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CR IP板的使用保养与维护
CR (Computer Radiography)是计算机X线摄影的简称.上世纪八十年代日本富士公司研制并投入临床使用.三十多年来从机器完善设计到图像质量不断提高,在医学影像界内得到肯定.CR的IP( Image Plate)是记录影像的介质,取代了传统的胶片,且成为CR成像的关键组件之一.因此IP板的正确使用与保养是确保CR正常运转、图像质量、使用寿命的重要条件之一.
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心理契约研究对医院人力资源管理的启示
自上世纪80年代以来,组织和员工之间的心理契约问题已经成为西方组织行为和人力资源管理研究的热点.随着中国医院改革的深入和管理理念的转变,医护人员和医院之间的心理契约问题必将得到重视.本文首先介绍了心理契约的概念、内容、维度和违背后果的相关研究,并就如何将心理契约应用于医院的人力资源管理进行了初步探讨.
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卫生行政许可中合法预期保护原则的适用初探
合法预期保护原则在西方国家行政法领域中的兴起始于20世纪下半叶.由于法制传统各异,各国对该原则的法律规定与适用也有所差别,但均与行政许可有关.我国近年开始对该原则进行理论研究,其原因是我国行政管理活动及相关法律、政策随经济、社会环境加速变动,这样,先前法律或政策赋予相对人的利益有可能落空,因此对相对人合法预期利益的保护十分必要,这也是我国创建法治政府和诚信政府的必然要求.但是,卫生行政许可有其特殊性,那么对该原则的适用也有一定特殊性.本文将探讨卫生行政许可中合法
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对"绿色医院"标谁的再思考
提及"绿色",人们不由联想到春意盎然的自然景观,它代表着安全、舒适.21世纪,中华医院管理学会在全国推出主题为"绿色医疗环境,创百姓放心医院"活动,因此国内"绿色医院"的概念便由此产生.
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应用PDCA循环提高护理教学质量
PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出的,又称"戴明环".其运转的基本方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段的科学工作流程进行管理[1],现已普遍应用于各项管理工作中.
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美国的全科医生制度
上世纪50年代前,全科医生是美国医疗体系的主要支柱,全科医生的服务遍布城市和乡镇,为美国人民提供医疗服务.1957年美国立法并大幅提高了社区医疗的设备和管理,促进大量的三级医院医生走进社区医疗,为社区提供高水平的医疗质量和服务渠道,同时减低了三级医疗系统的负担,更方便了病患的需求.这样的医疗改善也带来了社区专科医疗的发展.
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门诊检验中应体现更多的人文关怀
21世纪以"以病人为中心"的医疗服务模式下,门诊检验更要注重人文关怀,本文重点阐述了门诊检验部门在提高对患者人文关怀时医院和检验部门所需的努力,并提出患者对医务人员的人文关怀同样重要,相互尊重、理解和信任是门诊检验中应体现人文关怀的重点.
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论医院图书馆的知识服务
21世纪是以知识为基础的信息社会,随着计算机和网络技术的发展及医院信息系统建设的加强,生物医学文献急剧增加,医学文献和载体、存储方式、传输方法都发生了深刻的变化.个性化的信息服务--知识服务应运而生.这是信息技术进步和发展的必然趋势.积极构筑知识管理机制,加强知识服务,能有效地增强医院的创新能力,提高其生存保障,实现跨越式发展.
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定点综合医院结核科在结核病防治中的作用及现状
结核病目前在我国已经成为紧迫的公共卫生问题之一[1].积极发现和治愈传染性肺结核患者,是当今结核病控制有效、符合成本效益的疾病控制干预措施.为方便肺结核患者就诊,北京市丰台区20世纪80年代根据地形人口分布经卫生局批准在所辖9个综合医院设立结核科,对肺结核的发现、治疗、管理起了重要作用.现将我区2000-2006年肺结核患者的发现和治疗转归情况进行分析如下.
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结核性脑膜炎实验室诊断技术进展
结核性脑膜炎是肺外结核较为常见的疾病,约占结核病的0.5%~1.0%[1].全世界结核性脑膜炎自20世纪60年代以后稳步下降,但20世纪80年代后开始呈上升趋势.尤其是近年来,耐药结核分枝杆菌广泛传播及艾滋病的流行和免疫制剂的广泛应用,使得结核性脑膜炎发病率亦随之增高.结核性脑膜炎是死亡率高的肺外结核病,早期诊断对于提高患者的生存率尤其重要.但在临床工作中,早期结核性脑膜炎患者临床表现和脑脊液改变多不典型,易与细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等相混淆[1].因此,采取有效的实验室技术方法对于结核性脑膜炎诊断与治疗有着重要意义.笔者就结核性脑膜炎实验室诊断技术的进展评述如下.
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我国结核病研究概况
一、结核病研究面临的形势自1882年发现结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)是结核病的致病菌后,结核病的疫苗(卡介苗)、Mtb痰涂片抗酸染色方法和抗结核药品的相继问世,使结核病的预防、诊断和治疗的方法发生了改变,特别是20世纪40至50年代,多种抗结核化学药品的不断发明和应用,使得我国乃至全球结核病的发病率和死亡率急剧下降.到20世纪80年代末,一些发达国家认为结核病已经达到了基本控制,忽视了结核病感染和传播的危害程度,以及结核病控制的长期性和艰巨性,将结核病控制的机构撤销、经费削减、人员解散.在我国,结核病被人们认为是“白色瘟疫”、“十痨九死”的疾病,也被认为是“病因清楚、防有措施、治有办法”的疾病;近年来人们对结核病的警觉性也开始松懈,只有很少的结核病防治科学工作者热衷于结核病的研究.
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CAD在肺部结节诊断中的应用
CAD在医学中的应用可追溯到20世纪50年代,当时数学模型首次被引入到临床医学[1],奠定了计算机辅助检测(computer-aided detection)技术的雏形,以后逐步发展,衍生出了计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis)的概念[2],后者涵盖了临床资料的采集、医学影像信息的处理、统计结果分析,直至后得出诊断,近些年随着临床需求的增加,CAD更是获得了长足的发展.
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9865例女性不孕的临床病因分析
不孕不育在世界范围内呈不断上升趋势,特别是在发展中国家发生率更高.生育问题涉及婚姻家庭,也是社会问题,更是公众关注的问题.世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代末期报告不孕不育率在发达国家为5%~8%,在发展中国家可达30%[1].为了分析农村地区不孕不育发生的病因,我们按照WHO标准进行临床病例的分析,报告如下.
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县乡两级计划生育技术服务机构收支状况调查分析
我国基层计划生育服务机构多在20世纪80年代靠地方财力和征收社会抚养费逐步建设,建设标准低且不规范,条件简陋,装备缺乏.据"西部贫困4省市区县级计划生育服务站服务能力状况调查"研究发现[1],91.1%的县级计划生育服务站存在设备老化或缺乏必要设备的困难,需要增加经费投入.
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宫内节育器与疼痛
宫内节育器(IUD)早在1909年用于避孕,但其广泛研制始于20世纪60年代[1],它作为一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法,已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一,其中39.1%的妇女正在使用IUD[2].我国自1959年开始推广IUD后,对IUD的研究工作不断深入,以提高其避孕效果,减少副反应的发生,增加IUD的可接受性.
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腹腔镜绝育术失败的影响因素
腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新技术,国外使用普遍,国内从20世纪70年代末期开始应用.全世界约有1.8亿妇女施行了输卵管绝育术,2002年美国30~34岁的妇女中有28%选择了输卵管绝育术.
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宫内节育器与女性健康
宫内节育器( IUD)具有安全、有效、经济、简便及可逆等优点,是育龄妇女乐于接受、应用为广泛的避孕措施.中国从20世纪60年代推广使用至今,其应用的远期安全性已引起政府、医务人员及使用者的共同关注,本文主要围绕IUD与女性健康的相关方面进行综述.
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绝育术相关研究进展
绝育术是避孕节育措施的一种,世界上有超过2.2亿对夫妇采用男性(0.43亿)或者女性绝育术(1.8亿)[1].本文对绝育术相关的研究进展作一综述.1女性绝育1.1影响现用率的因素女性绝育通常以阻断输卵管来实现.随着医学的发展,女性绝育的方法日益增多,世界范围内采用绝育的人数也有所变化.1995 ~2006年间,美国绝育率呈现下降趋势,1995年绝育人数68.7万人,2006年为64.3万人,而期间人口增长率为4%.分析影响绝育现用率相关因素如下:①近年来,许多年轻人选择晚婚,延迟生育子女可能会造成输卵管绝育现用率的下降.②口服避孕药的使用.在早期研究报告中预测口服避孕药可能会增加心血管疾病的发生风险,而现在的数据提示只有35岁以上的吸烟者才有这样的风险.口服避孕药使用的增加可能是造成输卵管绝育现用率下降的另一个原因[2].③国家相关政策与措施.对苏州市已婚育龄妇女采用的避孕方法调查显示:女性绝育现用率从1983年的24.42%下降到2005年的4.50%,而短效避孕措施现用率上升,避孕方法使用趋于多样化,这与我国计划生育工作模式由管理为主向服务为主的转变有很大关系[3].此外,20世纪90年代后期开展知情选择工作,已较少有育龄夫妇选择绝育术;而进入21世纪后,原先采用绝育术的已婚育龄妇女作为调查对象者逐年减少.综合上述各种因素,造成了绝育术现用率的变化.
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左炔诺孕酮宫内释放系统的治疗作用
左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel-releasing intra-uterine system,LNG-IUS,商品名Mirena ,曼月乐)发明于20世纪70年代,起初用作避孕.在应用的过程中,人们逐渐发现其避孕以外的治疗作用,例如治疗月经过多、子宫内膜异位症及子宫内膜增生性疾病等,并开展了大量的临床和基础研究,本文对此作一简要综述.
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泌尿生殖道支原体感染的研究进展
自20世纪80年代以来,随着分子生物学的发展和诊断技术的不断提高,人们对支原体的认识不断深人,发现支原体感染与临床多种疾病的发生密切相关.泌尿生殖道支原体感染主要由解脲脲原体(UU)、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)所致,可引起非淋菌性尿道炎(NGU)、非特异性生殖道感染及围生期感染等多种疾病.