首页 > 文献资料
-
舒乐安定中毒应用纳洛酮致狂躁1例
病历资料患者,男,55岁,因意识不清8小时,于2009年7月15日住院.入院前晚11:00入睡,次晨7:00左右唤其患者起床时,发现患者神志不清,呼之不应,伴鼾声.追问病史患者近日因情绪不佳,自服舒乐安定约50片.体查:体温36.4℃,心率84次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,神志不清,呈深昏迷状态,格拉斯哥评分0分,对外界各种刺激均无反应,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,无抽搐,面色、口唇发绀,鼾声,口腔内有少量白色分泌物,四肢末梢冰凉,小便潴留,无大便失禁,各种深浅反射未引出,病理反射未引出.
-
准分子激光原位磨镶术后丝状角膜炎2例
病历资料例1:患者,女,20岁,学生,因双眼屈光不正于2011年6月24日就诊.经准分子手术前详细查体,未见异常情况.可以行准分子激光原位角膜磨镶术.手术前托百士滴眼液4次/日,1滴/次,6月26日手术.角膜板层刀Moria2一次性90刀头,NIDEK EC-5000准分子激光系统.常规无菌操作,手术顺利.第2天上午复诊双眼视力均1.0;角膜光滑透明,角膜瓣对位良好,其他无明显异常,常规屈光手术后用药.定期复诊.手术后40天患者自觉右眼不适来院复诊,查体:右眼结膜清度充血,未见明显分泌物,角膜正常;左眼未见异常.
-
96例铜绿假单胞菌6种抗生素的耐药分析
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,住院患者的带菌率可高达20%,术后某些介入治疗、免疫低下的人易感染,是临床上引起各种感染的主要致病菌,在所有医源性感染中占5%~50%.该菌对多种抗生素有抵抗作用,特别是对二代头孢菌素耐药.了解该菌的耐药谱对临床正确合理选用抗生素具有一定的指导意义.故对本院住院患者的痰、脓汁、分泌物中分离到的铜绿假单胞菌按<全国临床检验操作规程>分离鉴定后进行分析.
-
基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策
医院供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及发放工作,已逐渐成为医院感染的重点和高危科室,供应室人员每天都接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和辅料,在回收处理这些物品的辅料时,不注意个人防护及手卫生,在包装发放无菌物品时忽略手卫生,极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染[1].因此供应室人员在回收、发放、消毒、灭菌过程中的洗手依从性和操作规范化,直接影响灭菌物品的质量和医疗安全.
-
小儿横纹肌肉瘤误诊1例
病历资料患儿,男,5岁,因左腮部肿痛、左耳流脓、头痛20天,左侧面瘫13天入院.20天前发现左腮腺区肿痛,继之左耳道流脓血性分泌物,时诉头痛.13天前又出现左侧面瘫、言语不清、喝水呛咳.体检:神志清,左眼闭合不全,口角右歪,伸舌偏右,左鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨不能.左耳道有脓血性分泌物,左腮腺区明显肿胀,压痛(+),左耳听力减退.鼻通气畅,左颌下触及1.5cm×1.5cm肿大淋巴结,活动,有压痛,颈软.心肺腹部无异常.辅助检查:血、尿、粪常规,肝功能、电解质均正常.
-
宫角部妊娠破裂误诊1例
典型病例患者,19岁,孕2产0,未婚,因"停经75天,要求终止妊娠"来院就诊.患者平素月经规律,2006年8月行人工流产1次.末次月经2008年12月2日,停经40余天出现早孕反应,自行在家行尿HCG检查为阳性.因未婚今来院要求终止妊娠,门诊B超示:宫内早孕(宫腔内可见约3.3cm×3.3cm孕囊,其内见胎儿顶臀长约2.5cm),双侧附件未见异常.妇检:外阴已婚未产型;阴道:软、畅,分泌物少,无异味;宫颈:光滑;子宫:前位,增大约孕2个月余大小,无压痛,活动可;附件:双附件区未触及异常.经检查无异常后在门诊行药流术.
-
川崎病误诊为流行性腮腺炎1例
病历资料患儿,男,5岁.因持续发热12天入院.患儿12天前开始发热,呈持续性,体温波动在38~39℃.无寒战、寒战.无抽搐、惊厥.在起病后的第3天家长发现患儿左侧腮腺肿大,第7天右侧腮腺肿大.近1周来出现双侧球膜充血,无畏光及分泌物增多.患儿起病以来全身不适,疲乏无力.大便呈黄色黏液状,3~4次/日.起病后在当地县医院以"流行性腮腺炎"治疗,静滴"青霉素、阿昔洛韦、双黄连、地塞米松"7天,发热症状无改善,故转入我院.
-
绝经后子宫出血47例临床分析
绝经后阴道与子宫腔出血是绝经后妇女生殖系统疾病常见的临床症状,也是多数生殖系统恶性肿瘤的首发症状,同时伴有分泌物异常.
-
妊娠合并宫颈上皮内瘤变1例
临床资料患者32岁,已婚,汉族,因停经39周,阴道少许血性分泌物10h于2008年7月22日入院.患者末次月经2007年10月20日,预产期2008年7月28日.停经近4个月时出现阴道少量流血,白带多,于2008年2月3日就诊于新疆库尔勒273医院.患者于2007年2月结婚.20岁有性生活史,曾有5个性伴侣.
-
孕4月余双胎胎膜早破保胎近8周1例
患者女,35岁,末次月经2010年6月12日,停经2月余阴道少许出血,予以黄体酮保胎治疗后好转,B超检查发现为双胎妊娠.2004年剖宫产1次,过期流产1次,现孕第3胎.2010年10月29日突发阴道流水量多急诊入院,阴道水样分泌物PH试纸检测变色,PH试纸本色为黄色,检测后变为墨绿色,提示阴道水样分泌物偏碱性,没有行阴道液涂片检查,阴道窥阴器检查见羊水自宫颈口流出,B超检查示双活胎,双顶径4.1 cm、4.3 cm,臀位羊水偏少3.1 cm,头位羊水4.6 cm.诊断:孕3产1,孕20-1周待产,双胎妊娠,胎膜早破,疤痕子宫.
-
子宫静脉内平滑肌瘤1例
临床资料患者,45岁,已婚,孕4产4,因“间断性下腹痛1年余,月经量增多4月”就诊.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,分泌物少;宫颈肥大,光滑;子宫前位,偏右;女性拳头大小;左侧附件区触及巨大包块,边界尚清楚,可活动,无压痛;彩超见子宫切面大小为7.3 cm ×6.0 cm ×5.0 cm,形态正常,肌壁回声均匀,左侧壁壁间见不均质回声团4.2 cm ×3.3 cm,边界不清.彩色多普勒检查见丰富血流信号,脐带血流阻力(RI)为0.46,内膜显示不清;左侧附件区见混合型包块,大小为10.2 cm×8.1 cm×9.1 cm,与子宫边界不清,紧贴盆壁,团块内见丰富血流信号,RI:0.26,左卵巢显示不清,右卵巢可显示.
-
超声漏诊唇腭裂畸形胎儿1例
唇腭裂畸形对患者的生理、心理都会带来一定的负面影响,加强孕期保健,定期产检,完善产前诊断,预防畸形儿出生,对提高出生人口素质,减轻社会负担具有重要意义.临床资料产妇 24岁,务农.因停经9月余,下腹阵痛6h,伴阴道少量血性分泌物2h,于2010年10月21日17时入院.该产妇平时身体健康,月经规则,末次月经2010年2月3日,预产期2010年11月10日.
-
宫内节育器异位并腹壁脓肿1例
患者女,24岁,22岁结婚,23岁行剖宫产,产后满6个月在当地镇服务所放置宫内节育器(IUD).术时、术后只觉下腹稍有不适,术中未有剧烈腹痛,术后无畏冷发热.剖宫产术1年半,发现腹壁切口包块4月余为主诉入院.入院后查体:体温 37.0 ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压100 /64 mmHg.神清,腹平坦,下腹部见一长约12 cm×0.5 cm横行手切口瘢痕,瘢痕中央隆起一直径约3 cm大小包块,表面一破口有少量白色脓液流出,局部压痛,全腹软,无压痛及反跳痛.外阴已婚未产式,阴道少量白色分泌物,宫颈正常大小,中度糜烂.宫体中位,正常大小,质中,双附件未触及异常.
-
关于呼吸道相关分泌物的临床检查的研究
文章结合笔者几年来的临床实际,就呼吸道相关分泌物的临床检查进行了分析和研讨,重点分析和探讨了呼吸波形对呼吸道分泌物监测的临床意义.
-
外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析
目的:对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验,对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中,革兰阳性球菌比率高的是金黄色葡萄球菌(31.4%);革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(14.3%)、铜绿假单胞菌(8.6%)、阴沟肠杆菌(6.6%)为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。
-
加强医院医学检验工作的感染管理
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源型感染及相关的危险因素进行预防、诊断和控制活动.医学检验工作人员直接接触带有不同种类病原微生物的标本,集医院内所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物等之大全,是医院内一个重要的潜在的生物传染源,因此,医院检验科的感染管理工作十分重要.
-
供应室下收工作人员手卫生的监测结果
供应室下收人员专门负责回收各类再生医疗器械,每天都要接触大量被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械、敷料,使这些人员手上沾染了大量微生物甚至致病微生物.这些人员在医院环境内接触到车扶手、门把子、电梯按钮、水龙头等许多物体表面,容易通过手传播细菌而造成院内交叉感染的发生.为了加强供应室下收人员手的防护和消毒管理,提高洗手的依从性,我们对供应室下收人员的手卫生进行监测,并提出管理对策.
-
对护理人员职业防护意识的调查
由于医院工作环境的特殊性,护理人员有较多机会直接接触患者的体液、血液、分泌物等污染物,有可能发生职业损伤和暴露性感染.为保护临床护理人员的健康,强化职业防护意识,对全院护理人员自我防护意识进行了调查.
-
再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
-
"非典"期间消毒剂使用中存在的问题
传染性非典型肺炎(以下简称"非典"),主要通过近距离空气飞沫及接触病人分泌物传播.其传播途径较易实现,极易造成人群间的传播流行.目前尚没有针对"非典"的特异性疫苗,切断传播途径成为预防"非典"传播流行的重要措施.在"非典"期间,各医院、学校、商场乃至居民家庭普遍采用化学消毒剂进行预防性消毒.但在执行过程中,因为专业的消杀队伍人数有限,许多消毒任务不得不由非专业人员来具体实施,这势必会导致一些问题的产生.我们在"非典"督查过程中发现了不少问题,现将共性比较突出,需在今后的消毒工作中注意的问题进行总结分析.