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昏迷患者的急诊护理
昏迷是高级神经活动受到高度抑制引起的脑功能严重障碍的病理状态,是急诊主要危重病症之一,第一时间迅速准确、有效的处理是提高抢救成功率的根本保证.1、昏迷的病因 昏迷的病因较复杂,常见两方面,一是颅脑病变引起的昏迷,包括脑血管疾病,颅脑外伤,感染,另一个是脑结构以外的病变引起的昏迷,包括内分泌代谢障碍,急性感染性疾病,化学性中毒,物理因素及其他.
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失眠患者脑结构异常的磁共振研究进展
失眠是常见的睡眠疾病,是心血管系统、神经系统及精神系统疾病的高危因素,严重影响患者的生活质量,已成为重要的公共卫生问题.近年应用磁共振成像技术对失眠患者的大脑结构进行了大量研究,本文对失眠异常脑区和潜在神经机制进行梳理和总结,了解失眠患者脑区改变的原因将为进一步探索失眠的病理生理机制提供新的视角.
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药物过度使用性头痛患者认知功能损害与脑体积的相关性
药物过度使用性头痛(MOH)是一种常见的与药物过量使用相关的慢性继发性头痛,长期过度使用药物可使患者出现认知功能障碍.中国人民解放军总医院神经内科头痛门诊于2013年3月至2015年12月收治了31例头痛患者,均行脑部MRI常规检查及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,相关性分析结果显示,MOH患者大脑左侧颞上沟后坡体积与其MoCA评分呈显著负相关,可能为MOH认知功能损害的脑部靶点.
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中青年抑郁症患者脑白质纤维弥散张量成像的初步研究
近年来神经解剖及影像学结果提示,抑郁症患者病变涉及多个脑区,其神经联系包括边缘-丘脑-皮质结构和边缘-纹状体-皮质-丘脑结构[1-2],此环路连接受损导致整体神经调节功能异常,且预测抑郁症是一种具有精神症状的神经疾病[3].
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颅咽管瘤围手术期护理体会
颅咽管瘤是常见的一种先天性颅内肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.2-6.5%,多见于儿童及青少年,占儿童颅内肿瘤发生率 13%,为儿童幕上肿瘤的首位,颅咽管瘤在组织病理学上是良性,慢性经过,因其生长于颅底近中央部位,贴近颅底的重要血管、神经及脑结构,互相关系紧密,常引起内分泌功能紊乱及眼部神经功能障碍的症状,多年来,手术切除加术后放疗是治疗的重要方法,并取得一定疗效.
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神经心理学在神经病学中的重要作用
神经心理学是研究高级认知功能或心理活动神经机制的一门学科,它从神经科学的角度研究心理和认知,以脑作为心理活动的神经基础来研究脑与心理活动或认知功能的关系.传统上,它常常通过研究脑损伤患者的高级认知功能缺损,来推断正常状态下其心理活动或功能的神经机制.近年来,神经心理学家已经能够利用各种神经功能成像技术研究损伤脑和正常脑在从事某一特定认知加工时的实时脑区激活,为了解脑结构和功能关系提供了一个更为直接的窗口.
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抑郁症磁共振脑功能应用研究进展
抑郁症的心境低落伴随着脑结构及功能的异常,探讨其病理机制对治疗方式的选择及疗效评价有着重要意义.近年来,MRI对抑郁症脑结构及功能的研究取得了长足进展,尤其是功能磁共振成像能够对脑组织及功能改变进行实时成像,并且可以显示抑郁症病人有关脑区功能活动及神经通路的变化.就近年来抑郁症MRI诊断研究现状及进展作一综述.
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早期营养与脑发育
科学研究表明,每个人的聪明和智慧与后天得到的学习和训练关系十分重要,但与胎儿时期所形成的脑结构更是密切相关.
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磁共振对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑结构及功能评价的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome , OSAHS)。
一、OSAHS的概念
OSAHS是一种常见的睡眠障碍,其特点是睡眠期间上呼吸道部分阻塞反复发作,导致睡眠障碍和慢性间歇性低氧血症[1]。 OSAHS在成人男性占4%,女性占2%[2],而60岁以上人群的患病率高达20%~40%[3],是心脏病、与神经系统疾病等发病的一个独立的危险因素[4],目前临床医师已经认识到OSAHS对脑结构与功能产生的影响,并进行了一系列的研究。 -
抑郁症的静息态磁共振影像学研究进展
近年来抑郁症已成为危害人类健康的重要精神疾病,磁共振成像技术的应用给抑郁症的研究带来了新的方法和思路,本文对目前应用磁共振对于抑郁症的研究进展作一综述。
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回族医学对脑的认识(续完)
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回族医学对脑的认识(待续)
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中医情志病证-经前烦躁症脑影像临床研究进展
1990年美国发起人类基因组项目测序“遗传密码”,20多年后掀起“脑计划”解码大脑奥秘,为抑郁症等情志异常疾病的脑机制发病研究带来创新性发展.现代医学认为大脑是情绪调控中枢位,而以情绪异常为主要表现的情志病与脑中枢关系密切.运用现代科技手段从脑研究切入,解密中医情志病的的发病机制已成研究热点,而育龄女性高发疾病-经前烦躁症正是典型情志病证.文章将系统分析经前烦躁症的脑研究重要成果,以期为中医情志病证发病机制的深入研究提供参考.
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精神分裂症脑结构的核磁共振研究进展
核磁共振(MIR)成像在80年代初应用于临床,中期开始应用于精神分裂症脑结构的研究.1983年,Smith首先报告了9例精神分裂症的对照研究,比较了两侧额叶面积、两侧尾状核、侧脑室比例等多项指标,结果与对照组无显著性差异,但该项工作却开创了精神分裂症脑结构研究的先河.
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抑郁与脑血流量和葡萄糖代谢
抑郁发生脑机制的研究,人们首先注意的是脑结构与抑郁的关系,并确定了某些脑区与抑郁的产生和发展有一定的关系,而这些研究是假定抑郁患者与正常人之间没有系统解剖结构差异的前提下,用标准图谱来解释研究结果.现在我们知道这种假设是不正确的.随着脑成像技术的发展,功能性脑成像如磁共振成像(MRI)、正电子扫描技术(PET)等已被用于抑郁的病理心理机制及生理学基础的研究.研究发现,血流量与葡萄糖代谢率更能从神经功能上解释抑郁的脑机制,并且相比较更为敏感.
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脑结构计算机三维重建技术的研究进展
脑是人体结构中复杂的器官之一,脑内遍布的神经、核团是协调和管理人体机能的高级指挥中心.因此,研究脑的结构对认识脑和治疗脑部疾病有着非常重要的意义.随着CT、MRI等成像技术的提高,由断层图像生成和提取人体的三维组织结构日益完善,从而为我们提供了比较详细的脑内部结构图像,但是对于某些细微结构,特别是丘脑内部各核团(这些核团之间的边界非常模糊),图像的分辨率还远达不到我们的要求,因此进一步发展脑部结构的计算机三维重建和仿真显示仍是非常必要的.
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阿尔茨海默病的神经影像学研究
(Alzheimer’disease AD)是一种渐进的神经变性疾病,主要表现为认知功能障碍,是老龄化常见的疾病之一.AD的诊断需结合临床、神经心理学和神经影像学进行评估.MR[是其首选影像检查方法,能够进行脑结构和功能分析,鉴别其他痴呆综合征.本文主要介绍结构MRI成像(sMRI)、磁共振波谱(MRS)、弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)在AD诊断研究中的进展.
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语言解剖学的临床方法学研究
语言是人类用来表达意思、交流思想的工具,是大脑皮层高级整合的产物.大脑半球优势、皮层语言关键区及其偏侧化等问题一直是临床研究的焦点.随着方法学研究的进展,气脑造影术、脑血管造影术、CT扫描、MRI及PET技术先后应用于临床研究,脑结构及其与功能的直接关系日趋明确.
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经颅多普勒超声在脑血管储备定量检测中的应用
脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩维持脑血流正常稳定的能力.它实际上由4个方面组成,即脑结构储备、脑血流储备、脑功能储备和脑代谢储备.脑血管储备功能的检测对多种中枢神经系统疾病特别是脑血管病的预测、诊断、临床治疗方案的确定以及疗效和预后的评价均具有重要意义,因此近年来关于CVR 的评价日益受到关注.
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老年抑郁症首次发病与复发患者脑结构的磁共振研究
目的:基于磁共振探讨首发与复发老年抑郁症患者脑结构特点。方法:对首发与复发老年抑郁症患者30例(首发组20例,复发组10例)和正常人30名(正常对照组)进行脑磁共振成像检查并运用弥散张量成像( DTI)扫描,比较首发与复发抑郁症患者与正常对照组的异常脑区以及首发与复发患者脑白质、灰质容量及白质各向异性分数( FA)值的差异。结果:与正常对照组比较,患者组双侧额叶、右顶叶、左楔叶、左海马回灰质以及左颞上回白质T1信号强度减低;右扣带回灰质T1信号及白质T1信号强度升高( P<0.01,像素集合>30)。首发组和复发组患者脑白质容量未发现显著差异脑区,但复发组右海马区灰质容量较首发组明显减小(P<0.01,像素集合>30)。与首发组比较,复发组右额中回、左颞中回白质FA值减低( P均<0.01,像素集合>30)。结论:首发与复发老年抑郁症患者可能存在前额叶及右扣带回功能缺陷;双侧海马区灰质容量可能与临床症状有关。