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中药配合美沙酮改善海洛因戒断综合征的临床观察
我们在海洛因依赖脱毒治疗中,采用中药配合美沙酮(中药组)改善海洛因戒断症状,并分别与单纯使用美沙酮(对照组)和中药加针刺配合美沙酮联合治疗(联合组)作对照,现将观察结果报告如下.
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海洛因戒断复吸对大鼠睾丸表皮生长因子、嗜铬粒素A表达及血清卵泡刺激素与黄体生成素的影响
目的 探讨海洛因戒断、复吸对大鼠睾丸表皮生长因子(EGF)、嗜铬粒素A(CgA)免疫反应(IR)细胞、血清卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)的影响.方法 正常雄性SD大鼠63只,随机分为实验组21只、盐水对照组21只和正常对照组21只,实验组大鼠又分戒断组、脱毒组和复吸组.取正常对照组、盐水对照组及实验各组大鼠的睾丸组织和血清,采用免疫组织化学SABC法、图像分析法及放射免疫法进行研究.结果 戒断组中EGF-IR细胞染色加深,免疫反应强度增强,平均灰度值降低(P<0.05);脱毒组EGF-IR细胞免疫反应强度有所下降,但仍强于正常及盐水对照组(P<0.05);复吸组EGF-IR细胞免疫反应强度减弱,平均灰度值升高(P<0.05).戒断组CgA-IR细胞免疫反应强度减弱,平均灰度值升高(P<0.05);脱毒组CgA-IR细胞免疫反应强度在脱毒后逐渐恢复;复吸组CgA-IR细胞染色变浅,平均灰度值升高(P<0.05).放射免疫测定结果表明,LH在大鼠戒断和复吸期间处于较低水平(P<0.05),脱毒期间与正常组和盐水组比较无明显差异;FSH在大鼠戒断、脱毒、复吸期间变化差异无统计学意义.结论 海洛因戒断、复吸期间大鼠睾丸EGF-、CgA-IR细胞的分泌及血清LH、FSH水平发生改变,参与了机体的内分泌调节.
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5-HT、SP在海洛因戒断、脱毒、复吸大鼠直肠组织中的表达
目的:探讨海洛因戒断、脱毒及复吸期间大鼠直肠内5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)表达的改变.方法:正常古SD大鼠,随机分为实验组、盐水对照组和正常对照组,实验组分别建立海洛因依赖戒断模型,美沙酮脱毒治疗模型和海洛因复吸模型.取各组大鼠直肠组织,采用免疫组织化学SABC法及图像分析方法进行研究.结果:与正常对照组及盐水对照组比较,实验组大鼠直肠内的5-HT、SP细胞免疫染色加深:图像分析5-HT、SP阳性细胞的细胞计数增多(5-HT=10 d:5.09±3.39 vs 3.16±2.05,2.80±2.13:24 d:5.05±3.04 vs 3.16±2.05,2.81±1.85:SP:10 d:2.55±1.35 vs 1.29±0.86,1.37±0.93:24 d:2.57±1.27 vs 1.29±0.86,1.39±0.79,均P<0.05),平均灰度值低于正常及盐水对照组组:(F=36.642,4.583,P<0.05).实验组与正常及盐水对照组比较,5-HT、SP阳性细胞免疫染色、细胞计数及平均灰度值变化差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:5-HT、SP在大鼠直肠黏膜表达的改变,提示二者参与海洛因戒断、脱毒和复吸期间消化系功能恢复的调节过程.
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新生儿海洛因戒断综合征15例临床分析
随着妇女吸毒人数的增多(贵州、云南等地区),新生儿海洛因戒断综合征(neonatal heroine withdrawal syndrome, NHWS)的发病率呈上升趋势,现将本院2002年3月至2006年9 月收治的15例患儿分析报道如下.
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海洛因依赖者住院脱毒期间死亡3例分析
我中心1993年底成立以来,在患者住院脱毒期间共发生3例死亡病例,现将该3例有关情况予以介绍和分析.例1:曾某,男性,30岁,海洛因滥用史10年,高日滥用量2克,滥用方式为静脉注射.2001年11月23日入院,诊断为海洛因依赖,海洛因戒断综合征.入院给丁丙诺啡系统脱毒治疗,整个脱毒过程平顺.住院第12天,尿吗啡定性检查阴性,拟出院.当晚与新进病人同住一室.次日晨护士巡视时发现患者平卧床下,四肢冰冷僵硬,呼吸心跳早已停止.死亡诊断为猝死.后经当时与其同住病人再次来院时证实,当晚他和死者各注射海洛因0.2克,以后自己就入睡了.故考虑死者为海洛因过量中毒死亡.
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吉祥戒毒液对海洛因戒断大鼠血压的影响
目前认为,阿片依赖者在戒断期间或使用纳洛酮催瘾时,蓝斑去甲肾上腺素能神经元放电显著增加[1].推测戒断症状与中枢去甲肾上腺素的释放密切相关[1,2].故海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后将引起心血管活动的改变,但对海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后血压的变化,文献报道并不一致.因此本实验将进一步澄清海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后平均动脉压(mABP)及心率(HR)的变化;另外鉴于吉祥戒毒液已用于戒毒治疗[3],能有效地控制戒断症状,尤其是交感亢进的诸多表现.本研究观察吉祥戒毒液对海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后所致mABP和HR的影响,借以探讨海洛因戒断时心血管反应的机制.
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地芬诺酯依赖2例临床报告
病例1:男,21 a.患者于2004年2月海洛因脱毒后至2005年3月在家一直服用地芬诺酯,剂量由初的平均每日每次口服16片增至每次口服25片,平均每日2-3次,大单次滥用剂量35片.开始患者服用后可以减轻海洛因戒断后出汗、心慌等戒断症状,两周后患者出现欣快、心跳加快的感觉,并伴有口干、面色潮红等症状.停用后出现时冷时热、心慌、腹泻等戒断症状,心理渴求感加剧.查体无异常.既往体健.入院后查血、尿、便常规、心电图及肝、肾功能正常.确诊地芬诺酯依赖.治疗:d1-2每日给予可乐定片0.75mg,po;d3-5给予可乐定片每日1.0mg,po;d6开始减量.d8无不适后给予停药,d10出院.治疗过程中监测血压,每日3次.1月后随诊,患者未重复使用地芬诺酯片.
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海洛因白质脑病的临床研究进展
海洛因白质脑病(HLE)是与摄取海洛因相关的选择性脑白质损伤的疾病,过去由于认识上的缺陷,有人称之为迟发性脑病[1,2]、海洛因中毒性脑病[3,4]或海洛因戒断性脑病[5].近来,根据病理显示脑白质中有海绵状变性,故又称之为海洛因海绵状白质脑病[6].
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新生儿海洛因戒断综合征5例临床观察
新生儿戒断综合征是指母亲孕期大量服用镇静、麻醉、止痛剂或制动剂,药物通过胎盘使胎儿产生对该药品一定程度的依赖或成瘾.出生后由于体内血中药物浓度下降从而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征.上海市儿童医院新生儿科2007年12月至2008年9月共收治海洛因戒断患儿5例,均予以苯巴比妥治疗及其他基础对症治疗,现将临床观察情况报道如下.
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急性重度海洛因中毒与急性重度海洛因戒断综合征34例分析
急性重度海洛因中毒(acute severe heroin poisoning,ASHP)与急性重度海洛因戒断综合征(acute severe heroin withdrawal syndrome,ASHWS)是近几年急诊常见的急危重症之一,由于患者多有吸毒史,以昏迷、缺氧、发绀等为主要共同表现,临床极易误诊,且因两者截然相反的治疗措施而导致严重的不良后果.本文总结34例患者(ASHP 28例,ASHWS 6例)的救治,探讨两者不同的临床特点,有助于减少误诊.
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阿片类毒品戒断综合征27例误诊原因分析
麻醉品的滥用和成瘾长期以来是一个困扰医学与社会的问题,目前海洛因是滥用多的阿片类毒品,故海洛因戒断综合征的误诊也为常见.现将笔者从1994年8月以来遇到的27例误诊病例进行分析,旨在提高对本征的诊断水平.
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海洛因戒断致横纹肌溶解并急性肾功能衰竭一例
患者男,42岁.因全身浮肿伴下肢乏力、发热,面部斑丘疹3 d于2008年4月15日入院.患者20年前开始间断吸海洛因,入院前5 d准备戒断未吸用.患者于3 d前出现发热,体温高38℃,伴尿少、全身浮肿、排茶色尿,并四肢肌肉疼痛,双下肢乏力,以左下肢明显,行走困难,面部出现红色斑丘疹,伴糜烂、瘙痒,在当地医院诊断为"接触性皮炎".
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新生儿海洛因戒断综合征2例报告
据资料统计,在我国妇女滥用药物中海洛因占首位[1],如孕期妇女滥用海洛因可能会导致新生儿海洛因戒断综合征的发生,因此及时诊断和治疗新生儿海洛因戒断综合征,是改善新生儿预后,减低病死率,保证其正常发育的关键.本文旨在对2005-03-2005-04收治的2例新生儿海洛因戒断综合征进行分析,探讨该病的症状评估与治疗.
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急性重度海洛因中毒与重度戒断综合征抢救探讨
吸毒在我国有逐年增多趋势,海洛因是目前流行的主要毒品.急性海洛因中毒尤其是重度中毒(severe acute heroinpoisoning,SAHP)死亡有逐年增多趋势,因一时无法得到毒品引起重度海洛因戒断综合征(severe heroin with draw syodrome,SHWS)导致的死亡亦时有发生.因二者均有吸毒史,且均有昏迷、紫绀等临床表现,在昏迷前是否应用海洛因无法明确,极易将SHWS误诊为SAHP,导致不良后果.我院近2年来共收治SAHP患者12例,SHWS患者16例,现将临床特点及抢救中的问题作一探讨.
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电针对男性海洛因戒断者情绪认知加工事件相关电位的影响
目的 研究脱毒后海洛因依赖者的情绪加工偏向及针刺对此注意偏向的影响. 方法 对10例男性海洛因戒断者和10例男性正常人采用dot-probe实验范式,呈现正性、负性及海洛因线索图片,分别记录在针刺前后的事件相关电位(ERP),比较分析两组正性图片的事件相关电位(ERP)振幅和潜伏期的差异,以及针刺干预作用下的脑电变化. 结果 海洛因戒断者正性情绪线索Cz点的P200振幅低于对照组;针刺与正性场景图片交互作用显著,戒断者正性情绪线索Cz点的P200在针刺作用时的振幅大于无针刺作用时的振幅. 结论 海洛因依赖者戒断后存在情绪认知障碍;针刺对海洛因戒断者及正常人的情绪认知加工具有一定的干预作用,提示针刺可以作为改善海洛因依赖者认知功能的治疗方法.
关键词: 海洛因戒断 注意偏向 电针 事件相关电位(ERP) -
海洛因海绵状白质脑病伴重度海洛因戒断综合征抢救1例
海洛因海绵状白质脑病(heroin-induced spongiform leucoencephalopamy,HSLE)是因通过烫吸或静脉注射不纯海洛因而引起的中枢神经系统器质性疾病,其基础病因可能为少突胶质细胞凋亡导致脑白质发生空泡海绵状变[1].
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电针影响男性海洛因戒断者认知加工的fMRI研究
目的 研究脱毒后海洛因依赖者的注意转移、情绪及针刺对其注意转移、情绪的影响.方法 利用3.0T磁共振成像技术,采用基于"注意转移"的blok刺激模式,选取海洛因依赖者与正常对照,在电针干预前后对正性情绪、负性情绪、海洛因相关三类注意线索执行认知任务时进行fMRI-BOLD技术扫描成像比较,选取相关脑区进行研究.结果 电针前:实验组与对照组对吸毒、正性、负性三类线索的激活脑区比较,均无统计学差异;电针后:实验组对正性线索激活的额叶背外侧区域、额下回、前扣带回、左侧纹状体的激活强度较针前明显增强.结论 在本研究模式下,海洛因依赖者不存在注意转移障碍;电针治疗具有改善海洛因患者戒断后情绪状态持续低迷的作用,能够有效促进大脑情绪认知功能的恢复.
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中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状30例
1999年9-10月,我们对30例海洛因依赖自愿戒毒者进行美沙酮脱毒治疗的同时,辅以中药改善戒断症状,取得满意的疗效,报告如下.
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急性重度海洛因中毒与重度戒断综合征的护理体会
急性重度海洛因中毒(scvcrc acutc hcroin poisoning,SAHP)死亡有逐年增多的趋势,而因一时无法得到毒品引起重度海洛因戒断综合征(severe heroin with draw syodrome,SHWS)导致的死亡亦时有发生.因二者均有吸毒史,且均有昏迷、紫绀等临床表现,在昏迷前是否应用海洛因无法明确,故极易将SHWS误诊为SAHP,导致不良后果.我院自1993年1月至2000年9月共收治SAHP患者23例,SHWS患者14例,现将其护理体会报告如下.
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海洛因戒断后出现广泛中枢神经损害临床观察
长期吸海洛因者在戒除毒品后可能会出现某些戒断症状,主要为体内去甲肾上腺系统和胆碱能系统功能失调的表现,也可出现一些稽延性症状,如头痛、乏力、多汗、全身痛等[1].随着CT和MRI的问世,某些少有的戒断症状逐渐被认识,尤其是中枢神经系统(CNS)广泛损害的症状.现报道本科收治的3例此类患者.