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逐道差别法在冠心病心阻抗、血液流变学检测中的探讨
按1979年WHO冠心病诊断标准在临床中筛选出冠心病组197例,年龄38～80岁;正常对照组97例,年龄37～81岁,分别检测研究对象的血压、QB时间、QZ时间、dz/dt、S2O、舒张时间、收缩时间、血管顺应性、全血粘度、血沉方程K值、红细胞压积、纤维蛋白原、血脂等20多项指标,运用SPSS系统软件进行逐步差别,在20多项指标中筛选出SBP、QZ、dz/dt、S2O、TS、HCT、血沉方程K值7项指标,建立两个线性差别方程如下(F1为正常组,F2为冠心病组):F1=-211.448+0.407×SBP+356.922×QZ+9.424×dz/dt+162.672×S2O+315.548×TS+3.577×HCT+0.104×血沉方程K值;F2=-209.379+0.389×SBP+328.900×QZ+10.290×dz/dt+175.526×S2O+303.248×TS+3.716×HCT+0.093×血沉方程K值.将294个样本进行回代差别,结果冠心病组差别符合率为70%,正常组为84%,总差别符合率为74%.
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猴脑选择性超深低温模型中超滤对血容量的影响
目的 通过研究猴脑选择性超深低温断血流复苏模型超滤前、中、后红细胞压积、血红蛋白、血糖等的变化,说明超滤可保证超深低温灌注过程中模型的稳定性,有利于恒河猴复苏.方法 健康成年恒河猴15只,建立脑选择性超深低温模型,分别于术前、血液稀释后转流中30 min、超滤停机后5 min取样测定血糖、红细胞压积、血浆总蛋白.采用SPSS 12.0软件包分析,采用单因素方差分析结果 ,P<0.05认为差异有显著性.结果 超滤后血糖明显升高,红细胞压积和血红蛋白在血液稀释后下降明显,超滤后明显回升,血容量基本维持平衡.结论 猴脑选择性超深低温模型中应用超滤方法 维持灌注前后渗透压的平衡,减轻血液稀释,减轻组织水肿,有利于恒河猴断血流后的复苏.
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毛发疾病
20120297斑秃患者血液流变学的观察/邓翠荣(桂林市中西医结合医院),尹刚,吴春艳//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(4).-24960例患者分为实证组36例、虚症组24例,另设正常对照45例.采用血液黏度仪检测.结果:斑秃组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显高于正常对照组;红细胞变形指数明显低于正常对照组;实证组与对照组差异有显著的统计学意义(P＜0.01).认为斑秃患者存在微循环障碍.
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十二指肠Brunner腺腺瘤1例
患者男,65岁。间断性黑便伴上腹部不适3月,发现十二指肠息肉3d。3月前无明显诱因出现上腹部不适伴黑便。3d前行胃镜示十二指肠巨大息肉。发病以来体质量减轻约6kg。实验室检查：血红蛋白105g/L、红细胞压积32.30%、红细胞平均体积69.9fL、平均HGB含量22.7pg。
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剖宫产术中用卡前列甲酯栓预防产后出血
1 临床资料我院剖宫产患者45例,年龄23～34岁,臀位7例,妊高症4例,妊娠合并糖尿病1例,二次剖宫产2例,巨大儿6例,研究组:45例于胎儿娩出的同时给患者舌下含服卡前列甲酯栓1 mg,使其自然溶解. 对照组:45例于胎儿娩出后子宫肌层注射缩宫素20 u.
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联合疗法治疗真性红细胞增多症1例
1 病例资料患者,男,41岁. 2003年3月20日因头昏2年伴视物不清,发现高血压6个月门诊就医.体检发现颜面红紫.实验室检查:血红蛋白(Hb)207g/L,红细胞压积(HCT)68%,WBC14.30×109/L,PLT470×109/L,全骨髓系增生活跃伴巨核细胞增多.诊断符合国际真性红细胞增多症研究小组制定的诊断标准[2].
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联合疗法治疗真性红细胞增多症1例
1 病例资料患者,男,41岁.2003年3月20日因头昏2年伴视物不清,发现高血压6个月门诊就医.体检发现颜面红紫.实验室检查:血红蛋白(Hb)207g/L,红细胞压积(HCT)68%,白细胞计数(WBC)14.30×109/L,血小板计数(PLT)470×109/L,全骨髓系增生活跃伴巨核细胞增多.诊断符合国际真性红细胞增多症研究小组制定的诊断标准[2].2003年3月～2005年9月红细胞单采术辅助干扰素治疗.红细胞单采采用美国百特血细胞分离机CS-3000PLUS单采去除红细胞.
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浅谈费森尤斯5008血透机技术特点和使用心得
本文介绍了费森尤斯5008血透机的工作原理和新特点。特别分析了血流量/透析液流量/红细胞压积和置换液流量的相关性，以及对提高透析患者治疗舒适度的影响，希望为临床工作人员提供更多借鉴和参考。
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风湿病患者血液检验结果研究
目的探讨风湿病患者血液检验结果对疾病诊断的价值。方法选取2012年3月~2014年4月入我院就诊的风湿病患者50例，作为观察组，另选取健康者50例作为对照组。分析比较两组患者血液粘稠度、红细胞压积、类风湿因子(RF)、血细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)等指标的变化情况。结果观察组患者红细胞压积与对照组相比无差别，无统计学意义(>0.05)，血液粘稠度、类风湿因子(RF)、血细胞沉降率、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)均明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(<0.05)。结论通过研究可知，对比分析风湿病患者与健康者的各项指标情况表明，为临床风湿病的确诊与治疗提供重要的信息，值得临床推荐应用。
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血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析
目的：探讨血气分析仪检测血钾(K+)、血钠(Na+)、血糖(Glu)、总二氧化碳(TCO2)和血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数(RI)是否会影响血气以上生化指标的检测结果。方法用GEM Premier 3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测,日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测,分析其差异性。结果 GEM Premier 3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义(<0.05),Glu、TCO2果无统计学差异(>0.05)。 RI对血气K+测定影响有统计学意义(<0.05),对血气Na+、Glu、TCO2测定影响无统计学意义(>0.05)。结论血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估,而血气K+、Na+指标仅有参考价值。
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红细胞及其相关参数与心血管疾病关系的研究进展
血细胞分析是临床中常用的检测指标,是发现某些全身性疾病早期迹象的重要检测手段.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板. 红细胞及其相关参数是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标,红细胞及其相关参数与心血管疾病的发生发展、靶器官损害、诊疗及预后关系密切. 本文对RBC、Hb、HCT、RDW与心血管疾病的关系进行简要综述.
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血浆吸附治疗蜂蛰伤致溶血1例的护理与观察
1资料与方法
1.1一般资料向某，女，61岁，因"马蜂蜇伤>12 h"于2013年11月6日23：05入院。入院12 h前患者被马蜂蜇伤头部及双上肢多处约20余口，当时出现头部疼痛及颜面部肿胀，伴恶心呕吐，心慌胸闷，伴有上腹部不适，先后解肉眼血尿5次，尿量不详，无腰痛、无黑便等不适。院外治疗无好转。病后未进饮食，精神差，未解大便，小便呈红色。个人史、既往史、家族史均无特殊。入院查体：栽36.8℃，孕52次/min，砸20次/min，Bp 140/90 mmHg。急性病容，头部、双手可见多处蜂蛰伤口，约20余处，伴有局部轻度红肿，无明显渗出。双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，心肺腹查体无特殊。入院时辅查血常规：白细胞计数16.0×109/蕴，红细胞计数3.87×1012/蕴，血红蛋白109早/蕴，红细胞压积30.8%，血小板144×109/蕴，中性粒细胞百分比70.2豫。凝血功能：活化部分凝血活酶时间58.9 s，余值正常。血生化：谷丙转氨酶（ALT）260.2 U/L，谷草转氨酶（AST）1064 U/L，总胆红素（TBIL）67.87 umol/L，直接胆红素（DBIL）22.0 umol/L，白蛋白（ALB）42.8 g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1047.3 IU/L，磷酸肌酸激酶（CK）4388IU/L，肌酸激酶同工酶（CKMB）283.8 IU/L，二氧化碳结合力20.7 mmol/L，钾（K）4.9 mmol/L，钠（Na）132.1 mmol/L，钙（Ca）2.13 mmol/L，尿素氮（BUN）14.8 mmol/L，肌酐（CREA）210.5 mmol/L；尿常规：红细胞4+/HP，白细胞2+/HP，蛋白3+，胆红素1+。 -
足月妊娠自发性胃破裂1例报告
1临床资料
王某，女，22岁，因停经38+4w下腹坠痛2h，于2002年2月18日15∶00入院待产。患者平素月经周期规律，末次月经2001年5月21日，停经后无明显早孕反应，约18w自觉胎动活跃，孕早期无有毒物质及放射线接触史，孕中期无头晕眼花等症状。现停经38+4 w，2h前无诱因出现下腹坠痛，无阴道流水及见红等入院待产。既往无家族遗传病传染病史，亦无高血压肾病胃病等病史。月经及生育史：3~4／30d，量中等，无痛经，21岁结婚，无异常婚育史。查体：T：37℃, P：80次∕min,R：18次∕min, Bp：120∕80mmHg。一般情况尚可，肥胖体质，体重100kg,心肺听诊正常，腹部膨隆，足月单胎腹外形，肝脾于肋下未触及，产科情况：宫高32cm，腹围100cm，预测胎儿体重约3400g，胎方位LOT，先露部未入盆，跨耻征（-），宫缩20~30s/10~20min，不规律，胎心140次/min，阴道诊：已婚未产型外阴，阴道通畅，宫颈管消退80%，宫颈口容指，未触及羊膜囊，先露部S=-4，骨盆测量各经线均正常。辅助检查：产科B超检查回报：胎头在下方，双顶径8.9cm,胎心正常，胎动活跃，羊水大暗区5.4cm，胎盘附着于子宫底及右前壁，功能III级，血常规：白细胞10.5×109/L，红细胞3.79×1012/L，血红蛋白108g/L，血小板105×109/L，红细胞压积39.0%，血型“A”型，出凝血时间：凝血酶原时间11.9s，部分凝血活酶时间40.1s，凝血酶时间11.4s，纤维蛋白原2.7s。尿常规：镜检正常，蛋白（±）。入院诊断：G1P0，孕38+4w，LOT，待产。 -
妊娠晚期自发性子宫破裂误诊1例
1 临床资料刘××,女,30 岁,农民.G4P3,无剖宫产史.因停经38+2w,下腹不适1h,阴道流水10h,于2008 年4 月7 日入院,查体:T:36.8℃, P:90 次∕min,R:18 次∕min, Bp:110∕70mmHg.无腹痛,一般情况好,神清合作,自动体位,无痛苦表情.心肺(-),肝脾未触及,腹部稍胀气,肠鸣音正常.腹部无肌紧张,无压痛及反跳痛,无移动性浊音.子宫底剑突下一横指,胎位扪不清,未闻及胎心.肛诊宫口开大约2cm先露部高触不清,阴道少许血性分泌物,无宫缩.辅助检查:血常规:白细胞18.3×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板105×109/L,红细胞压积39.0%,血型"O" 型,出凝血时间:凝血酶原时间11.9s,部分凝血活酶时间40.1s,凝血酶时间11.4s,纤维蛋白原2.7s.
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异位妊娠破裂大出血1例工作心得
1临床资料
患者，女，40岁，因腹痛5h、摔伤致头痛3h于2014年2月24日02：12由120急救车送入我院，门诊行清创缝合后拟"头部外伤；胆囊炎"收入住院。既往有较严重虹膜炎病史，视力受损明显，孕5产2，已停经6个月余，无痛经史。无类似腹痛病史，无血便史。近期无明显消瘦。入院查体：体温36℃，脉搏63次/min，呼吸19次/min，血压104/76mmHg，神志清楚，痛苦面容，贫血外貌，右前额皮肤挫裂伤长约3cm，已清创缝合，外敷料干燥，瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，腹平，未见肠型及胃肠蠕动波，腹软，无肌卫，右上、下腹压痛，轻反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。辅助检查：头部、腹部CT示：①右侧额部皮下软组织肿胀；②腹水；③胰腺稍饱满；④肝脏小囊肿；⑤左肾小囊肿、左侧肾前筋膜增厚。血常规(2014年2月24日)：红细胞压积：20.0%、血红蛋白：71g/L。初步诊断：①腹痛待查：癌肿破裂；②腹水原因待查：癌性腹水？；③头皮挫裂伤。入院后予抗炎止血对症处理，监测血压变化。于2014年2月24日04：20请普外科会诊，行腹腔穿刺未抽出液体。于2014年2月24日07：30请妇产科会诊，追问病史：患者1年前开始出现月经量减少，曾去医院检查提示卵巢功能早衰，2013年8月自然绝经，之后无阴道异常出血。会诊意见：①立即查血HCG、尿HCG；②行床边B超（子宫及双附件）检查，必要时行盆腔CT检查。于2014年2月24日08：30因B超、CT检查提示：盆腔内出血再次请妇产科会诊转我科治疗。转我科时查体：脉搏40次/min，血压70/40mmHg，神清，面色苍白，严重贫血外观，前额皮肤挫裂伤外敷料干燥，双肺呼吸音清，心率40次/min，未闻及病理性杂音，腹隆，腹肌紧，压痛反跳痛明显。复查血常规(2014年2月24日)：红细胞压积：16.3%、血红蛋白：57g/L。考虑：①腹痛待查：异位妊娠；②腹腔内出血；③失血性休克；④失血性贫血；⑤头皮挫裂伤。直接送入手术室并立即在全麻下行剖腹探查术，术中见暗红色血液涌出，清出腹腔积血及血块共约4200ml，清理后探查见子宫正常大小，右侧附件及左侧卵巢外观正常，左侧输卵管间质部增粗约3cm×3cm大小，见一约1cm的破裂口，有活动性出血，行左侧部分输卵管切除术。并请普外科主任上台探查肝、胆、脾脏器未见异常。手术经过顺利，术中输红细胞4单位、无输血反应。术后继续输血补液对症治疗。因严重贫血术后第九天腹部切口拆线痊愈出院。术前血HCG(2014年2月24日)：1422.00 mIU/ml；术后病理报告（86918）：左侧输卵管妊娠，见绒毛组织。术后诊断：①左侧输卵管间质部妊娠破裂；②腹腔内出血；③失血性休克；④失血性贫血；⑤头皮挫裂伤。 -
1103名体检人群不同糖代谢状况与红细胞压积、血小板相关性分析
目的:探讨干部人群中不同糖代谢状况与血红细胞压积、血小板的相关性.方法:根据不同糖代谢状态将血糖分层为血糖正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)、IFG合并IGT、新诊断糖尿病(DM)5组,分析不同年龄、不同性别各组异常检出率,比较各组红细胞压积、血小板的变化,及其与糖代谢指标及各种病史的相关性.结果:1)男性糖代谢异常(包括IGT、DM、IFG)检出率高于女性;在各年龄组中,糖耐量减低的发生率明显高于空腹血糖受损.2)在糖耐量减低的233例中,50~59岁年龄组所占比例高.3)DM组红细胞压积较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),DM组、IFG合并IGT组血小板较NGT组明显升高,IFG合并IGT组血小板较IGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).4)多因素有序Logostic回归显示:年龄、体质指数、HCT、TG、高血压与糖代谢相关.结论:红细胞压积、血小板与糖尿病的发病密切相关.
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步长脑心通胶囊治疗高原红细胞增多症40例
目的:观察步长脑心通胶囊治疗高原红细胞增多症的临床疗效.方法:将80例高原红细胞增多症患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均给予羟基脲治疗,观察组同时给予脑心通胶囊,3粒/次,3次/d.2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治愈率观察组为77.50%,对照组为65.00%,2组相比有明显差异(P＜0.05).总有效率观察组为97.50%,对照组为85.00%,2组相比有明显差异(P＜0.05).血红蛋白、红细胞数、红细胞压积2组治疗后均明显下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降较对照组明显(P＜0.05).结论:步长脑心通胶囊治疗高原红细胞增多症疗效显著.
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高海拔多民族聚居区健康人群红细胞压积指标调查分析
目的:了解高海拔多民族聚居区健康人群中红细胞压积(HCT)的水平及其差异.方法:应用血细胞分析仪检测我院健康体检者(1 594例)的红细胞压积.结果:总体HCT实测平均值(％)为(53.88％±2.50％),高于参考值范围,异常检出率达86.2％,异常人群中高于正常参考值范围的达82.1％.男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).回族、撒拉族、土族、汉族健康人群HCT差异无统计学意义(P＞0.05);而藏族健康人群与回族、撒拉族、土族、汉族健康人群HCT相比均有显著降低且有统计学意义(P＜0.05).结论:本地区健康人群的HCT普遍较正常参考值偏高,高于异常检出率中存在性别差异;藏族人群可能更适应高海拔缺氧环境.有必要针对本地区人群及藏族人群重新建立红细胞压积参考值范围.在循证医学上,使临床评分量表测定能更准确地反映实际水平.
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红细胞压积对急性胰腺炎患者预后的评估价值
目的 了解红细胞压积对急性胰腺炎患者病情评估的意义.方法 对329例急性胰腺炎患者的临床资料进行了回顾性分析,了解其红细胞压积变化与疾病的严重度及预后关系.结果 HCT值判断重症胰腺炎的敏感性、特异性、分别为45.2%和64.3%,阳性预测值与阴性预测值分别为19%和86.9%,轻型胰腺炎的HCT值(中位数值为36.8%)与重症急性胰腺炎的HCT值(中位数值为43.1%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCT值可作为重症急性胰腺炎有效而简便、经济的早期预测指标,HCT值不高者发生重症胰腺炎的可能性亦随之降低.
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247例亚健康状态干部血液流变学及相关指标的检查结果
目的研究亚健康状态干部的血液流变学及相关指标的变化.方法运用血液流变分析仪及血小板黏附、聚集仪、血沉压积管测定247例干部的血液流变学和血小板黏附、聚集、血沉以及红细胞压积的变化.结果与参考值比较,男性20-50岁年龄组、男性>50岁组、女性组,其全血黏度值、血浆黏度值、红细胞压积值、全血还原黏度值明显增高,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).其余指标无显著性差异.结论亚健康状态干部要注意高黏血症带来的健康问题.
