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青风藤临床运用刍议
青风藤首载<本草图经>,<中药大辞典>将其归纳为"性味苦平",具有"祛风湿、利小便,治风湿痹痛、鹤膝风、水肿、脚气"等功效.笔者在学习和参考历代医家用药经验的基础上,将青风藤试用于类风湿性关节炎、红斑性狼疮、肾病综合征等病证,均取得了显著的疗效,现分述如次.
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刘完素对药引的运用经验
药引是指方剂中用以提高疗效,使药物直达病所,同时降低药物毒副作用,照顾兼症,调和诸药以及矫味的药物,它是在中医配伍原则及中药归经理论的基础上发展而来的.历代医家对药引的应用十分重视,清代尤在泾渭:"药无引使,则不通病所.(<医学读书记>)"<黄帝素问宣明论方>则反映了金元时代著名医家刘完素应用药引使药直达病所、增强疗效、令邪有出路、防阴阳格拒、减毒、调和诸药、矫味的丰富经验.
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金匮肾气丸的配伍特点及其临床指导意义
金匮肾气丸,早见于汉代张仲景所著的<金匮要略>,书中共出现五次,分别主治转胞、脚气上入,少腹不仁、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利、痰饮咳嗽、消渴,小便反多等病证,后世通称"金匮肾气丸".历代医家由于认识角度的不同和认识水平上的差异,以至于对本方的理解和应用方面产生了一些误区,从而大大限制了本方的应用,笔者试从其配伍着手探讨其指导意义.
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"壮火"正解
"壮火"一词,出自《素问·阴阳应象大论》.历代医家、辞典、医学院校统编教材都把它解释为"伤人正气的纯阳药食,伤人元气的病理之火",却把与其同出一处、相提并论的"少火"一词解释为"人身的生理之火".笔者认为,以往对壮火的解释是错误的,壮火与少火同为人身的生理之火,壮火由少火生成并补充,二火是人体内专门负责完成对饮食物消化、吸收、布输、排泄整个"气化"生理过程的一组功能物.
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关于"瘀热"与快速型心律失常
心律失常通常分为快速型与缓慢型两种类型,快速型心律失常包括各种心动过速、早搏、心房纤颤、心室颤动等;缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、各种传导阻滞、病窦、窦性停搏等.心律失常属于中医"心悸""怔忡"范畴,历代医家对心悸的病因病机有较深入的阐述.笔者曾师从北京中医医院魏执真教授,魏老擅长心血管疾病,尤其是心律失常的诊治.对于快速型心律失常的辨证论治在综合历代医家的基础上又有自己独到的见解,她认为快速型心律失常属于阳热类心律失常,各种病因均终可致血脉瘀阻,瘀郁化热,瘀热扰心而发病.认为"瘀热"是快速型心律失常发病的关键环节.
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"春夏养阳,秋冬养阴"管窥
"春夏养阳,秋冬养阴"是<内经>所论的四时调摄阴阳之法则,对平素养生与临床治疗均有着重要的指导意义.对于"春夏养阳,秋冬养阴"的认识,历代医家立足点不同而论述不一,将我们的学习体会略陈于下.
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浅述疼痛与相关脏器的关系
总结历代医家关于疼痛的论述和多年的临床实践,认为疼痛总的属性不外乎实痛和虚痛,基本病理可归纳为"不通则痛"和"不荣则痛",疼痛在人体各个部位均可发生,但其涉及的主要病变脏器重在心、肝、脑.兹就其主要病变脏器阐述如下,以期对疼痛治疗临床用药有一定的指导意义.
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盗汗未必尽属阴虚
盗汗者,乃寐中汗出,醒来汗止证.历代医家多责之阴虚,如<医学正传*汗证>云:"盗汗者,寐中遍身如浴,觉来方知属阴虚,营血之所主也……宜滋阴降火".然临证所察,盗汗者未必尽属阴虚,故治疗亦不必囿于滋阴降火,择临床中诊治病例,探讨如下.
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浅析《内经》中的医患关系
以患者为中心是历代医家的共同观点.<灵枢·师传>云:"余闻先师,有所心藏,弗著于方.余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时."
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温胆汤辨惑
关于温胆汤,历来有很多疑问:其一是方名,为什么把这个方子命名为"温胆汤"?其二是用途,本方原为"胆虚寒"证而设,今人主要用来治疗痰证,古今用途为何如此悬殊?其三是古人所说的"胆虚寒"证究竟是什么?对于温胆汤方名的含义,历代医家说法不一,全国统编教材1985年版《方剂学》(即"五版教材")谓本方"主治肝胃不和,痰热内扰"、"所治之症均属痰热为患",并引用罗东逸语:"和即温也,温之者,实凉之也".
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脾弱胃强与糖尿病
糖尿病属中医"消渴"范畴,历代医家多以"阴虚燥热"论之,治疗重于养阴清热.然消渴病何以燥热口渴,小便应少而反频数?何以多食而形体反瘦?且目前消渴发病多与体质肥胖有关,何以痰湿素盛之体反易患阴虚燥热之疾?这些都与脾弱胃强致机体水液代谢与输布、饮食精微转输与吸收的紊乱及气机升降失常有关.
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糖尿病从瘀论治之浅见
一般认为2型糖尿病属于中医消渴证范畴,历代医家从阴虚燥热立论,治取养阴清热为主,然而糖尿病临床症状变化多端,并非燥热所能概括,据笔者临床观察,该病发展到一定阶段必将影响气血的运行不畅导致血液停滞,阻滞经络,从而产生气滞血瘀、气虚、阳虚、阴虚血瘀以及痰浊互结证.其在糖尿病发生发展与临床辨治中有不可忽视的作用.
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土茯苓治疗儿童类风湿性关节炎
土茯苓性平味甘淡,归肝胃二经,历代医家均认为其能解毒利湿,为治疗梅毒疮疡要药.笔者在近几年的临床实践中体会到,土茯苓能解毒除湿利关节,通络散结消肿,能调节免疫功能.经临床实践证明,土茯苓治疗儿童类风湿关节炎有特别明显的疗效,现总结报告如下.1 一般资料:本组106例患儿均为门诊病例,男51例;女55例.年龄4~14周岁,病程1~2年.诊断标准参照1989年美国风湿病协会修订的幼年类风湿性关节炎诊断标准.2 治疗方法:基本方药组成:土茯苓60g,莶草30g,牡丹皮10g,升麻6g,全蝎5g.水煎服,每日1剂.兼高热不退者加葛根、石膏、羚羊角粉;阴虚明显者,加生地黄、女贞子.30剂为1个疗程.
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怎样选择中成药治疗阳痿?
答:阳痿多为功能性病变,属器质性病变者较少,历代医家认为,其多与心、肝、脾、肾四脏功能有关,思虑忧郁,损伤心脾、阳道不振,或房室不节,阴精亏虚,命火不足,或惊恐伤肾等,均可出现是症,当以健脾益肾,宁心安神为治,临床观察发现,采用中成药治阳痿疗效甚佳,可选用中成药内外合治.
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黄带用清热利湿解毒法未效,再用何法为好?
答:黄带以宫颈炎、阴道炎为多见.历代医家常以湿热毒邪立论,因湿热毒邪下注带脉,带脉失约束之力,以致损伤冲任之脉而成.正如傅青主曰:"妇人有带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也,夫黄带乃任脉之湿热也."医家喜用<世补斋不谢方>止带方加清热解毒之中药,若未见效,须参与其他治法为好.
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中医护理的特色与实践
中医学是有千年历史发展的一门体现中国传统文化的传统医学,经历代医家的努力,不断发展壮大,形成中医的独特学科体系.中医护理是伴随着中医学的发展,以中医理论为基础,不断完善理论体系和技术操作的规范,形成的中医特色浓郁的护理学科,是中医学的重要组成部分,在临床护理工作中我们要不断继承、发扬、创新.
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通心络治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
椎-基底动脉供血不足是神经内科常见病,是短暂脑缺血发作在椎基底动脉系统的表现;是由于动脉硬化、血管狭窄、血管痉挛,导致脑干、小脑缺血而以眩晕、头昏为主要表现的一系列症状,多伴有站立不稳、出汗、耳鸣、眼球震颤等.椎-基底动脉供血不足相对于祖国医学的"眩晕"范畴,历代医家多有论述.
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治湿法在骨伤科中的临床应用
"伤科一症,专从血论"为历代医家所推崇.现将治湿法运用到疗伤过程中的体验介绍如下:1 湿邪在骨伤科的形成机制及致病特点骨伤科湿邪形成的机制可分为直接和间接两种.直接者主要是肢体局部受外力所伤,脉络破损,瘀血积聚,津液失运而成;间接者主要是受外力或劳损,引起肺脾肾三脏的障碍而导致水津输布失常而生.湿即是病理产物,又是致病因素.而湿邪为患,往往还挟有风、痰、瘀、寒等.其在经络者则筋骨疼痛;在肌肉者则肿满;在肢节则屈伸僵硬;在上则头重如蒙,在中则痞闷不舒,在下则足胫水肿.
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立冬将至,进补膏方那些事,老中医全都给您说明白
11月8日立冬,意味着从这一天开始进入冬季,而冬季是一年当中适宜进补的季节.人常言:冬令进补用膏方.膏方进补再次成为人们热议的话题,那么膏方到底是一种什么药剂?如何正确选服膏方?剂型:膏方属于内服膏剂膏方是中医剂型中的一种,主要起进补、调理的作用.根据治疗的需求,中医将药物制成了大小不同、形状各异的剂型.历代医家经过长期的临床实践,研制出了汤、丸、散、膏、丹等.
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浅谈历代针刺肩痛穴治疗肩周炎之体会
肩周炎是临床中的常见病和多发病,历代医家在长期实践中,积累并总结了丰富的治疗经验。针刺治疗肩周炎,不仅简便易行,而且疗效显著,尤为宝贵。