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老年贫血80例临床分析
贫血不是一种独立的疾病,常由多种临床疾病引起,使红细胞生成障碍或破坏过多,终导致单位容积循环血液中的红细胞压积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值.随着我国进入老龄化社会,老年性疾病数量不断增加,而老年贫血也不少见,据统计,老年性贫血的患病率已达到50~55%[1],同机体衰老及所患基础疾病有密切关系,临床上应加以重视.为明确老年性贫血的特点,现对我科2002年以来因贫血待查而收住院共80例年龄60岁以上的老年患者的临床特点及诊断进行总结,并分析如下.
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原发性高血压合并SAS患者红细胞压积与低氧血症的相关分析
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠时频繁发生呼吸暂停造成低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱为特征的疾病,是心、脑血管病的独立危险因素[1].缺氧可使RBC及HCT增高,从而影响血液粘稠度且促进血栓形成[2,3],PLT在血栓形成中起重要作用[2].同时,高血压与SAS间有着重要的关系[1].为此,我们观察高血压合并SAS患者红细胞数、红细胞压积及血小板数量与单纯高血压患者之间的差异,以探讨他们之间的相互关系.
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肝硬化伴脾静脉自发破裂一例
1临床资料患者女,28岁.2011年1月10日因突发左上腹胀痛,向左侧腰背部放射,进行性加重收治入中国医科大学附属第四医院.该患者伴头晕、恶心;无发热、心慌、气短;无阴道流血及黑便,小便正常;既往有乙型病毒性肝炎病史10年.体格检查:体温37 8℃,脉搏115次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).患者表情痛苦,自主体位.皮肤、巩膜无黄染.腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重,无明显肌紧张,移动性浊音阳性.实验室检查:WBC 12.79×109/L,中性粒细胞占0 85,Hb 82 g/L,PLT 116×109/L,RBC 2.95×1012/L,红细胞压积27%.ALT 9 U/L,AST14 U/L,淀粉酶30 U/L.
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新生儿期血细胞两种检测方法的对比分析
随着实验医学的发展,各型电子血细胞分析仪得到了广泛的应用,但用于新生儿血细胞检测的报道尚不多.我们严选了40例正常足月新生儿,从生后第1天到4周末,用Sysmex F-800自动血细胞分析仪进行动态检测,其中血小板(PLT)、红细胞压积(Hct)、白细胞分类(DC)三项同时也做手工法对照,以期判断电子法的准确性,并获取了新生儿期DC的若干特点,现报告如下.
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红细胞压积对血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖一致性的影响
目的:探讨红细胞压积对血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖一致性的影响。方法:选取在医院就诊的200例内分泌代谢疾病患者,其中124例糖尿病患者和76例非糖尿病患者,采用西门子ADVIA1800全自动生化分析仪与瑞特GM300、爱科莱GT-1920及强生One Touch3款血糖仪对所有入选患者的静脉血和末梢血进行血糖检测,对比分析全自动生化分析仪与3款血糖仪的一致性。结果:红细胞压积范围在35.1%~51.6%的患者182例,占91.0%,25.0%~35.0%的患者18例,占9.0%,平均红细胞压积为(42.3±4.2)%。当红细胞压积处于35.1%~51.6%时全自动生化分析仪和瑞特GM300血糖仪的相关性高且稳定,其次是爱科莱GT-1920和强生One Touch。当红细胞压积为25.0%~35.0%时全自动生化分析仪和3款血糖仪的相关性均比红细胞压积为35.1%~51.6%时高。西门子ADVIA1800全自动生化分析仪所监测的血糖结果和瑞特GM300无明显差异,强生One Touch所检测的血糖结果则与爱科莱GT-1920有显著差异。结论:全自动生化分析仪和3款血糖仪均具有较好的相关性,且红细胞压积>35%时,全自动生化分析仪和血糖仪的相关性较低;当红细胞压积<35%时,全自动生化分析仪和血糖仪的相关性升高。
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综合称重法在产后出血测量中的护理体会
目的::准确测量产后出血量,探讨产后出血测量方法。方法:使用一次性产包及产妇会阴垫,产后将被血液浸湿的敷料称重,使用自行设计的?产后失血量比对表?,即刻得出产后失血毫升数,同时监测产前和产后的血压、心率、血红蛋白、红细胞压积,将结果进行对比。结果:采用综合称重法可以比较精确地测量失血量,使产后2小时的出血率由目测估计产前与产后生命体征、血红蛋白、红细胞压积下降无显著性差异。结论:使用综合测量法操作简单,产妇舒适安全,能准确反映产后出血量,有利于产后出血的及时正确处理。
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新生儿瓜氨酸血症偶合红细胞增多症1例
患儿女,生后58小时,因精神反应差24小时入院;系第1胎第1产,胎龄39+3周,经阴道娩出,羊水Ⅲ°污染,出生体重3000 g;母乳喂养,于入院前24小时出现呕吐,呕吐物为奶样及黏液样胃内容物,伴精神反应差、肌张力低下。外院X线胸片:双肺纹理增多、模糊,右下肺纹理可见小条索状渗出影;血常规:白细胞30.4×109/L,血红蛋白(Hb)256 g/L,红细胞压积(HCT)72.4%;头颅超声:脑结构未见异常,外院诊断为红细胞增多症、新生儿肺炎,给予抗感染、扩容及部分换血等治疗,患儿症状无明显缓解,复查血常规:白细胞16.4×109/L, Hb 219 g/L, HCT 61.0%,为进一步治疗转入我院。
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内痔消痔灵注射致迟发性大出血休克1例
患者男,28岁.于2011年5月15日在我院因内痔行消痔灵注射治疗,注射前规范肛门内消毒,术中严格按照内痔4步注射法注射,剂量适中,术后排便如常,于17日痊愈出院.6月3日凌晨2时左右自觉便后肛门出血不止、头晕不适来院就诊.入院时患者面色苍白,感口渴,四肢稍凉,心率110次/min,血压16.8/10.0kPa,呈休克貌.血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白92g/L,红细胞压积25.5%.术中见6点位齿状线上Icm处原内痔病灶注射后遗留下0.2cm×0.2cm大小凹陷型溃疡灶,有活动性渗血,未见血管破裂出血,未见周围感染征象.经输血、吸氧、止血、大量补液、急诊缝扎止血等处理,于6月8日身体完全恢复,痊愈出院.
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妊高症孕妇血脂水平和红细胞压积检查的临床意义
目的:探究分析对妊高症孕妇进行血脂水平和红细胞压积检查的具体临床价值.方法:将2015年5月到2017年5月本院收治的80例妊高症患者作为观察组,另外同期接受检查的80例健康孕妇作为对照组,将入院就诊后两组孕妇血脂水平的检查结果以及红细胞压积结果进行对比,对照两组的检查结果进行分析,判断其临床价值.结果:观察组孕妇的血脂水平明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组孕妇的红细胞比容明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊高症孕妇与健康孕妇的血脂水平、红细胞压积有着较为明显的差异,通过对血脂水平、红细胞压积水平的检测,能够帮助孕高症孕妇尽早诊断,提早治疗,值得在临床上进行推广.
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血气分析仪与全血细胞分析仪血红蛋白、红细胞压积检测结果的比对分析
目的 研究GEM3000血气分析仪与BC6800全血细胞分析仪相同的检测项目血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(Hct)结果是否有差异.方法 对80例本院重症医学科住院患者同时采取肝素抗凝的动脉血,以及EDTA-2K抗凝的静脉血,动脉血用GEM3000血气分析仪检测,静脉血用BC6800全血细胞分析仪检测,将两台仪器测定的HGB和Hct结果进行统计学处理.结果 血气分析仪与全血细胞分析仪测定的HGB、Hct结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血气分析仪测定的HGB和Hct结果与全血细胞分析仪结果相关性较好,可满足临床医生对患者贫血程度进行初步评估.
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灯盏花素注射液改善老年血液流变学的临床观察
目的探讨灯盏花素注射液对高粘滞血症高龄人群血液粘度的影响.方法采用毛细血管式自动电子计时粘度计,自动平衡血小板聚集仪测定病人全血比粘度、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞滤过率指数等6项参数的变化.结果全血比粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原均较前显著降低(P值均<0.01),红细胞滤过率指数无显著降低(P值均>0.05).结论灯盏花素注射液能明显改善高粘滞血症老年人血液粘度,有改善脑循环,增加脑血流量,增加营养心肌血流量和肌肉血流量,抑制由ADP诱导的血小板聚集效应.
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脑动脉硬化患者血液流变学分析
近年来,脑动脉硬化的发病率逐年升高,成为危害人类健康的重要疾病之一。本文观察了42例脑动脉硬化患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细脑聚集指数、血沉和红细胞压积的变化,探讨其临床意义,为治疗脑动脉硬化提供理论依据。
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氯沙坦对慢性阻塞性肺疾病患者血流变学的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者普遍存在继发性红细胞增多、红细胞压积(HCT)增高和血液高黏状态。本研究旨在观察氯沙坦对 COPD 病人HCT和血液流变学的影响。
1对象与方法
1.1研究对象病例选择符合以下条件:(1)中华医学会1997年制定的COPD诊断标准[1];(2)动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg。将符合上述条件的住院患者100例,随机分为观察组50例,男32例,女18,平均年龄70±11岁,平均PaO252.1±4.2mmHg;对照组50例,男31例,女19例,平均年龄68±9岁,平均PaO253.6±3.9mmHg。两组年龄、构成和PaO2经统计学检验,无显著性差异(P>0.05)。 -
XE-2100全自动血细胞分析仪在慢性肾衰血液透析中的应用研究
目的探讨利用XE-2100全自动血细胞分析仪检测血液透析患者动脉血红细胞压积来确定血容量的改变.方法对60例慢性肾衰维持性血液透析的患者,在透析过程中分5次检测透析管路动脉端血液红细胞压积,并根据红细胞压积变化计算血容量(BV)下降比率,同时监测血压变化,以此确定合适的干体重和透析速度.结果在超滤4h后有14例患者红细胞压积升高太多,血容量下降超过允许范围(>15%),以至于收缩压下降超过30mmHg,部分患者出现低压血症状.46例患者红细胞压积上升合适,血容量下降正常(<15%),收缩压下降小于30mmHg,无低血压症状出现.结论在一定的时间内多次检测红细胞压积来计算透析血容量,使血容量下降率控制在15%以内,就可以减少透析性低压血的发生.
关键词: XE-2100血细胞分析仪 红细胞压积 血液透析 血容量 -
妊高症孕妇血脂水平和红细胞压积检查的临床意义
目的 总结探讨妊高症孕妇血脂水平和红细胞压积检查的临床意义.方法 选择我院收治的60例妊高症孕妇为观察组研究对象,选择同期产检正常的60例孕妇为对照组研究对象,经Xpand Plus全自动生化检测仪及试剂测定TC、TG、HDL-C(高密度脂蛋白)、LDL-C(低密度脂蛋白)、apoA1及apoB等,经Sysmex KX-21型号血液分析仪及试剂测定HCT(红细胞压积).结果 重度妊高症组孕妇TC(6.5±1.1) mmol/L、TG(2.3±0.5) mmol/L、HDL-C(2.1±0.6) mmol/L、LDL-C(3.8±1.1) mmol/L、apoA1(1.9±0.6) g/L、apoB(1.2±0.2)g/L均明显高于轻度妊高症组及对照组,HCT(32.5±3.2)%明显低于轻度妊高症组及对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着妊高症程度加重,其血脂水平明显上升、HCT明显下降,及时监测妊高症孕妇血脂水平及HCT对反应妊高症病情具有有重要意义.
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临沂市1252名健康成年男性血液流变学结果分析
目的:检测临沂市健康成年男性的血液流变学各项指标,初步分析临沂市男性成年血液流变学正常参考范围,建立临沂市成年男性血液流变学正常参考值,并探讨红细胞压积、年龄等因素对血液流变学的影响.方法:严格挑选18岁以上成年男性不同年龄、职业的健康人1252名分别进行血液流变学各项指标检测并统计.结果:成年男性中,血流变各指标在青年组、中青年组、中年组以及老年组之间差异显著,并与仪器随带的正常参考值有较大差异,且与红细胞压积呈现不同程度的相关性.结论:不同区域应制定适合本地的正常参考值,这对本市相关疾病的早期预防、诊断、治疗和预后都有重要意义.
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年龄与血粘度关系的研究
本文主要研究全血粘度以及其各主要决定因子(纤维蛋白原、红细胞压积、血红蛋白和红细胞)与年龄增长之间的关系.将203名查体者按年龄分为A、B、C三组.全血粘度按切变速度不同分为高、中、低切.男性的全血粘度(包括高切、中切和低切)、红细胞压积、血红蛋白和红细胞比女性显著性增高(P<0.01),而血浆粘度、纤维蛋白原没有性别差异;不考虑性别,各年龄组全血粘度没有显著性差异,而纤维蛋白原显著升高(P<0.01);相反,血红蛋白、红细胞计数显著降低(P<0.05).在男性组中,红细胞压积、血红蛋白、红细胞与年龄呈负相关(P<0.01),多元回归也表明红细胞压积可以预测全血粘度的高切值.
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讲究饮食防止血栓
红细胞的增多和血小板的凝聚受多种因素影响:海拔高度高原地区的居民,其红细胞的压积和血小板的凝聚明显高于平原地区的居民,以适应高原空气中氧份压低的环境.温度夏季和冬季由于大量排汗或排尿,人体脱水,红细胞压积会增高.