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炎性因子在动脉硬化性脑梗死形成中的促进作用
动脉硬化性脑梗死(ACI)是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,致脑血管管腔狭窄或闭塞,引起局部脑组织缺血、缺氧、坏死的脑血管疾病.其高发病率、致残率和死亡率使其成为全社会关注的焦点.脑动脉粥样硬化是ACI的主要病因.炎症已被公认是动脉粥样硬化发展过程中的核心因素,炎性反应细胞及其释放的产物是主要的促动脉粥样硬化因素.这些因子包括以下几种.
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复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜18例疗效观察
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血,可分为单纯型、腹型、关节型、肾型等几种类型,其中肾型病情为严重,发生率可高达12%～14%,在皮肤紫癜的基础上,因肾小球毛细血管炎性反应而发现血尿、尿白尿及管型,偶见水肿、高血压及肾衰竭表现,病程一般较长,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征.2009年2月～2010年2月以复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜患者18例,疗效显著.现总结报告如下.
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药疹36例临床治验及分析
药疹亦名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、外用等方法,使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎性反应,严重者尚可累及机体的其他系统.药物既有治病的效用,又可能引起不良反应.由药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应,药疹仅是其中的一种表现形式.近年来我院发生的由中(成)药引起的药疹逐渐增多,2007年5月～2010年12月30例收治患者36例.现总结报告如下.
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关节扭伤 先冷后热敷患处
发生扭伤后受伤部位会发生炎性反应,如果处理得当,受伤组织可以自行修复恢复运动功能,一般是五大急救步骤:1.停止运动:扭伤后马上停止运动,坐下或躺下休息,松开扭伤部位的衣物以免压迫患处.2.急固定:用夹板固定受伤部位,可以用布条、绷带固定伤处.3.先冷敷:用冰水冰袋冷敷伤处持续15～20分钟,在24小时内间隔冷敷3～5次,可以缓解炎性渗出,有利于控制肿胀.
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脚跟踩石治不好骨刺
张老太近一个月右脚跟疼得厉害,她听人说脚跟痛是长了骨刺,每天坚持用脚跟踩石头就可以消掉骨刺.没想到她却越踩越痛,连走路也有些困难.经过X线片检查,果然跟骨有小骨刺.医生让张老太口服了点药并配合中药熏洗,并告知注意事项.一周后复诊时她的疼痛症状就消失了,又能开始散步了.老年人脚跟痛常见,多和跟骨骨刺有关.只有较大骨刺一旦挤压刺激足底筋膜和跟垫脂肪组织引起局部炎性反应,才会造成疼痛.人与骨刺常常“和平共处”,一般并不产生症状,也不影响功能.而张老太采用脚跟踩石的土办法治疗骨刺,由于反复刺激骨刺下方的跟垫脂肪,造成跟垫脂肪组织损伤、发炎、水肿,引起剧烈疼痛.
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祛风中药治疗急性冠状动脉综合征临床研究
目的 探讨祛风中药治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性.方法 选取2012年6月—2014年6月我院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,随机分为西药治疗的西医组和祛风中药治疗的研究组,观察两组治疗前后内皮素、一氧化氮和超敏C反应蛋白等指标变化,并评价两组临床疗效.结果 两组治疗后ET-1、超敏C反应蛋白均较治疗前出现下降,NO出现上升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),且中医组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.05).两组治疗有效率和随访不良发生发生率对比均无统计学意义(P>0.05).结论 祛风中药治疗急性冠状动脉综合征疗效确切,安全可靠,值得推广应用.
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急性胰腺炎的非手术治疗进展
目的 急性胰腺炎是临床常见病,危急病,目前的治疗仍然是不明朗,其治疗方法也无统一有效的标准,非手术治疗仍然是研究的热点,对中西医非手术治疗进行整理,为研究者提供理论支持.方法 通过查阅近5年文献对中西医非手术治疗进行综述.结果 中西医在急性胰腺炎的治疗上都曲折前进,临床上采取西药、西药之间联合、中药制剂和提取物以及中西医结合、中药给药途径都有新的尝试,有一定进展.结论 中西医在急性胰腺炎非手术治疗上具有进一步研究的前景.
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从耳穴看"腮腺"与"睾丸"
引言流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,为唾液腺非化脓性炎性反应,祖国医学称为"痄腮"、"蛤蟆瘟"、"大头瘟".本病多流行于冬末春初,以8到18岁年龄段多见.研究证实,流行性腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和脸部淋巴结中大量复制,然后进入血液循环形成第一次病毒血症,由于此病毒亲腺体,亲神经,会立即播散至腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜脑炎,病毒在受损器官再进一步大量复制后再次侵入血液循环形成第二次病毒血症,并侵犯其他器官如胰腺、乳腺、甲状腺、心肌、睾丸与附睾、卵巢等,在临床上出现不同器官相继发生病变.
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复方威茯治疗痛风作用的实验研究
目的：探讨复方威茯治疗痛风的作用。方法：采用微晶型尿酸钠（MSU）致兔子及大鼠急性痛风性关节炎的方法造模，造模后取兔子关节滑膜，观察其关节滑膜病理组织学变化，检测兔血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平；测定造模后大鼠足肿胀度及MSU致炎足渗出液中前列腺素E2（PGE2）的含量，观察复方威茯的抗痛风作用。结果：复方威茯高、中剂量组滑膜组织血管充血、滑膜肿胀、炎性细胞浸润程度明显改善（P<0.05），血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显下降（P<0.05或P<0.01），可明显抑制MSU所致的大鼠足肿胀度及炎足渗出液中PGE2生成（P<0.05或P<0.01）。结论：复方威茯有明显的治疗痛风作用。
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基于中医学“异病同治”理念探究神经精神疾患共病机制
基于中医学疾病观与治疗观,结合本课题组20年研究工作,从“应激”-“炎性”-“共病”这一关键途径出发,探究神经-精神系统日趋明显,揭示共病性病理机制.抑郁症、精神分裂症、焦虑症等精神疾患与缺血性中风、阿尔兹海默病、哮喘等存在明显的病理、生理学机制重叠:涉及共同的脑区结构、激活共同的神经生物学环路、影响共同的神经化学物质、获得了确切的疗效.因此,“治病求本”和“异病同治”效应指向的“神经-精神系统疾患共病”将是我们今后深入探究的主题.
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自拟血府益气解毒汤治疗病毒性心肌炎60例
病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急性或慢性炎症.一般认为心肌炎在病毒感染后的1～3周内发生,主要以病毒直接侵犯心肌及由其引起的炎性反应为主[1].目前,西医对本病的治疗主要采用抗病毒、调整免疫、营养心肌为主,以及对症处理、控制症状等方法进行治疗,尚无特效.然而中医药对本病治疗优势较为明显.笔者近2年采用自拟血府益气解毒汤对60例病毒性心肌炎患者进行治疗,取得满意疗效,现总结报道如下.
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复方苦参注射液配合斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者免疫功能及炎性反应的影响研究
目的：探讨复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者机体免疫功能及炎性反应指标的影响。方法选择我院2013年9月-2015年4月治疗的118例胃肠肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（59例）与治疗组（59例）。对照组采用常规肿瘤化疗方式，治疗组在对照组治疗方式基础上加用复方苦参注射液静脉滴注配合斑蝥胶囊口服治疗，7 d 为1个疗程，连续治疗8个疗程。统计分析两组临床治疗效果，治疗前后两组患者细胞免疫指标[ T 细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋）]和炎性反应指标[中性粒细胞计数（NGC）、血清 C 反应蛋白（CRP）、血清白介素-1β（IL -1β）、血清白介素-6（IL -6）]的变化。结果①治疗组临床治疗总有效率为83.05％（49/59），对照组临床治疗总有效率为59.32％（35/59），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；②治疗前两组 T 细胞亚群免疫指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 CD3＋、CD4＋、CD4＋/ CD8＋指标与对照组各项比较均明显升高，CD8＋指标降低，各指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗前两组炎性指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 NGC、CRP、IL -1β、IL -6均降低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊用于胃肠肿瘤患者临床治疗中，提高了患者的治疗效果，促进患者胃肠功能的恢复，减轻了炎性反应，增强了机体免疫功能，是临床上用于肿瘤治疗的有效联合用药手段。
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半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果
目的:分析半夏泻心汤加减辨治脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对患者血清炎性指标、免疫功能的影响,探讨疗效机制,为临床脾胃湿热型CAG患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月荆州市中医医院收治的脾胃湿热型CAG患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.2组均予以日常生活指导及兰索拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予以半夏泻心汤加减辨治,2组均连续治疗2个月.比较2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎性指标(IL-2、IL-6、TNF-α、G-17).评价中医证候疗效.比较治疗期间2组患者药物不良反应.结果:治疗2个月后,2组胃脘或肘肋胀满、胃脘灼热、口苦口干、恶心呕吐症状积分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,观察组总有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后血清炎性反应递质IL-2、IL-6、TNF-α 较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,G-17较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组完成治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P>0.05),CD8+均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后,观察组中医证候总有效率均明显高于对照组,脾胃湿热型CAG疾病总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中未收集到明显药物不良反应.结论:半夏泻心汤加减辨治可改善脾胃湿热型CAG患者胃部炎性反应、提升机体免疫功能,从而改善患者临床症状,提升临床治疗疗效,且不增加药物不良反应,具有较高的临床价值.
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热速清颗粒联合阿莫西林治疗外感发热的疗效及对炎性反应的影响
目的:探究热速清颗粒联合阿莫西林对外感发热患者的临床疗效及炎性反应的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月安徽省立医院收治的外感发热患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者给予阿莫西林常规治疗,观察组则在对照组的基础上联合热速清颗粒治疗,连续治疗72 h后评价2组疗效.治疗后统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后临床症状,体温及血清炎性反应指标变化;统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,治疗72 h后2组患者主症、次症及中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间及完全退热时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗72 h后观察组临床总有效率高达94.87％,较对照组的61.54％升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗12～72 h 2组体温及血清C反应蛋白(CRP)水平均逐渐降低(P<0.05),且治疗24、48、72 h后观察组体温低于对照组(P<0.05),治疗48、72 h后观察组血清CRP水平较对照组降低(P<0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应发生.结论:热速清颗粒联合阿莫西林可有效改善外感发热患者临床症状,快速降低患者体温,并抑制机体炎性反应,同时具有良好的安全性,临床疗效优于阿莫西林单用.
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参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响分析
目的：探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法：选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组64例，对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗（10 mg／次，1次／d，静脉输注至化疗后第7天），观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗（2粒／次，3次／d，口服至化疗后第7天），采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生，减轻机体炎性反应，提高患者的耐受能力，有利于顺利完成化疗并提高疗效，值得临床作进一步推广。
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益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者炎性反应和血液流变学的影响
目的:探究益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者炎性反应和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月新乡市中心医院收治的气虚血瘀型CAG患者160例纳入研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法治疗,观察组在此基础上联用益气活血方,2组均治疗8周,比较2组临床疗效、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况,比较治疗前和治疗8周后炎性反应递质、血液流变学.结果:观察组的总有效率为95.00％,明显高于对照组的85.00％(P<0.05).观察组痞满、脘痛、纳呆、嗳气、乏力、上腹压痛及舌象的总改善率均高于对照组(P<0.05).治疗8周后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组,血浆黏度、全血黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平也明显低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为5.00％,与对照组的8.75％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:气虚血瘀型CAG患者采用益气活血方联合三联疗法治疗安全有效,并对其机体的炎性反应和血液流变学也有较好的改善作用,有助于更好地促进患者的康复.
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妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察
目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期.观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化.结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关.
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补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型DN患者血清胰岛素样生长因子-1、超敏C反应蛋白及血液流变学的影响
目的:探讨补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学的影响.方法:选取2015年5月至2016年9月安阳市中医院收治的早期DN患者86例,根据治疗方法,分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予常规治疗,并口服贝纳普利,在对照组的基础上,观察组给予补肾活血方治疗.治疗12周后,观察2组的疗效,并对比治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清IGF-1、血清hs-CRP及血液流变学指标.结果:2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的FBG、PBG、UAER及GSP均显著性下降(P<0.05),且观察组下降程度更大(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的血清IGF-1、hs-CRP均下降(P<0.05),且观察组下降程度更大(P<0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的血液流变学指标显著降低(P<0.05),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效较好,有效控制血糖,降低血清IGF-1、hs-CRP含量,抑制炎性反应,促进血液循环.
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玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者通气功能及炎性反应的影响
目的:探讨玉屏风颗粒联合常规西药治疗过敏性鼻炎的疗效及对患者通气功能及炎性反应的影响.方法:选取2016年5月至2018年3月新乡医学院第一附属医院诊治的过敏性鼻炎患者86例,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(单独应用常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+玉屏风颗粒),每组43例.比较2组患者治疗效果、临床症状改善时间、治疗前后患者通气功能及炎性反应指标的变化.结果:观察组患者近期疗效总有效率为81.4％ (35/43),对照组为74.4％(32/43),P＞0.05;观察组患者远期疗效总有效率为65.1％(28/43)高于对照组的41.9％(18/43),P＜0.05;观察组患者临床症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)改善时间明显短于对照组,P＜0.05;2组患者治疗前通气功能及炎性反应指标比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组患者大呼气流速(PEF)明显高于对照组,PEF昼夜变异率明显低于对照组,P ＜0.05;观察组患者治疗后炎性反应因子白细胞介素-12(IL-12)高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组,P＜0.05.结论:玉屏风颗粒联合常规西药治疗过敏性鼻炎可提高患者远期疗效,改善患者鼻塞、流涕等症状,有效改善患者通气功能及炎性反应因子,值得临床应用.
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辨证分型中药内服结合外治治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨辨证分型中药内服结合外治法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:选取2012年1月至2014年12月南京中医药大学附属医院南通市中医院脾胃专科门诊就诊的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象,根据中医证候分类标准分为大肠湿热型组(38例),脾虚湿蕴型组(32例),脾肾阳虚型组(22例),选择同期溃疡性结肠炎的患者40例为对照组,观察组予以辨证分型中药口服结合中药灌肠、耳穴埋籽等治疗,对照组予以美沙拉嗪口服,疗程约3个月.观察比较4组患者中医证候积分、SutherlandDAI 积分、炎性反应指标、免疫学指标、疗效及安全性指标.结果:4组治疗前中医证候积分、SutherlandDAI积分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后1个月、3个月中医证候积分、SutherlandDAI 积分明显降低(P<0.05);与对照组比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后3个月中医证候积分、SutherlandDAI 明显降低(P<0.05);4组治疗前IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后1个月、3个月IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05);与对照组比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后3个月IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05);中药内服结合外治法患者总有效率为91.30%,显著高于对照组总有效率.大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组总有效率分别为89.47%、90.63%、95.45%,大肠湿热型组低,脾肾阳虚型组高,但3组差异无统计学意义(P>0.05);结论:辨证分型中药内服结合保留灌肠、耳穴埋籽外治疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,可能与改善机体的免疫功能,控制炎性反应等有关,且安全简便,在临床上具有一定的可行性.
