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海洛因戒断复吸对大鼠睾丸表皮生长因子、嗜铬粒素A表达及血清卵泡刺激素与黄体生成素的影响
目的 探讨海洛因戒断、复吸对大鼠睾丸表皮生长因子(EGF)、嗜铬粒素A(CgA)免疫反应(IR)细胞、血清卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)的影响.方法 正常雄性SD大鼠63只,随机分为实验组21只、盐水对照组21只和正常对照组21只,实验组大鼠又分戒断组、脱毒组和复吸组.取正常对照组、盐水对照组及实验各组大鼠的睾丸组织和血清,采用免疫组织化学SABC法、图像分析法及放射免疫法进行研究.结果 戒断组中EGF-IR细胞染色加深,免疫反应强度增强,平均灰度值降低(P＜0.05);脱毒组EGF-IR细胞免疫反应强度有所下降,但仍强于正常及盐水对照组(P＜0.05);复吸组EGF-IR细胞免疫反应强度减弱,平均灰度值升高(P＜0.05).戒断组CgA-IR细胞免疫反应强度减弱,平均灰度值升高(P＜0.05);脱毒组CgA-IR细胞免疫反应强度在脱毒后逐渐恢复;复吸组CgA-IR细胞染色变浅,平均灰度值升高(P＜0.05).放射免疫测定结果表明,LH在大鼠戒断和复吸期间处于较低水平(P＜0.05),脱毒期间与正常组和盐水组比较无明显差异;FSH在大鼠戒断、脱毒、复吸期间变化差异无统计学意义.结论 海洛因戒断、复吸期间大鼠睾丸EGF-、CgA-IR细胞的分泌及血清LH、FSH水平发生改变,参与了机体的内分泌调节.
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10例胃神经内分泌癌诊治体会及预后分析
目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后.方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月-2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料,所有患者均进行随访,并将所得结果进行归纳分析.结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌(664例)总数的1.5％.其中男性9例,女性1例,平均年龄67.2岁.突触素(synaptophysin,Syn)(+)9例,嗜铬粒素A(chromogranin A,CgA)(+)6例,双阳性5例,Ki-67平均阳性率为80.5％.肿瘤位于贲门胃底部6例,胃体部3例,胃窦部1例;肿瘤直径2～14 cm,平均5.7cm.TNM分期:Ⅱ期1例,ⅢA期3例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例.本组患者均行手术治疗,术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗.术后随访4 ～30个月,7例患者死于转移或肿瘤复发,中位生存时间为14.3个月.结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部,术前诊断困难,联合检测Syn以及CgA将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率,Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标;胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差,手术是治疗的关键,而术后化疗方案仍需进一步优化.
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胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特点(附104例分析)
目的 探讨总结胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特点.方法 收集104例GEP-NEN患者的性别、年龄、肿瘤部位、病理检查结果、瘤体大径、WHO分级、淋巴结及远处转移情况、免疫组化结果[细胞增殖指数(Ki-67)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(SYN)]等资料并探讨GEP-NEN的临床病理特点.结果 本组GEP-NEN的发病部位为结直肠(37.50%)、胃(26.92%)、食管(25.96%),胰腺仅占9.62%.104例患者中男女比例为1.67:1,胰腺的神经内分泌肿瘤(NEN)中女性居多(P<0.05).患者年龄20~86岁,其中胰腺NEN患者发病平均年龄较其他消化道NEN患者小.WHO分级为神经内分泌瘤(NET)G1 28例(26.92%)、NET G2 14例(13.46%)、神经内分泌癌(NEC)62例(59.62%),胰腺NEN中NEC所占比例低于其他消化道NEN(P<0.05).本组有淋巴结转移49例,有远处转移19例,胰腺NEN患者淋巴结转移率相对低.病理检查显示,GEP-NEN中NET、NEC各有较为典型的组织病理学形态.免疫组化染色CgA阳性68例(65.38%),SYN阳性88例(84.62%).不同部位肿瘤组织中SYN表达率差异也有统计学意义.结论 GEP-NEN常见发病部位为结直肠和胃,男性多于女性;与其他消化道NEN相比,胰腺NEN相对少见,女性患者居多,发病年龄小,恶性程度低;大多数GEP-NEN具有较典型的组织病理学形态,肿瘤组织多表达CgA、SYN.
关键词： 神经内分泌肿瘤 胃肠胰神经内分泌肿瘤 嗜铬粒素A 突触素 细胞增殖指数 -
子宫内膜样腺癌组织中 CgA、NSE、Syn、ER、PR 表达及意义
目的：观察子宫内膜样腺癌（EC）组织中嗜铬素A （CgA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）及雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）的表达变化，并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测60例EC组织（观察组）及40例同期因子宫肌瘤行子宫全切的内膜组织（对照组）中的CgA、Syn、NSE、ER、PR。结果观察组CgA、NSE阳性率均高于对照组，P均＜0．05。观察组中，高中分化组织CgA、NSE、ER、PR阳性率均高于低分化组织，P均＜0．05；浸润深度＜1/2组织ER、PR阳性率均高于浸润深度≥1/2组织，P均＜0．05。 EC组织中，CgA与ER、NSE与PR表达均呈正相关（ r＝0．381、0．453，P均＜0．05）。结论 EC组织中CgA、Syn表达升高，CgA、Syn、NSE等神经内分泌因子有助于EC的病情判断。
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胰多肽和嗜铬粒素A在海洛因期间大鼠胃窦的表达
目的 探讨海洛因对大鼠胃窦胰多肽(PP)、嗜铬粒素A(CgA)阳性细胞表达的影响,以及PP和CgA在海洛因依赖时的可能作用.方法 成年SD大鼠66只,体质量180～220 g,由贵阳医学院实验动物中心提供.按配对原则随机分为正常对照组(n=6)、盐水对照组(n=30)和海洛因依赖组(n=30),处死取胃窦组织,制成连续石蜡切片,采用免疫组织化学SABC法及图像分析技术观察PP和CgA在大鼠胃窦中的表达.结果 海洛因依赖组胃窦PP阳性细胞免疫染色强度增强,细胞数量显著高于正常对照组和盐水对照组,平均灰度值低于正常对照组及盐水对照组;CgA阳性细胞的数量及免疫染色强度显著降低,平均灰度值升高,且在第31天时变化为明显.结论 大鼠胃窦PP和CgA的表达受海洛因的影响发生改变,提示这两种细胞通过合成和分泌的变化,参与了海洛因依赖期间肠道功能紊乱的调节过程.
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家兔发育期5-羟色胺及嗜铬粒素A在胃窦黏膜中的表达
目的:观察家兔生后发育期间5-羟色胺(5-HT)和嗜铬粒素A(CgA)在胃窦黏膜中的分布、形态和数量变化.方法:生后5、15、25、35、60及90d家兔各10只,处死后取胃窦组织,用免疫组织化学SABC法和图像分析法观察5-HT、CgA免疫反应细胞的定位和表达.结果:不同发育阶段胃窦黏膜内均有5-HT和CgA的表达,阳性产物位于细胞胞质内;生后5d和15 d时5-HT阳性细胞分散存在于黏膜上皮内,染色较浅,35 d开始逐渐增多,60d时数量多(P＜0.05),90d时减少至35 d水平,细胞平均灰度值于35 d时降低,60d时达到低(P＜0.05);CgA阳性细胞从生后5d开始数量逐渐增多,尤以90d增多明显(P＜0.05),平均灰度值于90d时低(P＜0.05).结论:家兔生后发育期间胃窦5-HT、CgA阳性细胞的分布和数量变化有一定的规律性,提示其所释放的激素可能参与家兔胃窦的发育和某些生理活动.
