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Ⅱ型糖尿病患者红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数的检测意义
目的 探讨红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数在Ⅱ型糖尿病患者治疗控制和预测并发血管性病变中的应用.方法 采用全自动血流变分析仪检测红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,特定蛋白仪检测糖化血红蛋白,观察红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数与糖化血红蛋白的相关性.结果 红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数与对照组差异显著(P<0.01),红细胞聚集指数、刚性指数与糖化血红蛋白成正相关,红细胞变形指数与糖化血红蛋白成负相关.结论 红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数可以作为检测糖尿病控制效果及预防并发血管性疾病的临床依据.
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经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内支架术后红细胞变形能力变化的临床研究初探
1 对象与方法选择1997年2月~1998年2月经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术(Stent)治疗的住院病人71例,年龄59±9(32~78)岁,其中PTCA 21例、Stent 45例、PTCA+Stent 5例.所有病人均无肝、肾和肺等器官疾病.术前3天服用噻氯匹定.术中肝素化,术后低分子肝素用至1周停用.术日晨空腹取静脉血1*!ml,术后16小时及1周时取血方法同术前.采用激光衍射法检测,仪器为GYJ-Ⅱ型自动激光衍射仪.红细胞变形能力(ED)指标包括:红细胞变形指数(DImax)、积分变形指数(IDImax).做术后16小时与术前、术后1周与术前的配对t检验.
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冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化
一、对象和方法1.对象:选择1998年7月至2000年11月在我科的住院患者101例,分组进行对比分析.(1)冠心病(CHD)组:按1979年WHO/ISFC的冠心病诊断标准,经选择性冠状动脉(冠脉)造影确诊为CHD患者66例,其中冠脉单支局限病变(CHD-1组)34例,男18例,女16例,年龄61~79岁,平均(69.5±4.5)岁;2支、3支或弥漫性病变(CHD-2组)32例,男18例,女14例,年龄64~75岁,平均(69.9±2.5)岁.(2)对照组:选择同样有CHD易患因素并感心前区不适患者35例,经冠脉造影证实冠脉无异常,并经常规检查排除脑、心、肾和其他系统器质性疾病;男22例,女13例,年龄为62~75岁,平均(68.5±2.7)岁.2.方法:(1)血脂测定:按常规方法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);(2)红细胞膜微粘度()测定:配置DPH(1.6-二苯基1,3,5己三烯,美国Sigma公司产品)应用液,并加入红细胞膜溶液,于荧光分光光度计上测量荧光偏振度值,并计算红细胞膜[=2/(0.46-)];(3)钠泵活性(SPA)测定:以单位重量膜蛋白在单位时间里产生无机磷的量(μmol P*mg-1Pro*h-1)表示,无机磷含量以硫酸亚铁钼蓝比色法测定;(4)膜收缩蛋白(SP)相对含量测定:采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定;(5)红细胞变形参数(α)测定[1]:采用BL88-C型激光衍射仪测定切应力(τ)为20 Pa(1 dyn/cm2=0.1 Pa)时红细胞所产生的衍射图上第1暗环的长径(b)、短径(a),由下列各式计算变形指数及相关参数(α0为未加载切应力时红细胞衍射图上第1暗环的直径):α1=b/α0(表示红细胞变形指数)、α2=α0/α(反映红细胞膜稳定性)、α3=b/α(表示红细胞变形指数)、α4=√b/α(反映红细胞膜稳定性);(6)全血粘弹性测定:采用Low Shear-30流变仪(美国Contraves公司生产),测得各组在不同角频率(ω)下的粘弹性参数,即复粘度的动态粘度(dynamic viscosity,η')和弹性模量(dynamic modulus,G').
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都可喜对脑动脉硬化血液流变学部分指标的影响
脑动脉硬化患者常见的症状是以头晕为主的脑动脉硬化症候群,其临床表现常常包括头昏、耳鸣、睡眠障碍(失眠/睡眠过度)、记忆障碍、情感障碍、思维障碍等[1].在改善上述诸症状的药物中,都可喜(Duxil)既有效又安全,有其独特的作用机制[2].而该药对血液流变学的影响,在临床上则很少有研究报道.我们观察了101例脑动脉硬化患者的红细胞压积、血沉、红细胞刚性指数、红细胞变形指数的变化,现将结果报道如下.
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妊娠高血压综合征红细胞变形指数的观察
目的:探讨妊娠高血压综合征与红细胞变形能力的相关性.方法:采用BL-88-C型激光衍射红细胞变形仪测定妊娠高血压综合征患者、正常妊娠期妇女及正常对照组的红细胞变形指数.结果:正常妊娠期妇女组红细胞变形指数为(0.399±0.025)与正常对照组(0.418±0.027)比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠高血压综合征组治疗前红细胞变形指数为(0.271±0.020)与正常对照组和正常妊娠期妇女组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);妊娠高血压综合征组治疗后红细胞变形指数为(0.387±0.029),与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),与正常对照组和正常妊娠期妇女组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠高血压综合征患者红细胞变形指数明显降低,红细胞变形能力明显下降,红细胞变形能力的下降具有可逆性.
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脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究
目的 探讨脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选取天津市泰达医院2015年10月-2017年10月收治的突发性耳聋患者114例,随机分为对照组(57例)和治疗组(57例).对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首剂量为10 BU加入100 mL生理盐水,隔日1次,维持剂量为5 BU/次,每次给药时间>1 h.治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d.两组均连续治疗10 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者听力阈值、凝血-抗凝-纤溶系统指标、血液流变学指标和炎性因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.2%和91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者0.5、1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组听力阈值明显低于对照组(P<0.01).治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著上升(P<0.01),且治疗后治疗组凝血-抗凝-纤溶系统指标优于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)值较治疗前明显降低(P<0.05),红细胞变形指数(EDI)值明显增加(P<0.05),且治疗后治疗组血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P<0.01),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P<0.01).结论 脉血康胶囊联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋可短期内消除患者耳周感觉异常、头晕等症状,有效调节凝血-抗凝-纤溶系统平衡,改善血液流变学状态,减轻炎性反应.
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红细胞变形指数影响脑卒中患者认知功能
目的 探讨缺血性脑卒中患者的红细胞变形指数与认知功能的关系,为采取干预提供对策.方法 采用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版对住院的缺血性脑卒中患者中159例进行认知功能评测,化验室进行测定.结果 159例缺血性脑卒中患者中,红细胞变形指数异常者53例,占33.96%;认知功能异常者149例,占93.71%.红细胞变形指数异常者认知功能评分低,尤其是语言功能方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者红细胞变形指数与语言功能损伤有关.
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激光衍射红细胞变形指数对血证辨证作用探讨
中医血证一般分虚实两大类,笔者选中虚证中的血虚证,实证中的血瘀证,应用激光衍射法,测定红细胞变形指数,从而探讨其内在的变化规律和辨证特点及诊断条件.
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西比灵对脑梗塞患者脑血流、红细胞变形指数及CD63的影响
目的观察西比灵对脑梗塞患者脑血流速度、红细胞变形指数DI和血小板溶酶体膜糖蛋白CD63的影响.方法对31例脑梗塞患者常规治疗加西比灵10 mg每晚口服,于治疗前后检测TCD、DI和CD63,并与常规治疗组对照.结果治疗后西比灵组左侧大脑中动脉血流增加高于对照组(P<0.05),基底动脉流速增加更显著(P<0.01).西比灵组DI增加显著(P<0.01),CD63降低显著(P<0.01).结论西比灵可明显增加脑血流,增强红细胞变形能力,降低血小板的活化和聚集,抑制血栓形成.
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长期饮酒者红细胞变形指数的改变及意义
长期酗酒对人体许多系统均有很大损害.本文报道应用国产LBY-BX2型激光衍射仪测定长期饮酒者和非饮酒正常人红细胞变形指数的高值(DImax),同时测定了红细胞的平均体积(MCV).
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高压氧加尼莫地平对脑多梗死性痴呆患者血小板选择素CD62p、红细胞内Ca2+、血清Ca2+和红细胞变形指数的影响
目的观察高压氧(HBO)加尼莫地平对脑多梗死性痴呆(MID)患者血小板选择素CD62p(platelet-selectin-CD62p,简称CD62p)、红细胞内钙(intraerythrocytic-calcium,简称IECa2+)、血清钙(serum-calcium,简称SCa2+)和红细胞变形指数(deformity-index,简称DI)的影响,并进一步探讨HBO在缺血性脑血管疾病(ICVD)治疗中的作用及机制.方法采用流式细胞免疫技术,以抗血小板单克隆抗体及钙离子荧光剂为分子探针,用激光衍射红细胞变形仪,对43例MID患者予HBO加尼莫地平治疗(HBO组)和对38例MID患者予常规药物治疗(对照组),均于治疗前后检测CD62p、IECa2+、SCa2+及DI变化,并进行对比分析.结果 HBO组治疗后CD62p、IECa2+含量明显降低,DI明显增加(P<0.01),SCa2+明显升高(P<0.05),与对照组比差异显著(P<0.05).IECa2+随着CD62p含量的降低而降低,两者呈正相关(r=0.351,P<0.05);而SCa2+则随着IECa2+含量的降低而升高,两者呈负相关(r=-0.326,P<0.05).结论 HBO加尼莫地平治疗可使CD62p、IECa2+降低,DI增强,对MID的恢复有益.
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87例接尘工人血液流变学结果分析
我们对87例接尘工人进行了血液流变学指标测定,并与对照组比较,结果发现随着接尘年限的增长,其血液流变学指标改变愈明显,特别是后发展成为矽肺病的工人,其全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数等均有明显改变,表明其血液明显呈高粘度状态,这说明对接尘工人,特别是对长期在矽尘环境中工作的工人进行血液流变学检查有一定的意义。……
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高同型半胱氨酸血症患者血液流变学指标的变化与意义
目的 探讨高同型半胱氨酸血症患者血液流变学指标变化趋势.方法 高同型半胱氨酸血症患者65例,同型半胱氨酸正常者68例,分别检测这两组的血液流变学指标并比较差异.结果 高半胱氨酸血症组红细胞变形指数与同型半胱氨酸正常组相比均有明显差异(P<0.05);血浆黏度和全血低切黏度在高Hcy组有升高趋势,但无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症患者红细胞变形性降低,血浆黏度和全血低切黏度有升高趋势,易造成微循环障碍,引起微循环血液瘀滞.
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肺心病患者血液流变学指标的观察与分析
为探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血液流变学的变化,我们测定218例肺心病患者15项血流变指标,现报告如下.材料与方法1肺心病组按全国肺心病专业会议制定的标准明确诊断为肺心病的患者218例,年龄40~72岁,男126例,吸烟者92例;女92例,吸烟者12例.病程1~2年76例,2年以上者142例.2对照组体检正常人100例,年龄40~70岁.男性58例,女性42例.3仪器血液流变学指标用FASCO-3000血液流变仪检测,血沉用魏氏法,红细胞压积用日本F820计数仪检测.4检测项目全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞计数、红细胞电泳时间、卡松粘度、卡松屈服应力.
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红细胞变形指数和尿微量白蛋白在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义
目的 通过检测2型糖尿病患者红细胞变形指数和尿微量白蛋白(U-mAlb)来了解其肾损伤情况.方法 利用全自动血液流变仪检测红细胞变形指数,全自动免疫比浊仪检测U-mAlb.结果 红细胞变形指数、U-mAlb与对照组相比均有显著性差异;尿蛋白阳性组与阴性组相比U-mAlb有显著差异(P<0.01),红细胞变形指数差异无显著性(P>0.05).结论 2糖尿病早期肾损伤后可引起红细胞变形指数及U-mAlb的改变.
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直接测试红细胞流变性对老年脑梗死的临床意义探讨
目的用两种方法做比较,探讨老年脑梗死患者治疗前、治疗后以及治愈后又复发时红细胞聚集指数和变形指数的变化,确定可靠的诊断依据.方法分3组,第1组为实验组,确诊前未用过溶栓药和解聚药的初患者;第2组为复发组,脑梗死治愈后近期头痛、头晕病情复发的病人;第3组为正常对照组.均空腹抽血肝素抗凝,直接测试红细胞聚集指数(Agg)和变形指数(DEF),同时测试全血粘度高切值(200s-1),低切值(1s-1),常规法测试红细胞压积和纤维蛋白原,计算红细胞聚集指数(RE)和变形指数(TK),实验组和复发组治疗后重复以上实验.结果实验组和复发组直接测试的红细胞聚集指数(Agg)明显高于对照组(P<0.05),与治疗后相比(P<0.05)有显著差异.间接计算的红细胞聚集指数(RE)和变形指数(TK)P>0.05,无显著差异.结论红细胞聚集指数Agg增高,红细胞变形指数降低是脑梗塞发生和复发的危险因素,Agg和DEF随病情变化,RE和TK随血粘度变化.
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冠心病全血粘度、红细胞变形性和血脂的相关性
对50例冠心病人的全血粘度高切200s-1和低切1s-1,红细胞变形指数(DI)和血脂结果进行了探讨,结果显示:全血粘度(ηb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)呈正相关,高密度脂蛋白(HDL)与红细胞变形指数(DI)呈负相关,全血粘度、胆固醇和低密度脂蛋白增高,红细胞变形指数降低是冠心病病情严重的指征。
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潜艇艇员红细胞变形性与血脂的关系
红细胞在血液流动时保持良好的变形能力,对维持血管的正常状态,保证微循环的正常灌注,使器官、组织维持正常状态起到了重要的作用。作者检测了潜艇艇员在特殊环境中的红细胞变形指数(TK)与血脂,并分析两者之间的关系,现报道如下。1 资料与方法1.1 对象核潜艇艇员30名,男性,年龄29.1±4.9岁;潜艇艇员18名,男性,年龄31.1±1.9岁。
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力的相关性.方法 选取2型糖尿病患者90例为实验组,根据糖化血红蛋白水平分为≤6.5%、6.5%~8.5%、≥8.5%三组;选取体检健康者30名为对照组.测定不同糖化血红蛋白水平的红细胞变形指数及红细胞聚集指数,以红细胞变形指数表示红细胞变形能力.结果 2型糖尿病患者糖化血红蛋白>6.5%时红细胞变形指数显著降低(P<0.05),红细胞聚集指数显著升高(P<0.05),红细胞变形指数随着糖化血红蛋白的升高逐步降低(P<0.05),红细胞聚集指数随着糖化血红蛋白的升高逐步升高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者红细胞变形能力在糖化血红蛋白>6.5%时开始下降,并随着糖化血红蛋白的升高逐步降低.
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西比灵对脑梗死患者脑血流量、红细胞变形能力和血小板表面分子标志物CD63的影响
目的观察西比灵对脑梗死患者脑血流量、红细胞变形能力和血小板溶酶体膜糖蛋白CD63的影响.方法对31例脑梗死患者应用常规治疗+西比灵10mg每晚口服,共服3周.分别于急性期和恢复期检测大脑中动脉和基底动脉的血流速度、脉动指数、阻力指数,以及红细胞的变形指数和血小板溶酶体膜糖蛋白CD63的含量,并与31例常规治疗患者作对照.结果治疗后西比灵组患者的血流速度、脉动指数增加明显高于对照组(P<0.05),其中以椎-基底动脉血流增加更为明显(P<0.01);与对照组相比西比灵组血管阻力显著下降、红细胞变形能力显著增加、CD63显著降低(均P<0.01).结论西比灵能明显增加血流量,增加红细胞变形能力,降低血小板的活化和聚集,从而抑制血栓的形成和进展.