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CR IP板的使用保养与维护
CR (Computer Radiography)是计算机X线摄影的简称.上世纪八十年代日本富士公司研制并投入临床使用.三十多年来从机器完善设计到图像质量不断提高,在医学影像界内得到肯定.CR的IP( Image Plate)是记录影像的介质,取代了传统的胶片,且成为CR成像的关键组件之一.因此IP板的正确使用与保养是确保CR正常运转、图像质量、使用寿命的重要条件之一.
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非ST段抬高的急性冠脉综合征早期介入治疗现状
现代诊疗策略以初始心电图有无持续性ST段抬高将急性冠状动脉综合征(ACS)分为两种临床类型.对于ST段抬高的ACS,早期再灌注治疗的益处以及直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)优于溶栓治疗,已为大量临床试验所证实,并已达成共识.对于非ST段抬高的ACS( UA和非ST段抬高的AMI),溶栓治疗无益甚或有害已有明确的研究结论,而对其早期介入治疗干预的利弊以及适应症的选择、治疗方案的设计和治疗时机的把握等一直存在较大争议. 近年来,一系列随机临床试验的研究结果使上述问题在一定程度上有所共识,但仍需要更多完善设计的临床试验资料进一步明确.
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急性呼吸窘迫综合征治疗的若干进展
通过更好地理解急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的发病机理可以探讨几种新的治疗策略,尽管许多特异性疗法尚未证明有益,但令人鼓舞的是临床试验的质量正在改善.目前,相关学者在美国国家卫生研究所(NIH)的支持下组建了一个ARDS临床科研协作网,该协作网包括10个中心,24家医院和75个重症监护治疗病房,为具备完善设计的多中心参与的新治疗研究的开展提供了随机试验的基地[1].本文试就ARDS治疗、当前研究若干进展做一综述.
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微创手术新视野--达芬奇机器人在胃癌手术中的应用
腹腔镜手术方式的出现和推广应用,革命性地改变了传统外科的开放性手术。在普通外科学领域,Kitano等[1]于1994年早报道将腹腔镜运用于胃癌手术。经过20多年的发展,腹腔镜辅助胃切除手术方式几乎已经成为外科治疗胃癌的常规选择。然而,在更复杂的手术过程中,腹腔镜手术方法固有的弊端禁锢了它的进步,这些弊端包括较长的学习曲线、单纯的二维平面影像、术者采取的被动非自然姿势导致容易疲劳、“筷子”式的腹腔镜器械限制了活动角度和范围、潜在存在的手部颤动而导致解剖和重建过程中的不精确、眼-手的配合欠协调等[2-3]。腹腔镜需要外科医生在既定的空间内进行重复而精确的操作,很大程度上会导致外科医生灵活性的下降。进一步说,因为腹腔镜操作手柄的不完善设计使得手柄到尖部力量传导的效率较低,容易导致外科医生手部不适和感觉异常[4]。
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纳米卫星在灾害救援中的方案设计
缺乏沟通、疏散行动缓慢,以及准备不充分等是灾害救援中普遍存在的问题,多项灾害救援实践证明空间技术的应用能有效缓解以上问题。但是,为彻底解决问题,研究更创新、更实用的空间技术势在必行。国际空间大学Dinas等提出一个新的集成性操作系统(图1),此系统是在纳米卫星、可移动救援单元、便携式医疗扫描设备,以及微型无人机的基础上结合而成,致力于大化利用空间技术进行灾害救援。然而,应该指出的是,该系统和设备仍处于研究和发展阶段,需相关研究人员进一步完善设计、测试和实施。