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猴脑选择性超深低温断血流复苏对基质金属蛋白酶9及转化生长因子β1表达水平的影响
目的:观察猴脑选择性超深低温断血流复苏对基质金属蛋白酶9(MMP-9)和转化生长因子β1 (TGF-β1)表达的变化影响,探讨超深低温相关脑保护机制.方法:选择9只成年雄性健康恒河猴作为研究对象,随机分为常温组2只与超深低温组7只,分别建立等温及超深低温断血流复苏实验模型,分别对大脑皮质脑组织切片用MMP-9、TGF-β1抗体进行免疫组化染色、图像分析,对每张切片的平均灰度值进行统计学分析,比较两组MMP-9、TGF-β1含量和平均灰度值的情况.结果:超深低温组神经细胞MMP-9表达下调,而TGF-β1表达增高.结论:超深低温能抑制MMP-9的表达,增加TGF-β1的表达,促进受损脑细胞的损伤修复,提高了脑细胞对缺血缺氧损害的耐受性,抑制细胞的凋亡,是缺血缺氧情况下脑重要的内源性保护机制之一.
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超深低温和复苏对犬脑的影响
目的:研究超深低温对犬脑组织缺血的保护作用.方法:建立实验犬闭胸式体外循环,体内体外结合降温,并以海脉素置换行控制性放血,至红细胞比容降至5%左右.中心体温7～10℃维持低流量体外循环90 min.复温过程中回输自体血并予复苏.结果:7只犬中1只因技术因素死于术中,其余6只复苏后神经功能均恢复,但在2～4 h后均死于肺功能不全.病理检查示:脑、肝脏、肾脏正常;心脏轻度缺血性改变;肺水肿、肺泡出血明显.结论:超深低温下犬脑、肝、肾可耐受缺血90 min而无明确异常,但在复苏后维持肺功能困难.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用
重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍可导致残疾甚至死亡[1].对重型颅脑损伤治疗的措施中,亚低温治疗是一种重要手段.国际上将低温划分为轻度低温(33℃～35℃)、中度低温(28℃～32℃)、深度低温(17℃～27℃)和超深低温(16℃以下),江基尧[2]于1993年首先将28℃～35℃定义为亚低温,目前国内外临床多采用32℃～35℃亚低温治疗重型颅脑损伤.
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选择性超深低温断血流对恒河猴脑干形态及功能的影响
目的 研究选择性超深低温(14.3 ～16.0℃)断血流对恒河猴脑干形态及功能的影响.方法 成年健康恒河猴6只,分为2血管阻断冷灌注组(n=4)和等温灌注组(n=2).建立闭胸式脑局部体外循环.2血管阻断冷灌注组经右侧颈内动脉灌注4.0℃林格液,同侧颈内静脉回流,降低脑温至14.3～16.0℃,维持60 min后恢复脑血流,实验动物自然复苏.等温灌注组用相同方法灌注38.0℃林格液.手术中监测血流动力学指标变化,术后行神经功能缺失评分,取动物脑干行光学显微镜和电镜检查.结果 2血管阻断冷灌注组术中、术后血流动力学稳定,灌注60 min后安全复苏并长期存活,术后神经功能评分正常,脑干形态和组织结构无明显异常；等温灌注组于灌注60 min后均未能安全复苏,全部死亡,脑干形态和组织结构有不同程度异常.结论 选择性超深低温断血流技术可明显提高猴脑干对缺血缺氧的耐受性,延长血流阻断时间,为临床应用选择性超深低温技术提供了理论依据.
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脑选择超深低温断血流复苏对猴细胞因子影响的实验研究(摘要)
目的观察猴脑选择超深低温断血流复苏10月前后血清中IL-2、IL-10、TNF-á、IFN-γ的动态变化.了解脑选择超深低温断血流复苏对猴免疫功能的影响.方法健康恒河猴10只,随机分为2条血管阻断冷灌注组、4条血管阻断冷灌注组合常温灌注足.
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猴脑选择性超深低温模型中超滤对血容量的影响
目的 通过研究猴脑选择性超深低温断血流复苏模型超滤前、中、后红细胞压积、血红蛋白、血糖等的变化,说明超滤可保证超深低温灌注过程中模型的稳定性,有利于恒河猴复苏.方法 健康成年恒河猴15只,建立脑选择性超深低温模型,分别于术前、血液稀释后转流中30 min、超滤停机后5 min取样测定血糖、红细胞压积、血浆总蛋白.采用SPSS 12.0软件包分析,采用单因素方差分析结果 ,P<0.05认为差异有显著性.结果 超滤后血糖明显升高,红细胞压积和血红蛋白在血液稀释后下降明显,超滤后明显回升,血容量基本维持平衡.结论 猴脑选择性超深低温模型中应用超滤方法 维持灌注前后渗透压的平衡,减轻血液稀释,减轻组织水肿,有利于恒河猴断血流后的复苏.
