可以发生在急性胆磷能危象(ACC)刚刚过后,甚至中毒后几小时,RMP一旦发生,机械通气几乎是国内外惟一的急救治疗措施[1].一旦出现呼吸肌麻痹,可采用突击量氯磷定方案[2],明显提高疗效.现将我院用此方案急救32例RMP病例报告如下.
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对运用呼吸机治疗重度有机磷中毒患者的护理体会
重度有机磷中毒患者呼吸肌麻痹是导致死亡的重要原因之一.临床护理工作较困难,我科自2003年至2004年采用气管插管呼吸机辅助通气治疗重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例,取得满意疗效,抢救成功率86.2%,临床护理体会如下.
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28例蛇伤致呼吸肌麻痹或呼吸停止的抢救
防城港市位于广西南部,终年高温多雨,适于多种蛇类生长繁殖,已发现中国十种主要毒蛇的八种(眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、烙铁头、蝰蛇及海蛇)。因此,防城港市终年均有蛇伤发生,属蛇伤高发区。我院从1984年8月至2000年2月16年间共收治毒蛇咬伤1056例,其中28例出现呼吸肌麻痹或呼吸停止,经中西医结合抢救,全部抢救成功,现报告如下。
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呼吸道感染的发热病人低血钾的相关因素分析
呼吸道感染是临床上常见的疾病之一,其中上呼吸道感染(上感)如普通感冒大多由病毒引起,往往具有自限性.症状轻者无须就医治疗.就诊者或因呼吸道症状严重、发热,或因其他症状(如乏力、全身酸痛、食欲不振等)明显.门诊中不乏见到呼吸道感染并低血钾的发热患者,在输液治疗中如不注意补钾,往往呼吸道感染症状好转,而乏力、肢软、心悸、腹胀、食欲不振等加重,甚至恶心、呕吐、心律紊乱、软瘫、呼吸肌麻痹.因此增加患者痛苦和经济负担.笔者从本院2003年5~6月所设发热病房收治的呼吸道感染发热病人469例中随机抽取79例进行临床分析,探讨其中发生低血钾的相关因素,以引起临床医生的注意.
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低钾型周期性麻痹并呼吸肌麻痹的抢救(附9例分析)
我院1999年6月至2003年6月用高浓度静脉补钾抢救低钾型周期性麻痹并呼吸肌麻痹9例,获得满意疗效.
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紧急气管插管120例临床体会
气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制性疾病患者的重要手段.能否迅速成功地插管并在短时间内恢复通气与供氧,是抢救能否成功的关键因素.
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急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹17例治疗分析
我院自1993年6月至2001年3月共收治有机磷农药中毒患者90例,其中发生呼吸肌麻痹者17例,占18.88%,经采取及时紧急的救治均全部治愈出院,现分析如下.
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一例格林巴利综合征患者的护理
格林一巴利综合征(Guillian-Barre Sydrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎.临床主要表现为急性对称驰缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍,病情严重出现延髓和呼吸肌麻痹,危及病人生命[1].1996年7月22日我科收治一例GBS患者,经及时正确处理和精心护理,效果显著,现将护理体会介绍如下.
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格林-巴利综合征15例的临床观察及护理
格林-巴利综合征(GBS)为周围神经脱髓鞘病变,临床表现为急性,对称性,驰缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍,病情危重时可因呼吸肌麻痹而危及病人生命.本文总结我院于1992年5月~2001年5月收治的15例GBS的治疗护理体会如下.
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无创通气在AIDP呼吸肌麻痹中的疗效观察
目的评价无创正压机械通气在急性炎症性脱髓鞘多发性神经病(AIDP)呼吸肌麻痹抢救中应用价值.方法对28例AIDP患者在常规治疗下呼吸困难逐渐加重时,加用无创正压机械通气,观察症状改善情况.结果通气30分钟后呼吸困难、紫绀等症状明显改善.2 h后症状基本缓解,呼吸频率明显下降(P<0.01), PaO2明显改善(P<0.01),PaCO2明显下降,总有效率92.85%.面罩耐受性均良好.结论无创正压机械通气的早期应用是抢救AIDP呼吸肌麻痹的简单、有效、易接受的治疗方法,有可能成为AIDP呼吸肌麻痹的第一线治疗.
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抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹失败12例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP),病死率可达12%~60%[1].笔者就我院1996年9月至1999年8月经积极抢救而失败的12例进行分析,从中吸取失败的教训, 报告如下.
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1例重症格林-巴利综合征气管切开的护理体会
重症格林-巴利综合征名急性多发性神经炎.表现为急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹,病死率高.若帮助患者度过严重阶段,病人可逐渐恢复[1].其中重要是护理,特别是气管切开后的护理.现将我科成功抢救1例重症格林-巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者的护理体会报告如下.